患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢不肿。问题1：下列检查对判断是原发性还是继发性高血压有价值的是（）A、心电图B、尿常规C、肾功能D、肝功能E、超声心动图F、左室心功能G、动态血压监测H、血钾、钠、氯I、动脉血管造影

题目

患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢不肿。问题1：下列检查对判断是原发性还是继发性高血压有价值的是（）

  • A、心电图
  • B、尿常规
  • C、肾功能
  • D、肝功能
  • E、超声心动图
  • F、左室心功能
  • G、动态血压监测
  • H、血钾、钠、氯
  • I、动脉血管造影
相似考题

1.患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+).比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤

2.患者男性，40岁。l周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP 175／100mmHg，P 65次／分，肥胖体型，双肺 (一)，心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。 问题1：下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是 1．眼底检查 2.尿常规 3．肾功能 4．X线胸片 5．超声心动图 6．心功能检测 7．动态血压监测 8．血钾、钠、氯 9．动脉血管造影提示：经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；化验：SCr 1301umol／L；空腹血糖8．0mmol／L：TC6．5mmol／L：TG 8．1mmol／I_,；LDL-C4．10mmol／L，尿微量蛋白(+)，尿比重1．010，尿糖(＋＋)，血钾4．0mmol／L，B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常，动脉血管造影未见异常。问题2：该患者可能存在的 疾病有 1．原发性高血压病 2．慢性肾功能不全 3．2型糖尿病 4.主动脉缩窄 5．高脂血症 6．肾动脉狭窄 7．嗜铬细胞瘤问题3：该患者如经上述确诊后，使用药物治疗原则正确的有 1．选择合理药物降压 2．尽量采用单一药物治疗 3．单一药物疗效不满意，可两种药物联合 应用 4．患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种 药物联合应用 5．血压达标是防止靶器官损害的关键 6．要有效防止血压波动导致靶器官损伤 7．尽量选用长效制剂，以达到稳定持续降压 8．可根据每天血压的数值随时调整药物剂量问题4：该患者能选用降压药物有 1．利尿药 2．长效钙拮抗药 3．ACEI 4．血管紧张素受体拮抗药 5．α受体阻滞药 6．β受体阻滞药 7．中枢神经抑制剂提示：2年后，患者BP l60／90mmHg， 心率88次／分，尿蛋白(+)，血肌酐 458umol／L，空腹血糖7．0mmol／L，超声心动 图：示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。 问题5：此时患者宜选用的治疗药物是 1．卡托普利25mg，每日3次 2．氨氯地平5mg，每日1～2次 3．氯沙坦l00mg，每日1次 4．呋塞米40mg，每日1次 5．氢氯噻嗪50mg，每日1次 6．螺内酯40mg，每日1次 7．特拉唑嗪2mg，每日1次问题6：根据上述临床情况，针对该患者的健康教育正确的是 1．每日食盐控制在6～12g 2．减轻体重 3．定期随访 4．多摄食水果 5．补充蛋白质 6．戒烟 7．适量运动请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者，男，40岁，发现血压增高半年， 最高达160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸烟20年。查体：血压170/90 mlHg, 肥胖，心脏不大，心律整，心率76次/分，双下肢不肿，尿蛋白（±），比重1.008，血浆3.1mmol/l ，最可能的诊断是A.原发性醛固酮增高症B.原发性高血压C.肾性高血压D.肾血管性高血压

4.患者，男，40岁。发现血压增高半年，最高达160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体：血压170/90mmHg，肥胖，心脏不大，心律整，心率76次／分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(±)、比重1.008，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤

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  • 第1题：

    患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150／100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170／100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率：76次／分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.1mmoL。最可能的诊断是

    A.原发性醛固酮增多症

    B.原发性高血压

    C.肾性高血压

    D.肾血管性高血压

    E.嗜铬细胞瘤


    正确答案：A
    原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质或肿瘤分泌过多醛固酮所致，临床上以长期，高血压伴低血钾为主要症状，可伴有乏力、肌无力、肌痛等。本病例长期高血压，血钾3.1mmol／l，低于正常，符合原发性醛固酮增多症

  • 第2题：

    患者，男，40岁，发现血压高已经有半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。査体:血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

    A、原发性高血压
    B、肾性高血压
    C、肾血管性高血压
    D、嗜铬细胞瘤
    E、原发性醛固酮增多症

    答案：E
    解析：
    原发性醛固酮增多症的典型症状和体征有：
    ①轻至中度高血压；②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重下降、碱性尿和蛋白尿；③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述3项临床表现，并有低钾血症、高血钠性碱中毒而无其他原因可解释的，应考虑原发性醛固酮增多症。而本患者发病年龄较轻，慢性起病，高血压病史半年；有乏力、肌痛等神经肌肉功能障碍表现；有口渴、尿蛋白增多等肾功能障碍表现；血钾3.1mmol/L，均支持原发性醛固酮增多症的诊断，故选E。

