女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者若在穿刺过程中出现"胸膜反应"。提问："胸膜反应"包括哪些反应（）A、胸闷、心悸B、面色苍白、四肢发凉C、头晕、恶心、呕吐D、咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰E、胸痛、出汗F、脉细

题目

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者若在穿刺过程中出现"胸膜反应"。提问："胸膜反应"包括哪些反应（）

  • A、胸闷、心悸
  • B、面色苍白、四肢发凉
  • C、头晕、恶心、呕吐
  • D、咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰
  • E、胸痛、出汗
  • F、脉细
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1.题干：女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。 该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是A.血沉增高B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高D.胸腔积液间皮细胞增高E.草黄色胸腔积液

2.女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是 A.血沉增高 B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高 C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高 D.结核菌素皮试阳性 E.胸腔积液间皮细胞增高

3.女性，28岁，1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）A、血性胸腔积液B、乳糜性胸腔积液C、渗出性胸腔积液D、漏出性胸腔积液E、浆液血性胸腔积液

4.女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提问：该例临床诊断结核性胸膜炎，下列哪些检查可辅助此诊断A、胸水中发现抗酸杆菌B、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/LC、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高>500U/LD、胸水间皮细胞增高E、结核菌素皮试强阳性F、胸水常规为渗出液，单核细胞占优势提示：本例胸水中发现抗酸杆菌，胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/L确诊为结核性胸膜炎。提问：此病治疗应采取A、标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗B、与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长C、应用利尿剂D、加强营养，注意休息E、抽胸水（早期每周2次抽水）F、胸腔内注射激素G、包裹性积液结合X线及超声定位穿刺提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项A、每周抽液2～3次B、胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000mlC、过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭D、发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液E、发生"胸膜反应"立即停止抽液F、发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂提示：患者若在穿刺过程中出现"胸膜反应"。提问："胸膜反应"包括哪些反应A、胸闷、心悸B、面色苍白、四肢发凉C、头晕、恶心、呕吐D、咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰E、胸痛、出汗F、脉细提示：如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠。提问：则下列药物哪组不能使用A、异烟肼和对氨水杨酸钠B、异烟肼和乙胺丁醇C、异烟肼和吡嗪酰胺D、利福平和链霉素E、异烟肼和丙硫异烟胺F、吡嗪酰胺和乙胺丁醇提示：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问：则着重考虑下列哪一诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液B、肺吸虫感染引起的胸腔积液C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D、癌性的胸腔积液E、肺真菌感染继发胸腔积液F、肺梗死所至胸腔积液

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,E,F
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  • 第1题：

    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠。提问：则下列药物哪组不能使用（）

    • A、异烟肼和对氨水杨酸钠
    • B、异烟肼和乙胺丁醇
    • C、异烟肼和吡嗪酰胺
    • D、利福平和链霉素
    • E、异烟肼和丙硫异烟胺
    • F、吡嗪酰胺和乙胺丁醇

    正确答案:D

  • 第2题：

    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。则着重考虑下列哪一诊断（）

    • A、病毒性感染引起的胸腔积液
    • B、肺吸虫感染引起的胸腔积液
    • C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
    • D、癌性的胸腔积液
    • E、肺真菌感染继发胸腔积液
    • F、肺梗死所至胸腔积液

    正确答案:B

  • 第3题：

    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提问：该例临床诊断结核性胸膜炎，下列哪些检查可辅助此诊断（）

    • A、胸水中发现抗酸杆菌
    • B、B.胸水腺苷脱氨酶（AD增高>45U/L
    • C、胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高>500U/L
    • D、胸水间皮细胞增高
    • E、结核菌素皮试强阳性
    • F、胸水常规为渗出液，单核细胞占优势

    正确答案:A,B,E,F

  • 第4题：

    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者若在穿刺过程中出现"胸膜反应"。提问："胸膜反应"包括哪些反应（）

    • A、胸闷、心悸
    • B、面色苍白、四肢发凉
    • C、头晕、恶心、呕吐
    • D、咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰
    • E、胸痛、出汗
    • F、脉细

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第5题：

    女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势除外抗结核化学治疗，还应采取下列的措施是（）

    • A、胸腔内注射激素
    • B、胸腔内注射抗结核药物
    • C、抽胸腔积液（早期每周2次抽积液）
    • D、应用利尿剂
    • E、加强营养，注意休息

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列诊断是（）

    • A、病毒性感染引起的胸腔积液
    • B、肺吸虫感染引起的胸腔积液
    • C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
    • D、癌性胸腔积液
    • E、肺真菌感染继发胸腔积液

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，26岁1高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证（）

    • A、血沉增高
    • B、B.胸水腺苷脱氨酶（AD增高
    • C、胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高
    • D、胸水间皮细胞增高
    • E、结核菌素皮试阳性

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，26岁1高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）

    • A、胸腔内注射激素
    • B、胸腔内注射抗结核药物
    • C、抽胸水（早期每周2次抽水）
    • D、应用利尿剂
    • E、加强营养，注意休息

