一车祸患者,男性,30岁,右股部肿胀明显,有大片淤斑;心电监测显示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增宽。患者诉疼痛无力。除考虑右股部损伤外,还应该诊断病人存在()A、低钾血症B、高钾血症C、失血性休克D、低钠血症E、高钠血症

题目

一车祸患者,男性,30岁,右股部肿胀明显,有大片淤斑;心电监测显示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增宽。患者诉疼痛无力。除考虑右股部损伤外,还应该诊断病人存在()

  • A、低钾血症
  • B、高钾血症
  • C、失血性休克
  • D、低钠血症
  • E、高钠血症

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  • 第1题:

    男,35岁,车祸致右股部外伤2小时。查体右股部肿胀明显,下1/3有淤血,畸形,足部动脉未扪及,足趾皮温低,最合适的治疗是:

    A. 皮肤牵引,小夹板固定
    B. 胫骨结节牵引,小夹板固定
    C. 闭合复位,外固定架固定
    D. 闭合复位,带锁髓内针固定
    E. 切开复位钢板内固定,血管探查术

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。

    现场急救时,急诊科护士应首先
    A.夹板临时固定
    B.传呼医师来处理
    C.给服用止痛药
    D.将患者搬运至急救车
    E.送去一杯水,做好安慰

    答案:A
    解析:
    1.凡有骨折或疑有骨折的病人应首先予以临时固定处理,以防止骨折端进一步移位,故本题选A。
    2.骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等。股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克,开放性骨折易造成感染,股骨干骨折不会损伤内脏,骨筋膜室综合征常见于前臂及小腿骨折,故本题选B。解题关键:闭合性股骨干骨折早期并发症可有休克、神经损伤、脂肪栓塞等。
    3.牵引术需设置对抗牵引的力量,颅骨牵引时应抬高床头,下肢骨折牵引需床尾抬高15~30cm,故选D。

  • 第3题:

    患者男性,28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查:患者左面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下淤斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。

    可能的诊断是
    A.面部软组织挫伤
    B.下颌髁状突骨折
    C.颧骨及颧弓骨折
    D.下颌骨体部骨折
    E.上颌骨骨折

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    55岁,男性患者。右股被汽车撞伤1天,右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温38℃,白细胞计数7.0×109/L,其最可能的诊断是()

    • A、右股骨骨髓炎
    • B、右股软组织化脓性感染
    • C、右股骨干骨折
    • D、右股血肿
    • E、右股软组织辗挫伤

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。入院后行牵引术,正确的护理是()。

    • A、保持床体向右倾斜
    • B、保持床体向左倾斜
    • C、保持床体平置
    • D、保持床尾(足端)抬高
    • E、保持床头(头端)抬高

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,44岁,车祸外伤致右股部疼痛剧烈,右下肢不能活动。查体:右股部压痛、肿胀及畸形,右足背动脉搏动可。可明确骨折诊断的表现为()

    • A、疼痛
    • B、压痛
    • C、右下肢不能活动
    • D、畸形
    • E、局部肿胀

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,44岁,车祸外伤致右股部疼痛剧烈,右下肢不能活动。查体:右股部压痛、肿胀及畸形,右足背动脉搏动可。现场急救不正确的是()

    • A、不予处理
    • B、右下肢固定于木板上
    • C、将右下肢与对侧肢体捆绑
    • D、作右下肢牵引
    • E、压迫包扎止血

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,48岁。右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗肿胀,无明显触痛。最可能的诊断是()。

    • A、切口感染
    • B、右下肢深静脉血栓
    • C、右下肢峰窝织炎
    • D、右下肢丹毒
    • E、右股动脉栓塞

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。急诊科护士为他做的最有价值的工作是()。
    A

    夹板临时固定

    B

    传呼医师来处理

    C

    给服用止痛药

    D

    提供一张床铺

    E

    送去一杯水,做好安慰


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    一车祸患者,男性,30岁,右股部肿胀明显,有大片淤斑;心电监测显示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增宽。患者诉疼痛无力。可采取的合理措施为()。
    A

    停用含钾液体,改用不含钾液体,同时急查血清电解质及血气

    B

    继续观察

    C

    继续输注含钾液体

    D

    输注血制品

    E

    予阿片类药物镇痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是()
    A

    内脏损伤

    B

    休克

    C

    感染

    D

    骨筋膜室综合征

    E

    愈合障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,48岁。右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗肿胀,无明显触痛。最可能的诊断是()
    A

