患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。目前应主要考虑的疾病有()A、口周炎、舌体炎B、下肢深静脉血栓形成C、营养不良性贫血D、糖尿病E、风湿性心瓣膜病F、胰高血糖素瘤G、肺栓塞

题目

患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。目前应主要考虑的疾病有()

  • A、口周炎、舌体炎
  • B、下肢深静脉血栓形成
  • C、营养不良性贫血
  • D、糖尿病
  • E、风湿性心瓣膜病
  • F、胰高血糖素瘤
  • G、肺栓塞

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  • 第1题:

    患者女,35岁,因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体:贫血貌,颈静脉稍充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿,大腿周径左侧与右侧相差3.5cm,双下肢膝腱反射消失;下腹、臀部、腹股沟、大腿等皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹,部分有水泡形成、结痂及色素沉着。本病的确诊依据之一是()

    A超声心动图

    B皮肤活检

    C腹部CT

    D腹腔动脉造影

    E血胰高血糖素测定


    E

  • 第2题:

    患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/min,律齐;双下肢无水肿。目前主要考虑的疾病有()

    • A、原发性甲状旁腺功能亢进症
    • B、甲状腺功能亢进症
    • C、结节性甲状腺肿
    • D、高钙危象
    • E、消化性溃疡
    • F、慢性肾功能不全

    正确答案:A,C,D

  • 第3题:

    患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。应尽快做的处理包括()

    • A、吸氧
    • B、静脉应用垂体后叶素
    • C、快速大量补液
    • D、静脉应用喘定
    • E、静脉应用前列地尔
    • F、静脉应用地塞米松
    • G、低分子肝素钠
    • H、无创呼吸机辅助通气

    正确答案:A,D,E,F,G

  • 第4题:

    患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。 应尽快做的检查包括()(提示:入院2d后出现右下肢明显肿胀、疼痛,入院后3d突发呼吸急促,面色苍白,胸痛,大汗,咯血约20ml。查体:R30次/min,BP90/45mmHg;双肺可闻及哮鸣音;HR120次/min,P2亢进。血常规:Hb85g/L;动脉血气分析:SaO280%。)

    • A、床旁超声心动图
    • B、肺功能检查
    • C、床旁胸部X线片
    • D、冠状动脉造影
    • E、CTPA
    • F、D-二聚体
    • G、双下肢血管彩超
    • H、血气分析
    • I、床旁心电图

    正确答案:A,C,E,F,G,H,I

  • 第5题:

    患者男,55岁,因“反复腹泻、皮疹、消瘦,活动后气促1年”来诊。查体:重度贫血貌,口唇无发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,双肺底少许湿性啰音;HR98次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿;大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹,部分结痂及色素沉着。患者突发气促症状明显加重。查体:端坐呼吸,未发现口唇发绀,SpO85%。应首先考虑并发()

    • A、肺栓塞
    • B、急性左心衰竭
    • C、Ⅰ型呼吸衰竭
    • D、Ⅱ型呼吸衰竭
    • E、ARDS

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者男,55岁,因“反复腹泻、皮疹、消瘦,活动后气促1年”来诊。查体:重度贫血貌,口唇无发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,双肺底少许湿性啰音;HR98次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿;大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹,部分结痂及色素沉着。诊断应首先考虑()

    • A、肠源性皮炎
    • B、慢性胰腺炎
    • C、胰高血糖素瘤
    • D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
    • E、心功能不全

    正确答案:C

  • 第7题:

    多选题
    患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。 应尽快做的检查包括()(提示:入院2d后出现右下肢明显肿胀、疼痛,入院后3d突发呼吸急促,面色苍白,胸痛,大汗,咯血约20ml。查体:R30次/min,BP90/45mmHg;双肺可闻及哮鸣音;HR120次/min,P2亢进。血常规:Hb85g/L;动脉血气分析:SaO280%。)
    A

    床旁超声心动图

    B

    肺功能检查

    C

    床旁胸部X线片

    D

    冠状动脉造影

    E

    CTPA

    F

    D-二聚体

    G

    双下肢血管彩超

    H

    血气分析

    I

    床旁心电图


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。应尽快做的检查包括(提示入院2d后出现右下肢明显肿胀、疼痛,入院后3d突发呼吸急促,面色苍白,胸痛,大汗,咯血约20ml。查体:R30次/min,BP90/45mmHg;双肺可闻及哮鸣音;HR120次/min,P2亢进。血常规:Hb85g/L;动脉血气分析:SaO280%。)()。
    A

    床旁超声心动图

    B

    血气分析;床旁心电图;双下肢血管彩超

    C

    床旁胸部X线片

    D

    冠状动脉造影

    E

    CTPA

    F

    D-二聚体


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。进一步的处理方法有()
    A

    手术切除

    B

    达卡巴嗪(DTIC.

