某患儿，出生9个月畏食呕吐、肝脾大、皮肤干燥呈蜡黄色、肌无力。X线肺部检查见有网点状阴影。外周血检查见红细胞和血小板减少，白细胞数正常，但淋巴细胞和单核细胞的胞质中可见有空泡。骨髓检查可见少量胞体较大的细胞；该细胞呈圆形、椭圆形。胞核较小、呈圆或椭圆形。胞质丰富并充满大量泡沫。细胞化学染色结果如下：POX(-)、SBB(+)、PAS见泡壁弱阳性，空泡中心阴性。碱性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。试分析该病案。

题目

某患儿，出生9个月畏食呕吐、肝脾大、皮肤干燥呈蜡黄色、肌无力。X线肺部检查见有网点状阴影。外周血检查见红细胞和血小板减少，白细胞数正常，但淋巴细胞和单核细胞的胞质中可见有空泡。骨髓检查可见少量胞体较大的细胞；该细胞呈圆形、椭圆形。胞核较小、呈圆或椭圆形。胞质丰富并充满大量泡沫。细胞化学染色结果如下：POX(-)、SBB(+)、PAS见泡壁弱阳性，空泡中心阴性。碱性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。试分析该病案。

相似考题

1.患儿男，7个月。腹泻3天，大便8～9次／天，呈稀水样，伴呕吐1～2次／天。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥、弹性差。此时最重要的处理是A、给予止吐药B、给予消化药C、控制肠内外感染D、纠正水、电解质紊乱E、调整饮食

2.患者口淡乏味，纳呆食少，食后脘腹胀满，嗳气不舒，多食则恶心，甚或呕吐。其病位在A．脾、肾B．脾、肝C．脾、胃D．大、小肠E．肝、胆

3.7个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白、厌食来诊。体温正常，心肺未见异常，肝肋下1em，脾肋下0．5cm，血象：RBC 3．9 X 1012／L，Hb 649／L，，MCV 64fl，MCH 25pg，WBC 8．0 X 109／L，血小板250 X 109／L。预防该患儿的贫血应强调A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蛋黄、肉类辅食D.及时添加富含B族维生素辅食E.及时添加水果，蔬菜类辅食

4.患者口淡无味，纳果食少，食后脘腹胀满，暖气不舒，多食则恶心，甚或呕吐。其病位在A．脾、肝B．脾、肾C．肝、胆D．脾、胃E．大、小肠

参考答案和解析
正确答案:该患儿红细胞和血小板减低、淋巴细胞和单核细胞见异常。说明造血系统有病变。结合肝脾肿大、肌无力(累及神经系统)；骨髓中见体积较大的泡沫样细胞；细胞化学染色POX阴性、碱性磷酸酶阴性、酸性磷酸酶阴性、仅见SBB阳性，提示该细胞内有较多的脂类物质沉积，因此该患儿可诊断为尼曼-匹克病。
更多“某患儿，出生9个月畏食呕吐、肝脾大、皮肤干燥呈蜡黄色、肌无力。X”相关问题

  • 第1题：

    患儿9个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检：皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显浮肿，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，红细胞数2．2×10／L，网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。便常规：未见异常，潜血阴性。

    该患儿不可优先选用的辅食是
    A.鸡蛋
    B.肝
    C.豆制品
    D.绿叶蔬菜
    E.水果

    答案：C
    解析：
    慢性腹泻影响叶酸吸收，可导致叶酸缺乏。治疗：一般治疗：注意营养及时添加辅食，加强护理，防治感染；去病因；维生素B和叶酸治疗。

  • 第2题：

    男性患者，28岁，因大量呕吐入院急救治疗，查体，少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛，但不口渴。血Na+和Cl+浓度仍在正常范围内，可以考虑为（）

    • A、等渗性缺水
    • B、低渗性缺水
    • C、慢性缺水
    • D、高渗性缺水
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者口淡乏味，纳呆食少，食后脘腹胀满，嗳气不舒，多食则恶心，甚或呕吐。其病位在（）

    • A、脾、肝
    • B、脾、肾
    • C、肝、胆
    • D、脾、胃
    • E、大、小肠

    正确答案:A

  • 第4题：

    某患儿，10个月，因畏食到医院就诊。护士首先应检查（）。

    • A、乳牙
    • B、体重
    • C、头围
    • D、骨龄

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患儿，9个月，呕吐、腹泻4天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠140mmol/L。考虑该患儿为（）。
    A

    中度低渗性脱水

    B

    轻度等渗性脱水

    C

    中度高渗性脱水

    D

    中度等渗性脱水

    E

    轻度高渗性脱水


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    某患儿，10个月，因畏食到医院就诊。护士首先应检查（）。
    A