    切口感染

    B

    右下肢深静脉血栓

    C

    右下肢峰窝织炎

    D

    右下肢丹毒

    E

    右股动脉栓塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,35岁,车祸致右股部外伤2小时。查体:右股部肿胀明显,下1/3有淤血、畸形,足背动脉搏动未扪及,足趾皮温低。X线示股骨髁上骨折,可能伴发的损伤是:

    A. 股动脉
    B. 股深动脉
    C. 腘动脉
    D. 胫前动脉
    E. 胫后动脉

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。

    早期应首先注意观察的并发症是
    A.内脏损伤
    B.休克
    C.感染
    D.骨筋膜室综合征
    E.愈合障碍

    答案:B
    解析:
    1.凡有骨折或疑有骨折的病人应首先予以临时固定处理,以防止骨折端进一步移位,故本题选A。
    2.骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等。股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克,开放性骨折易造成感染,股骨干骨折不会损伤内脏,骨筋膜室综合征常见于前臂及小腿骨折,故本题选B。解题关键:闭合性股骨干骨折早期并发症可有休克、神经损伤、脂肪栓塞等。
    3.牵引术需设置对抗牵引的力量,颅骨牵引时应抬高床头,下肢骨折牵引需床尾抬高15~30cm,故选D。

  • 第15题:

    患者,男性,因车祸颌面部外伤8小时急诊。检查,患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下淤斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1指半,咬合关系正常。可能的诊断是()

    • A、面部软组织损伤
    • B、下颌骨髁突骨折
    • C、颧骨及颧弓骨折
    • D、上颌骨骨折
    • E、下颌骨体部骨折

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。现场急救时,急诊科护士应首先()。

    • A、夹板临时固定
    • B、传呼医师来处理
    • C、给服用止痛药
    • D、将患者搬运至急救车
    • E、送去一杯水,做好安慰

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是()。

    • A、内脏损伤
    • B、休克
    • C、感染
    • D、骨筋膜室综合征
    • E、愈合障碍

    正确答案:B

  • 第18题:

    一车祸患者,男性,30岁,右股部肿胀明显,有大片淤斑;心电监测显示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增宽。患者诉疼痛无力。可采取的合理措施为()

    • A、停用含钾液体,改用不含钾液体,同时急查血清电解质及血气
    • B、继续观察
    • C、继续输注含钾液体
    • D、输注血制品
    • E、予阿片类药物镇痛

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性,28岁,因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查:患者左面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。可能的诊断是().

    • A、面部软组织挫伤
    • B、下颌髁突骨折
    • C、颧骨及颧弓骨折
    • D、上颌骨骨折
    • E、下颌骨体部骨折

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者女,48岁。车祸致盆部肿胀、疼痛4小时,4小时前被相向而行的汽车撞伤,伤后感到左胯部疼痛、肿胀、活动受限。护理检查发现,右腹股沟处肿胀明显,可见瘀血斑,骨盆挤压及分离试验均为阳性。此患者可能发生了(   )
    A

    右髋关节脱位

    B

    右股骨颈骨折

    C

    骨盆骨折

    D

    右腹股沟区血肿

    E

    右股静脉损伤


    正确答案: A
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,因车祸颌面部外伤8小时急诊。检查,患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下淤斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1指半,咬合关系正常。可能的诊断是()
    A

    面部软组织损伤

    B

    下颌骨髁突骨折

    C

    颧骨及颧弓骨折

    D

    上颌骨骨折

    E

    下颌骨体部骨折


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一车祸患者,男性,30岁,右股部肿胀明显,有大片淤斑;心电监测显示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增宽。患者诉疼痛无力。除考虑右股部损伤外,还应该诊断病人存在()
    A

    低钾血症

    B

    高钾血症

    C

    失血性休克

    D

    低钠血症

    E

    高钠血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,44岁,车祸外伤致右股部疼痛剧烈,右下肢不能活动。查体:右股部压痛、肿胀及畸形,右足背动脉搏动可。可明确骨折诊断的表现为()。
    A

    疼痛

    B

    压痛

    C

    右下肢不能活动

    D

    畸形

    E

    局部肿胀


    正确答案: E
    解析: 暂无解析