    C

    奥曲肽

    D

    放疗

    E

    静脉输注平衡氨基酸溶液

    F

    口服抗生素

    G

    肾上腺皮质激素

    H

    口服双碘喹啉

    I

    补锌治疗


    正确答案: I,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,35岁,因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体:贫血貌,颈静脉稍充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿,大腿周径左侧与右侧相差3.5cm,双下肢膝腱反射消失;下腹、臀部、腹股沟、大腿等皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹,部分有水泡形成、结痂及色素沉着。最可能的诊断是()
    A

    糖尿病

    B

    缺铁性贫血

    C

    风湿性心瓣膜病

    D

    胰高血糖素瘤

    E

    下肢深静脉血栓形成


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,55岁,因“反复腹泻、皮疹、消瘦,活动后气促1年”来诊。查体:重度贫血貌,口唇无发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,双肺底少许湿性啰音;HR98次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿;大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹,部分结痂及色素沉着。患者突发气促症状明显加重。查体:端坐呼吸,未发现口唇发绀,SpO85%。应首先考虑并发()
    A

    肺栓塞

    B

    急性左心衰竭

    C

    Ⅰ型呼吸衰竭

    D

    Ⅱ型呼吸衰竭

    E

    ARDS


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断应立即进行的检查包括()

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、肺功能检查
    • E、血生化
    • F、心脏彩超
    • G、甲状腺激素
    • H、皮肤活检

    正确答案:A,B,C,E,F,G,H

  • 第13题:

    患者男,55岁,因“反复腹泻、皮疹、消瘦,活动后气促1年”来诊。查体:重度贫血貌,口唇无发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,双肺底少许湿性啰音;HR98次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿;大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹,部分结痂及色素沉着。最有助于病因诊断的检查是()

    • A、超声心动图
    • B、上、下肢动脉血气分析
    • C、血胰高血糖素测定
    • D、右心导管检查
    • E、肺功能检查

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者女,35岁,因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体:贫血貌,颈静脉稍充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿,大腿周径左侧与右侧相差3.5cm,双下肢膝腱反射消失;下腹、臀部、腹股沟、大腿等皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹,部分有水泡形成、结痂及色素沉着。下列治疗措施中不宜应用()

    • A、达卡巴嗪
    • B、氟尿嘧啶
    • C、奥曲肽
    • D、糖皮质激素
    • E、平衡氨基酸溶液

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断及鉴别()

    • A、高血压
    • B、心律失常
    • C、冠心病
    • D、心力衰竭
    • E、甲状腺功能亢进

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。 为明确诊断进一步需要考虑的检查有()(提示:治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显。查体:BP100/62mmHg;双肺呼吸音清;HR90次/min;下肢肿胀逐渐消退。SpO295%。)

    • A、胰腺CT
    • B、肺功能检查
    • C、腹主动脉造影
    • D、冠状动脉造影
    • E、111In-奥曲肽显像
    • F、血浆胰高血糖素测定

    正确答案:A,C,E,F

  • 第17题:

    多选题
    患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。应尽快做的处理包括()。
    A

    吸氧

    B

    低分子肝素钠

    C

    快速大量补液

    D

    静脉应用喘定

    E

    静脉应用前列地尔

    F

    静脉应用地塞米松


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。进一步的处理方法有()。
    A

    手术切除

    B

    达卡巴嗪(DTIC.

    C

    奥曲肽

    D

    放疗

    E

    静脉输注平衡氨基酸溶液

    F

    口服抗生素;肾上腺皮质激素;口服双碘喹啉;补锌治疗


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断进一步需要考虑的检查有(提示治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显。查体:BP100/62mmHg;双肺呼吸音清;HR90次/min;下肢肿胀逐渐消退。SpO95%。)()。
    A

    胰腺CT

    B

    肺功能检查

    C

    腹主动脉造影

    D

    冠状动脉造影

    E

    111In-奥曲肽显像

    F

    血浆胰高血糖素测定


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断应立即进行的检查包括()
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    肺功能检查

    E

    血生化

    F

    心脏彩超

    G

    甲状腺激素

    H

    皮肤活检


    正确答案: D,G
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。目前应主要考虑的疾病有()。
    A

    口周炎、舌体炎

    B

    下肢深静脉血栓形成

    C

    营养不良性贫血

    D

    糖尿病

    E

    肺栓塞

    F

    胰高血糖素瘤


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断应立即进行的检查包括()。
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    甲状腺激素;皮肤活检

    E

    血生化

    F

    心脏彩超


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析