  • 第3题：

    患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。

    问题3：该患者确诊为"原发性高血压病"，下列药物治疗原则，正确的有
    A.选择药物要能尽快缓解临床症状
    B.尽量选用24小时长效制剂，以达到稳定降压
    C.血压达标是高血压病治疗的关键
    D.患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用
    E.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量
    F.要有效防止血压波动导致靶器官损伤
    G.单一药物疗效不满意，可两种药物联合应用
    H.尽量采用单一药物治疗

    答案：B,C,F,G
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。

    问题1：下列检查对判断是原发性还是继发性高血压有价值的是
    A.心电图
    B.动脉血管造影
    C.肝功能
    D.尿常规
    E.肾功能
    F.血钾、钠、氯
    G.左室心功能
    H.动态血压监测
    I.超声心动图

    答案：B,D,E,F
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。

    提示：2年后，患者BP160/90mmHg，心率88次/分，尿蛋白(+)，血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题5：此时患者宜选用的治疗药物是
    A.螺内酯40mg，每日1次
    B.卡托普利25mg，每日3次
    C.氨氯地平5mg，每日1～2次
    D.特拉唑嗪2mg，每日1次
    E.氢氯噻嗪50mg，每日1次
    F.氯沙坦100mg，每日1次
    G.呋塞米40mg，每日1次

    答案：C,D,G
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。问题：下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是（）

    • A、眼底检查
    • B、尿常规
    • C、肾功能
    • D、X线胸片
    • E、超声心动图
    • F、心功能检测
    • G、动态血压监测
    • H、血钾、钠、氯
    • I、动脉血管造影

    正确答案:B,C,H,I

  • 第7题：

    患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。该患者能选用降压药物有（）

    • A、利尿药
    • B、长效钙拮抗药
    • C、ACEI
    • D、血管紧张素受体拮抗药
    • E、α受体阻滞药
    • F、β受体阻滞药
    • G、中枢神经抑制剂

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢不肿。提示：患者体检双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；检查结果SCr150μmol/L；空腹血糖7.8mmol/L；尿酸480μmol/L；TC6.89mmol/L；TG7.23mmol/L；LDL-C4.16mmol/L，尿微量蛋白（+），尿比重1.010，尿糖（+），血钾4.2mmol/L，B超示双侧肾大小正常，肾上腺不大，动脉血管造影未见异常。问题2：根据目前临床资料，该患者可能存在的疾病有（）

    • A、原发性高血压病
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、2型糖尿病
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、高脂血症
    • F、肾动脉狭窄
    • G、嗜铬细胞瘤

    正确答案:A,C,E

  • 第9题：

    患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。提示：经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；化验：SCr130μmol/L；空腹血糖8.0mmol/L；TC6.5mmol/L；TG8.lmmoUL：LDL-C4.10mmol/L，尿微量蛋白（+），尿比重1.010，尿糖（++），血钾4.0mmol/L，B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常，动脉血管造影未见异常。问题：该患者可能存在的疾病有（）

    • A、原发性高血压病
    • B、慢性肾功能不全
    • C、2型糖尿病
    • D、主动脉缩窄
    • E、高脂血症
    • F、肾动脉狭窄
    • G、嗜铬细胞瘤

    正确答案:A,C,E

  • 第10题：

    患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢不肿。问题6：根据上述临床情况，针对该患者的健康教育正确的是（）

    • A、每日食盐控制在6～12g
    • B、减轻体重
    • C、每天自测血压5次
    • D、多摄食水果
    • E、补充蛋白质
    • F、戒烟
    • G、适量运动

    正确答案:B,F,G

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。问题：下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是（）
    A

    眼底检查

    B

    尿常规

    C

    肾功能

    D

    X线胸片

    E

    超声心动图

    F

    心功能检测

    G

    动态血压监测

    H

    血钾、钠、氯

    I

    动脉血管造影


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢不肿。提示：2年后，患者BP160/90mmHg，心率88次/分，尿蛋白（+），血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题5：此时患者宜选用的治疗药物是（）
    A

    卡托普利25mg，每日3次

    B

    氨氯地平5mg，每日1～2次

    C

    氯沙坦100mg，每日1次

    D

    呋塞米40mg，每日1次

    E

    氢氯噻嗪50mg，每日1次

    F

    螺内酯40mg，每日1次

    G

    特拉唑嗪2mg，每日1次


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    知识点：原发性醛固酮增多症
    患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150/1OOmmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率口6次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+),比重1.018，血钾3.lmmoL。最可能的诊断是
    A.原发性醛固酮增多症
    B.原发性高血压
    C.肾性高血压
    D.肾血管性高血压
    E.嗜铬细胞瘤


    答案：A
    解析：
    原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质或肿瘤分泌过多醛固酮所致,临床上以长期高血压伴低血钾为主要症状,可伴有乏力、肌无力、肌痛等。本病例长期高血压，血钾3.1mmol/l,低于正常,符合原发性醛固酮增多症

  • 第14题：

    患者,男，40岁。发现血压增高半年，最高达160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。査体：血压 170/90mmHg，肥胖，心脏不大,心律整,心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（±），比重（相对密度）1.008，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是
    A.原发性醛固酮增多症 B.原发性高血压 C.肾性高血压 D.肾血管性高血压