    乳牙

    B

    体重

    C

    头围

    D

    骨龄


    正确答案： B
    解析： 小儿畏食，首先应该了解畏食的原因，在了解原因的前提下才可以进行有效的治疗。在题目中给的因素里，关联最大的就是乳牙。

  • 第7题：

    单选题
    患儿，男，3个月，生后2周始出现反复呕吐、腹泻，无发热。足月顺产，出生体重3kg。体检：体重3.2kg，营养不良貌，皮肤干燥，眼窝凹陷，心、肺听诊未闻及异常，腹软，肝、脾肋下未及，肌张力稍低，阴囊色泽较深。大便常规：黄稀便，无红、白细胞该患儿确诊后的治疗，首选（）
    A

    糖皮质激素

    B

    盐皮质激素

    C

    性激素

    D

    纠正水、电解质紊乱，及时补钾

    E

    抗感染治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，7个月。腹泻3天，大便8～9次／天，呈稀水样，伴呕吐1～2次／天。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥、弹性差。此时最重要的处理是（）
    A

    给予止吐药

    B

    给予消化药

    C

    控制肠内外感染

    D

    纠正水、电解质紊乱

    E

    调整饮食


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    某6周患儿，出生后随生长发现患儿头颅前后径较大，横径小。X线检查及体检矢状缝闭合。上述治疗最佳时期是（）

    • A、6～9个月
    • B、10～18个月
    • C、1岁以上
    • D、3岁以上
    • E、6岁以上

    正确答案:A

  • 第10题：

    一旦患上乙肝病毒，人会出现（）等症状

    • A、乏力、畏食、恶心、腹胀、头痛
    • B、乏力、畏食、恶心、头痛、肝区疼痛
    • C、乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛
    • D、乏力、头痛、恶心、腹胀、肝区疼痛

    正确答案:C

  • 第11题：

    7个月男婴，腹泻已3～4d，大便8～9次／日，呈稀水样，伴呕吐1～2次／日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝，此患儿入院时最重要的处理是（）

    • A、给止吐药
    • B、给消化药
    • C、控制肠内外感染
    • D、纠正水、电解质紊乱
    • E、调整与适当限制饮食

    正确答案:D

  • 第12题：

    问答题
    某患儿，出生9个月畏食呕吐、肝脾大、皮肤干燥呈蜡黄色、肌无力。X线肺部检查见有网点状阴影。外周血检查见红细胞和血小板减少，白细胞数正常，但淋巴细胞和单核细胞的胞质中可见有空泡。骨髓检查可见少量胞体较大的细胞；该细胞呈圆形、椭圆形。胞核较小、呈圆或椭圆形。胞质丰富并充满大量泡沫。细胞化学染色结果如下：POX(-)、SBB(+)、PAS见泡壁弱阳性，空泡中心阴性。碱性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。试分析该病案。

    正确答案： 该患儿红细胞和血小板减低、淋巴细胞和单核细胞见异常。说明造血系统有病变。结合肝脾肿大、肌无力(累及神经系统)；骨髓中见体积较大的泡沫样细胞；细胞化学染色POX阴性、碱性磷酸酶阴性、酸性磷酸酶阴性、仅见SBB阳性，提示该细胞内有较多的脂类物质沉积，因此该患儿可诊断为尼曼-匹克病。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患儿女，9个月，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ／Ⅵ，肺正常，肝脾肋下未触及。为了诊断，应首选的检查是（）
    A

    骨髓检查

    B

    尿常规

    C

    血常规

    D

    大便常规

    E

    胸部X线片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患儿，男，3个月，生后2周始出现反复呕吐、腹泻，无发热。足月顺产，出生体重3kg。体检：体重3.2kg，营养不良貌，皮肤干燥，眼窝凹陷，心、肺听诊未闻及异常，腹软，肝、脾肋下未及，肌张力稍低，阴囊色泽较深。大便常规：黄稀便，无红、白细胞首选支持诊断的实验室检查为检查血液（）
    A

    睾酮

    B

    17-羟孕酮

    C

    ACTH

    D

    皮质醇

    E

    孕酮


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患儿，女，1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高。确诊的首选检查是（）
    A

    ECT

    B

    CT

    C

    B超

    D

    血胆红素测定

    E

    没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    9个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb70g/L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。该患儿最主要的护理问题是（）。
    A

    营养失调：低于机体需要量

    B

    体液不足

    C

    有感染的危险

    D

    气体交换受损

    E

    知识缺乏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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