患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。下一步治疗应首选（）A、口服降压药物治疗B、先行肾上腺占位切除术，再行甲状腺占位切除术C、肾上腺占位切除术D、甲状腺占位切除术E、暂不手术，观察随访

题目

患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。下一步治疗应首选（）

  • A、口服降压药物治疗
  • B、先行肾上腺占位切除术，再行甲状腺占位切除术
  • C、肾上腺占位切除术
  • D、甲状腺占位切除术
  • E、暂不手术，观察随访
相似考题

1.女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理?A、手术行双侧甲状腺部分切除术B、手术行双侧甲状腺切除术C、穿刺后决定治疗D、可给予甲状腺素E、放射性碘治疗

2.女性，40岁。因进行性肥胖2年就诊。经检查发现血浆皮质醇、尿游离皮质醇明显增高，血浆ACTH水平测不出。肾上腺CT提示左侧肾上腺占位A.口服抗甲状腺药物B.垂体放射治疗C.口服溴隐亭D.患侧肾上腺切除术E.患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除 下列病人的最佳治疗方案：

3.患者男，26岁。主因“发作性头晕、头痛10月”来诊。监测血压最高190／130mmHg，常规降压药物无效，口服酚苄明(10mg，每日2次)后症状缓解。查体：BP150／100mmHg，HR90次／分，甲状腺未触及肿大，无颈项强直，心律齐，未闻及杂音，双下肢无水肿。初步诊断最可能的是( )A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺功能亢进症E、库欣综合征F、肾动脉狭窄应优先进行的化验及检查是( )A、血儿茶酚胺B、肾动脉造影C、血皮质醇节律D、血醛固酮、肾素水平E、垂体MRIF、肾上腺CT化验示血去甲肾上腺素明显升高，肾上腺增强CT示双侧肾上腺未见异常。为进一步明确诊断，下列检查中，敏感性及特异性均较高的检查是( )A、腹腔CTB、腹腔MRIC、腹部B超D、奥曲肽显像E、静脉肾盂造影及肾上腺断层摄影F、间碘苄胍显像患者腹部CT可见主动脉旁囊性占位，大小约4.5cm×3.9cm。下列降压药物中，不宜单独应用的是( )A、维拉帕米B、哌唑嗪C、多沙唑嗪D、美托洛尔E、福辛普利F、硝苯地平下一步治疗措施包括( )A、服用降压药物B、立刻行主动脉旁肿物切除术C、完善血糖、血脂、肝肾功能及电解质的检查D、暂不手术，观察随访E、评价心脏功能F、待血压控制平稳后再行主动脉旁肿物切除治疗

4.若发现该患者左侧肾上腺有直径0．8 cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为A．放射治疗B．药物治疗C．肾上腺及腺瘤切除术D．肾上腺大部切除术E．垂体切除术

更多“患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。下一步治疗应首选（）A、口服降压药物治疗B、先行肾上腺占位切除术，再行甲状腺占位切除术C、肾上腺占位切除术D、甲状腺占位切除术E、暂不手术，观察随访”相关问题

  • 第1题：

    患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110 mmHg，每次发作持续约10 min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P 88次/min，BP 180/100 mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑A、MEN1

    B、MEN2A

    C、MEN2B

    D、嗜铬细胞瘤

    E、甲状腺髓样癌复发

    无须进一步做的检查是A、肾上腺CT

    B、RET基因突变检测

    C、血钙和PTH

    D、尿儿茶酚胺

    E、肾动脉造影

    如患者合并高血钙、血PTH升高，以下处理错误的是A、病变侧肾上腺肿瘤切除术

    B、术前和术中应该使用α-和β-肾上腺素受体阻滞剂

    C、应该进行甲状旁腺探查和切除术

    D、首先进行肾上腺肿瘤切除术

    E、首先进行甲状旁腺手术


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。

    术前准备降血压最常用的药物是( )
    A.酚妥拉明
    B.苯苄明
    C.硝普钠
    D.硝酸甘油
    E.双氢克尿噻

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg，每次发作持续约10min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/min，BP180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑（）。

    AMEN1

    BMEN2A

    CMEN2B

    D嗜铬细胞瘤

    E甲状腺髓样癌复发


    B
    略

  • 第4题：

    患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30／0mmHg，最好选择下列哪些措施（）

    • A、麻黄碱
    • B、去甲肾上腺素
    • C、快速输血输液
    • D、毛花甙丙
    • E、多巴胺
    • F、去氧肾上腺素

    正确答案:B,C

  • 第5题：

    患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。诊断应首先考虑（）。

    • A、原发性高血压
    • B、多发性内分泌腺瘤病1型
    • C、多发性内分泌腺瘤病2型
    • D、散发性嗜铬细胞瘤
    • E、神经纤维瘤病1型