    答案：A
    解析：
    ①原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质或肿瘤分泌过多醛固酮所致，临床上以长期高血压伴低血钾为特征，可伴有乏力、肌无力、肌痛等。本例长期高血压,血钾3. lmmol/L,低于正常（正常值3.5 ~5. 5mmol/L)，符合原发性醛固酮增多症。②原发性高血压很少出现蛋白尿和血尿，肾功能损害一般很晚才出现，更不会出现低钾血症,也不会出现口渴、肌痛等症状。肾性高血压多见于各种终末期肾疾病，可出 现蛋白尿和尿比重降低，但不会出现低钾血症。肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压，有肾缺血的表现，但不会出现乏力、肌痛、口渴、低钾血症。

  • 第15题：

    患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。

    问题6：根据上述临床情况，针对该患者的健康教育正确的是
    A.戒烟
    B.减轻体重
    C.每日食盐控制在6～12g
    D.每天自测血压5次
    E.适量运动
    F.多摄食水果
    G.补充蛋白质

    答案：A,B,E
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。

    问题4：该患者高血压的药物治疗，宜首选的药物包括
    A.ACEI
    B.中枢神经抑制剂
    C.血管紧张素受体拮抗剂
    D.钙离子拮抗剂
    E.β受体阻滞剂
    F.α受体阻滞剂
    G.利尿剂

    答案：A,C,D
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A>P，下肢不肿。

    提示：患者体检双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；检查结果SCr150μmol/L；空腹血糖7.8mmol/L；尿酸480μmol/L；TC6.89mmol/L；TG7.23mmol/L；LDL-C4.16mmol/L，尿微量蛋白(+)，尿比重1.010，尿糖(+)，血钾4.2mmol/L，B超示双侧肾大小正常，肾上腺不大，动脉血管造影未见异常。问题2：根据目前临床资料，该患者可能存在的疾病有
    A.2型糖尿病
    B.高脂血症
    C.慢性肾小球肾炎
    D.肾动脉狭窄
    E.嗜铬细胞瘤
    F.原发性醛固酮增多症
    G.原发性高血压病

    答案：A,B,G
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢不肿。问题3：该患者确诊为"原发性高血压病"，下列药物治疗原则，正确的有（）

    • A、选择药物要能尽快缓解临床症状
    • B、尽量采用单一药物治疗
    • C、单一药物疗效不满意，可两种药物联合应用
    • D、患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用
    • E、血压达标是高血压病治疗的关键
    • F、要有效防止血压波动导致靶器官损伤
    • G、尽量选用24小时长效制剂，以达到稳定降压
    • H、可根据每天血压的数值随时调整药物剂量

    正确答案:C,E,F,G

  • 第19题：

    患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。问题：该患者如经上述确诊后，使用药物治疗原则正确的有（）

    • A、选择合理药物降压
    • B、尽量采用单一药物治疗
    • C、单一药物疗效不满意，可两种药物联合应用
    • D、患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用
    • E、血压达标是防止靶器官损害的关键
    • F、要有效防止血压波动导致靶器官损伤
    • G、尽量选用长效制剂，以达到稳定持续降压
    • H、可根据每天血压的数值随时调整药物剂量

    正确答案:A,C,E,F,G

  • 第20题：

    患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢不肿。提示：2年后，患者BP160/90mmHg，心率88次/分，尿蛋白（+），血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题5：此时患者宜选用的治疗药物是（）

    • A、卡托普利25mg，每日3次
    • B、氨氯地平5mg，每日1～2次
    • C、氯沙坦100mg，每日1次
    • D、呋塞米40mg，每日1次
    • E、氢氯噻嗪50mg，每日1次
    • F、螺内酯40mg，每日1次
    • G、特拉唑嗪2mg，每日1次

    正确答案:B,D,G

  • 第21题：

    患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢不肿。问题4：该患者高血压的药物治疗，宜首选的药物包括（）

    • A、利尿剂
    • B、钙离子拮抗剂
    • C、ACEI
    • D、血管紧张素受体拮抗剂
    • E、α受体阻滞剂
    • F、β受体阻滞剂
    • G、中枢神经抑制剂

    正确答案:B,C,D

  • 第22题：

    患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢不肿。问题1：下列检查对判断是原发性还是继发性高血压有价值的是（）

    • A、心电图
    • B、尿常规
    • C、肾功能
    • D、肝功能
    • E、超声心动图
    • F、左室心功能
    • G、动态血压监测
    • H、血钾、钠、氯
    • I、动脉血管造影

    正确答案:B,C,H,I

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。该患者能选用降压药物有（）
    A

    利尿药

    B

    长效钙拮抗药

    C

    ACEI

    D

    血管紧张素受体拮抗药

    E

    α受体阻滞药

    F

    β受体阻滞药

    G

    中枢神经抑制剂


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢不肿。问题4：该患者高血压的药物治疗，宜首选的药物包括（）
    A

    利尿剂

    B

    钙离子拮抗剂

    C

    ACEI

    D

    血管紧张素受体拮抗剂

    E

    α受体阻滞剂

    F

    β受体阻滞剂

    G

    中枢神经抑制剂


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

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