根据临床特点及对甲状腺激素不敏感的组织分布，甲状腺激素抵抗综合征的类型包括（）。A、全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）B、选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）C、选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）D、桥本甲状腺炎E、Graves病

第1题：

第2题：

第3题：

患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T₃、T₄、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予¹³¹I治疗。 据以上检查结果，最可能的诊断是（）(提示：FT3 8.7 pmol/L（正常值3.5 ～6.5 pmol/L），FT4 3217 pmol/L（正常值11.5～23.2 pmol/L），敏感 TSH 7.36 mU/L（正常值0.35～5.50 mU/L），甲状腺过氧化物酶抗体 （TPOAb）、甲状腺刺激性抗体（TSAb）均正常；24 h甲状腺¹³¹I摄取率 28.13%（正常）；甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布略稀疏且不甚 均匀；蝶鞍CT：未见异常。)

• A、全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）
• B、选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）
• C、选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）
• D、桥本甲状腺炎
• E、Graves病
• F、原发性甲状腺功能减退

第4题：

患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT₃、FT₄、TSH升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺¹³¹I摄取率2h38%（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。最可能的诊断是（）。

• A、全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）
• B、选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）
• C、选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）
• D、桥本甲状腺炎
• E、Graves病

第5题：

放射性¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症的作用机制是（）。

• A、阻断TSH对甲状腺的促进作用
• B、抑制自身免疫反应
• C、抑制甲状腺素的活性
• D、破坏甲状腺滤泡上皮，减少甲状腺激素分泌
• E、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性

第6题：

甲状腺激素不应症的描述下列哪项错误（）。

• A、又叫甲状腺激素抵抗综合征
• B、系遗传性疾病，为免疫缺陷病
• C、由于β基因有突变，导致组织中T₃受体对T₃产生抗体
• D、严重者临床症状非常典型，为常染色体隐性遗传
• E、轻者多系常染色体显性遗传，临床症状不明显

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

根据对激素的敏感程度将肾病综合征分为激素敏感型，激素依赖型，激素抵抗型

第13题：

关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现，叙述正确的有（）。

• A、如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，患者表现为甲状腺功能正常
• B、如果垂体抵抗低于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能减退
• C、如果垂体抵抗高于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能亢进
• D、临床表现变化多端，可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿
• E、常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施

第14题：

甲状腺抵抗综合征是（）

• A、指甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷
• B、指甲状腺对TRH无反应
• C、指甲状腺对外源性甲状腺激素无反应
• D、以上都对
• E、指甲状腺对TRH无反应

第15题：

甲状腺生理功能的描述不准确的是（）

• A、甲状腺组织是由大小不等的腺滤泡及滤泡间组织组成，其滤泡腔内充满胶状物质，主要为甲状腺球蛋白
• B、甲状腺血供丰富，其动脉来自两对甲状腺上动脉及下动脉，前者为颈外动脉分支，分布在甲状腺上部，后者为锁骨下动脉分支，分布在甲状腺下部
• C、甲状腺具有从循环血液中摄取无机碘以及合成、储存和分泌甲状腺激素的能力
• D、甲状腺激素包括四碘甲状腺原氨酸（甲状腺素，T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和反式T3（rT3）
• E、99%为游离甲状腺激素，1%为结合甲状腺激素

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：