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。患者的甲状腺占位术后病理诊断，最有可能是（）

    • A、甲状腺良性肿瘤
    • B、甲状腺滤泡状癌
    • C、甲状腺乳头状癌
    • D、甲状腺未分化癌
    • E、甲状腺髓样癌

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。如进行分子生物学检查，该患者应首选的基因检查是（）

    • A、NF1
    • B、RET
    • C、VHL
    • D、SDHD
    • E、SDHB

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前准备特殊用药为（）。

    • A、卢戈氏碘液
    • B、普萘洛尔
    • C、他巴唑
    • D、他巴唑+普萘洛尔
    • E、卢戈氏碘+普萘洛尔

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。下一步治疗应首选（）。

    • A、口服降压药物治疗
    • B、先行肾上腺占位切除术，再行甲状腺占位切除术
    • C、肾上腺占位切除术
    • D、甲状腺占位切除术
    • E、暂不手术，观察随访

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    病历摘要：患者女性，46岁。因阵发性高血压尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30／0mmHg，首选下列哪项（）
    A

    麻黄碱

    B

    去甲肾上腺素

    C

    快速输血输液

    D

    酉地兰

    E

    去甲肾上腺素十快速输血输液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30／0mmHg，最好选择下列哪些措施（）
    A

    麻黄碱

    B

    去甲肾上腺素

    C

    快速输血输液

    D

    毛花甙丙

    E

    多巴胺

    F

    去氧肾上腺素


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项（）
    A

    麻黄碱

    B

    去甲肾上腺素

    C

    快速输血输液

    D

    西地兰

    E

    B+C


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。

    患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前准备特殊用药为( )
    A.卢戈氏碘液
    B.普萘洛尔
    C.他巴唑
    D.他巴唑+普萘洛尔
    E.卢戈氏碘+普萘洛尔

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。

    使用降压药后心率增快明显，首选( )
    A.利多卡因
    B.普萘洛尔
    C.普罗帕酮
    D.西地兰
    E.艾司洛尔

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    病历摘要：患者女性，46岁。因阵发性高血压尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30／0mmHg，首选下列哪项（）

    • A、麻黄碱
    • B、去甲肾上腺素
    • C、快速输血输液
    • D、酉地兰
    • E、去甲肾上腺素十快速输血输液

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。术前准备，降压常用的药物是（）

    • A、苯苄明
    • B、硝普钠
    • C、硝酸甘油
    • D、酚妥拉明
    • E、双氢克尿噻
    • F、拉贝洛尔

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至3%mmHg，最好选择下列哪些措施（）。

    • A、麻黄碱
    • B、去甲肾上腺素
    • C、快速输血输液
    • D、毛花苷C
    • E、多巴胺
    • F、去氧肾上腺素
    • G、利多卡因

    正确答案:B,C

  • 第18题：

    患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg，每次发作持续约10min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/min，BP180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。如患者合并高血钙、血PTH升高，以下处理错误的是（）

    • A、病变侧肾上腺肿瘤切除术
    • B、术前和术中应该使用α-和β-肾上腺素受体阻滞剂
    • C、应该进行甲状旁腺探查和切除术
    • D、首先进行肾上腺肿瘤切除术
    • E、首先进行甲状旁腺手术

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备降血压最常用的药物是（）。

    • A、酚妥拉明
    • B、苯苄明
    • C、硝普钠
    • D、硝酸甘油
    • E、双氢克尿噻

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。使用降压药后心率增快明显，首选（）。

    • A、利多卡因
    • B、普萘洛尔
    • C、普罗帕酮
    • D、西地兰
    • E、艾司洛尔

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项（）。

    • A、麻黄碱
    • B、去甲肾上腺素
    • C、快速输血输液
    • D、西地兰
    • E、B+C

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。如进行分子生物学检查，该患者应首选的基因检查是（）
    A

    NF1

    B

    RET

    C

    VHL

    D

    SDHD

    E

    SDHB


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg，每次发作持续约10min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/min，BP180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。如患者合并高血钙、血PTH升高，以下处理错误的是（）
    A

    病变侧肾上腺肿瘤切除术

    B

    术前和术中应该使用α-和β-肾上腺素受体阻滞剂

    C

    应该进行甲状旁腺探查和切除术

    D

    首先进行肾上腺肿瘤切除术

    E

    首先进行甲状旁腺手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。术前准备，降压常用的药物是（）
    A

    苯苄明

    B

    硝普钠

    C

    硝酸甘油

    D

    酚妥拉明

    E

    双氢克尿噻

    F

    拉贝洛尔


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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