患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。最可能的诊断是（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒症性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗性昏迷F、脑血管意外G、感染性休克

题目

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。最可能的诊断是（）

  • A、乳酸性酸中毒
  • B、尿毒症性酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、糖尿病高渗性昏迷
  • F、脑血管意外
  • G、感染性休克
相似考题

1.某男性患者,17岁,多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重某男性患者，17岁，多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重A、精神性烦渴B、慢性肾衰竭C、肾小管性酸中毒D、肾性尿崩症E、中枢性尿崩症

2.患者，男，50岁。近期发现体重减轻，现症见尿频量多，烦渴引饮，消谷善饥，舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊为消渴病。 消渴病的典型症状有哪些A.烦渴多饮，随饮随消 B.消谷善饥，多食 C.尿频量多，或尿有甜味 D.消瘦 E.多饮、多食、多尿、消瘦

3.患者女，44岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查（）A、OGTTB、血尿素氮、血肌酐C、蝶鞍CT或MRI，视野D、尿蛋白定量E、肾动脉造影

4.患儿男，12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的症状是A、烦渴、多饮、多尿 B、呼气有烂苹果味 C、昏迷 D、皮肤干燥，弹性差 E、呼吸深大

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。主要治疗措施是（）

    • A、补液
    • B、抗感染
    • C、补0.9%氯化钠溶液＋胰岛素
    • D、补碱性液
    • E、纠正电解质紊乱

    正确答案:C

  • 第2题：

    尿崩症的主要临床表现为（）。

    • A、多饮，多尿，多食
    • B、多食，多饮，烦渴
    • C、多食，多尿，烦渴
    • D、多尿，烦渴，多饮
    • E、多食，多尿，体重下降

    正确答案:D

  • 第3题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对于该患者，目前要考虑以下哪个（或哪些）疾病？（）

    • A、甲状腺功能亢进症
    • B、糖尿病
    • C、尿崩症
    • D、肾病综合征
    • E、慢性肾功能衰竭
    • F、精神性烦渴

    正确答案:B,C,F

  • 第4题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。以下检查哪一种（或哪几种）可以鉴别尿崩症和精神性烦渴（）。

    • A、尿比重
    • B、尿渗透压
    • C、AVP
    • D、禁水试验
    • E、禁水-加压试验
    • F、小剂量地塞米松抑制试验
    • G、大剂量地塞米松抑制试验
    • H、午夜1mg地塞米松抑制试验

    正确答案:C,D,E

  • 第5题：

    患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿15d”来诊。尿量4～5L/d。实验室检查：尿相对密度1.005，禁水后1.012，皮下注射血管加压素5U后1.020。治疗中不宜使用的药物是（）

    • A、氢氯噻嗪
    • B、酰胺咪嗪
    • C、氯苯丁酯
    • D、氯磺丙脲
    • E、二甲双胍

    正确答案:E

  • 第6题：

    多选题
    患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。对该患者应该首先采取的治疗措施是（）
    A

    饮食控制

    B

    大量补充等渗氯化钠溶液

    C

    大剂量胰岛素

    D

    纠正离子紊乱

    E

    大量补充碳酸氢钠溶液

    F

    积极控制诱因


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对于该患者，目前要考虑以下哪个（或哪些）疾病？（）
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    糖尿病

    C

    尿崩症

    D

    肾病综合征

    E

    慢性肾功能衰竭

    F

    精神性烦渴


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对于该患者，目前要考虑以下哪个（或哪些）疾病（）。
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    糖尿病

    C

    尿崩症

    D

    肾病综合征

    E

    慢性肾功能衰竭

    F

    急性肾功能衰竭

    G

    精神性烦渴

    H

    肾盂肾炎


    正确答案： A,H
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿15d”来诊。尿量4～5L/d。实验室检查：尿相对密度1.005，禁水后1.012，皮下注射血管加压素5U后1.020。治疗中不宜使用的药物是（）
    A

