患者女性，25岁。原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年，一个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次/分），血压升高（160/100mmHg），心电显示频发室性期前收缩，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。为尽早发现甲状腺危象，必须对病人实施的监测是（）A、心电图B、血压C、体温D、脉搏血氧饱和度E、脉搏

题目

患者女性，25岁。原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年，一个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次/分），血压升高（160/100mmHg），心电显示频发室性期前收缩，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。为尽早发现甲状腺危象，必须对病人实施的监测是（）

  • A、心电图
  • B、血压
  • C、体温
  • D、脉搏血氧饱和度
  • E、脉搏
相似考题

1.甲状腺手术可诱发甲状腺功能亢进患者出现甲状腺功能亢进危象，下列原因中不正确的是A、术前未用甲状腺药物准备B、术前抗甲状腺治疗不充分C、术前使用碘剂过量D、术中挤压甲状腺E、使用乙醚麻醉

2.患者，男，31岁，原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。经约1个月系统治疗和术前准备，各生理指标和化验检查均正常。麻醉诱导和插管均顺利，维持平稳，手术40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次／分），血压升高(160/100mmHg)，心电显示频发室性期前收缩，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。术中出现的异常情况可能是A、麻醉过浅B、恶性高热C、甲状腺危象D、缺氧或二氧化碳蓄积E、输液反应为尽早确定上述诊断，必须的监测是A、心电图B、血气C、体温D、脉搏血氧饱和度E、呼吸末二氧化碳

3.患者，男，41岁，胸腺肿瘤、重症肌无力，全身麻醉下行胸腺肿瘤切除术，术前呼吸困难，午后加重3个月，用溴吡斯的明、甲泼尼龙治疗，术后患者出现低血压、神志淡漠、心率增快、体温升高。可能发生A、甲状腺功能亢进危象B、高血压危象C、肌无力危象D、肾上腺皮质功能减退危象E、高渗性昏迷

4.女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A、甲状腺功能亢进症状加重B、甲状腺功能亢进术后感染C、甲状腺功能亢进危象D、甲状腺功能亢进危象前期E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻

更多“患者女性，25岁。原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年，一个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次/分），血压升高（160/100mmHg），心电显示频发室性期前收缩，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。为尽早发现甲状腺危象，必须对病人实施的监测是（）A、心电图B、血压C、体温D、脉搏血氧饱和度E、脉搏”相关问题

  • 第1题：

    下列关于甲状腺功能亢进患者麻醉的描述中,错误的是()

    A.采用颈丛阻滞时，局麻药中禁忌使用肾上腺素

    B.由于心脏交感神经被阻滞，硬膜外麻醉有利于术中病人脉率保持平稳

    C.情绪激动、血压升高、心率增快达140次/分、体温上升是发生甲状腺功能亢进危象的征象

    D.术中如出现体温上升、脉率超过120次/分、血压增高等征象，应立即降温，不应等典型危象出项再处理

    E.维库溴铵、泮库溴铵均可选择，但应避免琥珀胆碱的使用


    参考答案：E

  • 第2题：

    下列关于甲状腺功能亢进麻醉的叙述中,哪些正确

    A、局麻时，局麻药中禁忌肾上腺素

    B、硬膜外麻醉由于心脏交感神经被阻滞有利于术中患者脉率保持平稳

    C、情绪激动、血压升高、心率快达140次/分、体温上升是甲状腺危象

    D、术中如出现体温上升，应立即降温

    E、术前用药镇静剂用量应适当减少


    参考答案：ABCD

  • 第3题：

    女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部切除手术治疗。

    在术后48小时内，护士最重要的是要观察
    A.脉搏
    B.血压
    C.呼吸
    D.体温
    E.切口

    答案：C
    解析：

    甲状腺功能亢进手术前应充分药物准备，应用硫氧嘧啶直至症状基本控制，待基础代谢率、脉搏均正常后，改服碘剂2周，然后再行手术，以防术中出现甲亢危象。故答案为A。
    为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用于药物准备的是复方碘化钾。1.阿托品：用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌，可是心率增快。2.普萘洛尔：β1受体阻断剂，可使心率减慢，心肌收缩力减弱。3.甲状腺素：用于治疗甲状腺功能低下。4.硫氧嘧啶：可抑制甲状腺激素合成。故答案为E。
    甲状腺术后呼吸困难和窒息这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因为：①切口内出血压迫气管。②喉头水肿。③术后气管塌陷。④双侧喉返神经损伤。若病人出现呼吸困难严重，暂不允许搬动，则在床旁拆开创口，清除血肿。故患者床边必须准备气管切开包。故答案为D。
    在术后48小时内，护士最重要的是要观察呼吸。因为甲状腺术后呼吸困难和窒息这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。故答案为C。
    甲状腺术后当天指导病人进温凉流食，因为食物过热会引起颈部血管扩张，而导致出血加重。故答案为D。