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。胸腔穿刺注意事项（）

    • A、每周抽液2～3次
    • B、胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml
    • C、过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭
    • D、发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液
    • E、发生"胸膜反应"立即停止抽液
    • F、发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂

    正确答案:A,C,E,F

  • 第10题：

    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠。则下列药物哪组不能使用（）

    • A、异烟肼和对氨水杨酸钠
    • B、异烟肼和乙胺丁醇
    • C、异烟肼和吡嗪酰胺
    • D、利福平和链霉素
    • E、异烟肼和丙硫异烟胺
    • F、吡嗪酰胺和乙胺丁醇

    正确答案:D

  • 第11题：

    多选题
    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项（）
    A

    每周抽液2～3次

    B

    胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml

    C

    过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭

    D

    发生胸膜反应可安慰患者同时继续抽液

    E

    发生胸膜反应立即停止抽液

    F

    发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问：则着重考虑下列哪一诊断（）
    A

    病毒性感染引起的胸腔积液

    B

    肺吸虫感染引起的胸腔积液

    C

    嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

    D

    癌性的胸腔积液

    E

    肺真菌感染继发胸腔积液

    F

    肺梗死所至胸腔积液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。（）


      正确答案:C

    • 第14题：

      女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项（）

      • A、每周抽液2～3次
      • B、胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml
      • C、过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭
      • D、发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液
      • E、发生"胸膜反应"立即停止抽液
      • F、发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂

      正确答案:A,C,E,F

    • 第15题：

      女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问：则着重考虑下列哪一诊断（）

      • A、病毒性感染引起的胸腔积液
      • B、肺吸虫感染引起的胸腔积液
      • C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
      • D、癌性的胸腔积液
      • E、肺真菌感染继发胸腔积液
      • F、肺梗死所至胸腔积液

      正确答案:B

    • 第16题：

      女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：本例胸水中发现抗酸杆菌，胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高>45U/L确诊为结核性胸膜炎。提问：此病治疗应采取（）

      • A、标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗
      • B、与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长
      • C、应用利尿剂
      • D、加强营养，注意休息
      • E、抽胸水（早期每周2次抽水）
      • F、胸腔内注射激素
      • G、包裹性积液结合X线及超声定位穿刺

      正确答案:A,D,E,G

    • 第17题：

      女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑的可能是（）

      • A、合并寄生虫感染
      • B、高度警惕肿瘤
      • C、合并嗜酸性粒细胞白血病
      • D、必须排除过敏性因素
      • E、抽液所致，本身无特殊临床意义

      正确答案:E

    • 第18题：

      女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是（）

      • A、血沉增高
      • B、B.胸腔积液腺苷脱氨酶（AD增高
      • C、胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）增高
      • D、胸腔积液间皮细胞增高
      • E、结核菌素皮试阳性

      正确答案:E

    • 第19题：

      女性，26岁1高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能（）

      • A、合并寄生虫感染
      • B、高度警惕肿瘤
      • C、合并嗜酸性粒细胞白血病
      • D、必须排除过敏性因素
      • E、抽液所致，本身无特殊临床意义

      正确答案:E

    • 第20题：

      女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：本例胸水中发现抗酸杆菌，胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高>45U/L确诊为结核性胸膜炎。此病治疗应采取（）

      • A、标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗
      • B、与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长
      • C、应用利尿剂
      • D、加强营养，注意休息
      • E、抽胸水（早期每周2次抽水）
      • F、胸腔内注射激素
      • G、包裹性积液结合X线及超声定位穿刺

      正确答案:A,D,E,G

    • 第21题：

      女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者若在穿刺过程中出现“胸膜反应”。“胸膜反应”包括哪些反应（）

      • A、胸闷、心悸
      • B、面色苍白、四肢发凉
      • C、头晕、恶心、呕吐
      • D、咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰
      • E、胸痛、出汗
      • F、脉细

      正确答案:A,B,C,E,F

    • 第22题：

      多选题
      女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提问：该例临床诊断结核性胸膜炎，下列哪些检查可辅助此诊断（）
      A

      胸水中发现抗酸杆菌

      B

      B.胸水腺苷脱氨酶（AD增高>45U/L

      C

      胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高>500U/L

      D

      胸水间皮细胞增高

      E

      结核菌素皮试强阳性

      F

      胸水常规为渗出液，单核细胞占优势


      正确答案： A,E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者若在穿刺过程中出现“胸膜反应”。“胸膜反应”包括哪些反应（）
      A

      胸闷、心悸

      B

      面色苍白、四肢发凉

      C

      头晕、恶心、呕吐

      D

      咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰

      E

      胸痛、出汗

      F

      脉细


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是（）
      A

      血沉增高

      B

      B.胸腔积液腺苷脱氨酶（AD增高

      C

      胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）增高

      D

      胸腔积液间皮细胞增高

      E

      结核菌素皮试阳性


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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