    氢氯噻嗪

    B

    酰胺咪嗪

    C

    氯苯丁酯

    D

    氯磺丙脲

    E

    二甲双胍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    尿崩症的主要临床表现为（）。
    A

    多饮，多尿，多食

    B

    多食，多饮，烦渴

    C

    多食，多尿，烦渴

    D

    多尿，烦渴，多饮

    E

    多食，多尿，体重下降


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    中枢性尿崩症的临床表现有哪些（）
    A

    烦渴，多饮，饮水量昼夜不变

    B

    多尿，夜尿增多

    C

    多食，消瘦

    D

    烦渴时哭闹不安，低热，脱水

    E

    白尿，管型尿


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是（）。
    A

    酸中毒

    B

    严重失水

    C

    血酮升高

    D

    携氧系统功能正常

    E

    电解质紊乱

    F

    代谢紊乱


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。临床应注意观察的指标是（）

    • A、血浆胰岛素水平
    • B、血钾
    • C、尿素氮、肌酐
    • D、尿酸
    • E、血钙

    正确答案:B

  • 第14题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。下列检查哪一项（或哪几项）对于该患者的诊断是有意义的？（）

    • A、甲状腺功能
    • B、血糖
    • C、血肌酐
    • D、血尿素氮
    • E、尿比重
    • F、尿渗透压

    正确答案:B,E,F

  • 第15题：

    中枢性尿崩症的临床表现有哪些（）

    • A、烦渴，多饮，饮水量昼夜不变
    • B、多尿，夜尿增多
    • C、多食，消瘦
    • D、烦渴时哭闹不安，低热，脱水
    • E、白尿，管型尿

    正确答案:A,B,D

  • 第16题：

    患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。对该患者应该首先采取的治疗措施是（）。

    • A、饮食控制
    • B、大量补充等渗氯化钠溶液
    • C、大剂量胰岛素
    • D、纠正离子紊乱
    • E、大量补充碳酸氢钠溶液
    • F、积极控制诱因

    正确答案:B,D,F

  • 第17题：

    多选题
    患者女，11岁，因“烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1，长T2，周边有水肿，可强化。有助于诊断的免疫组织化学标志物有（）。
    A

    CD207

    B

    CD56

    C

    S-100

    D

    CD1a

    E

    CD68

    F

    CD138


    正确答案： A,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    糖尿病（）
    A

    烦渴、多饮、多尿、尿比重降低

    B

    烦渴、多饮、多尿、尿比重升高

    C

    体温降低

    D

    生长激素缺乏

    E

    性征发育和水、电解质代谢异常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）。
    A

    心电图

    B

    血离子测定

    C

    血分析

    D

    胸部X线片

    E

    肾功能测定

    F

    血脂分析


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，17岁，因“多饮、多尿、烦渴1个月”来诊。多次查尿相对密度＜1.005，禁水试验尿相对密度不升高，但加压素试验尿相对密度、尿渗透压增加。诊断最可能是（）
    A

    精神性烦渴

    B

    慢性肾衰竭

    C

    肾小管性酸中毒

    D

    肾性尿崩症

    E

    中枢性尿崩症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。以下检查哪一种（或哪几种）可以鉴别尿崩症和精神性烦渴？（）
    A

    尿比重

    B

    尿渗透压

    C

    AVP

    D

    禁水试验

    E

    禁水-加压试验

    F

    小剂量地塞米松抑制试验


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。最可能的诊断是（）
    A

    乳酸性酸中毒

    B

    尿毒症性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    糖尿病高渗性昏迷

    F

    脑血管意外

    G

    感染性休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者可能出现的电解质紊乱有（）
    A

    因渗透性利尿丧失钾离子

    B

    治疗前血钾可正常或偏高

    C

    治疗后可出现低血钾

    D

    治疗后偶可出现低钙性抽搐

    E

    磷酸根离子丢失

    F

    低钠血症

    G

    低氯血症


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，44岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查（）
    A

    OGTT

    B

    血尿素氮、血肌酐

    C

    蝶鞍CT或MRI，视野

    D

    尿蛋白定量

    E

    肾动脉造影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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