  • 第4题：

    甲状腺功能亢进患者麻醉时，下列说话哪些正确( )

    A.局麻时，局麻药中禁用肾上腺素
    B.由于心脏交感神经被阻滞，硬膜外麻醉有利于术中病人脉率保持平稳
    C.情绪激动、血压升高、心率增快达140次/分以上、体温上升是发生甲状腺功能亢进危象的征象
    D.术中如出现体温上升、脉率超过120次/分、血压增高等征象，应立即降温
    E.术前用药中镇静剂的用量应适当增加

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第5题：

    病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。此病人应属于（）提示：病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为120/70mmHg，脉搏96次/分。

    • A、甲状腺功能正常
    • B、甲状腺功能轻度亢进
    • C、甲状腺功能中度亢进
    • D、甲状腺功能重度亢进
    • E、甲状腺功能低下
    • F、甲状旁腺功能中度亢进

    正确答案:C

  • 第6题：

    病历摘要：一女性患者，45岁，身高168cm，体重75公斤，入院诊断：甲状腺功能亢进，经手术前充分准备后，拟行甲状腺切除手术。手术前检查：心电图正常，生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢手术最大的危险是（）

    • A、大出血
    • B、喉返神经损伤
    • C、血压骤然升高
    • D、迷走神经反射性心脏骤停
    • E、甲状腺危象

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女性，45岁，诊断为"甲状腺功能亢进症"，在全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温升至38．5℃，且有继续上升的趋势，心率增快至125bpm，大汗。应首先怀疑该患者发生了（）。

    • A、急性肾上腺皮质功能减退危象
    • B、甲状腺功能亢进危象
    • C、菌血症
    • D、高渗性非酮症高血糖昏迷
    • E、过敏反应

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，25岁。患原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。1个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查均在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次/分），血压升高（160/100mmHg），心电显示频发室性早搏，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。为尽早确定上述诊断，对病人实施哪项监测是必须的（）

    • A、心电图
    • B、血压
    • C、体温
    • D、脉搏血氧饱和度
    • E、脉搏

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，25岁。患原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。1个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查均在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次/分），血压升高（160/100mmHg），心电显示频发室性早搏，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。该患者术中出现的异常表现可能是（）。

    • A、麻醉浅
    • B、恶性高热
    • C、甲状腺危象
    • D、二氧化碳蓄积
    • E、输液热原反应

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者女性，25岁。原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年，一个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次/分），血压升高（160/100mmHg），心电显示频发室性期前收缩，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。最安全的麻醉方法是（）

    • A、气管内插管全身麻醉
    • B、颈丛神经阻滞
    • C、颈部硬膜外阻滞
    • D、局部浸润麻醉+丙泊酚静脉麻醉
    • E、针刺麻醉

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    有关硫脲类临床应用错误的是（　　）。
    A

    用于轻症和不宜手术的甲状腺功能亢进的治疗

    B

    用于甲状腺次全切除手术病人术前准备

    C

    甲状腺危象的治疗

    D

    用于甲状腺次全切除手术病人术前准备应与碘剂配合使用

    E

    用于甲状腺危象治疗时不能使用碘剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    中度甲状腺功能亢进患者，女性，36岁，经用丙硫氧嘧啶、Lugol液准备，情绪稳定，汗少，体重增加3000g，脉搏97次/分、血压120/80mmHg，BMR+22%，甲状腺缩小变硬，在全麻下行甲状腺大部切除术，手术顺利。术后34小时，患者体温40.5℃、脉搏132次/分、烦躁、大汗、呕吐、水泻。请问： 你考虑出现什么并发症?有何依据?请写出此患者两个主要的护理诊断及相应的预期目标、护理措施。

    正确答案： 并发甲状腺危象，依据术后34小时，患者体温40.5℃、脉搏132次/分、烦躁、大汗、呕吐、水泻。
    护理诊断及依据：①高热：体温40.5℃；②体液不足：大汗、呕吐、水泻。
    预期目标：①体温恢复正常；②体液得到补足。
    护理措施：①镇静剂；②静脉滴注碘剂、氢化可的松、普萘洛尔等药物；③吸氧；④物理降温；⑤静脉输入葡萄糖液等。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    为尽早发现甲状腺危象,必须对病人实施的监测是()

    A.心电图

    B.血压

    C.体温

    D.脉搏血氧饱和度

    E.脉搏


    参考答案：C

  • 第14题：

    女性,25岁,原发性甲状腺功能亢进。术前用碘剂和硫氧嘧啶治疗无效,改用普萘洛尔使基础代谢率和心率等达到手术要求,术前半小时肌注苯巴比妥和阿托品,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术,术中发现心率增加达180次份。其原因是

    A、精神紧张

    B、手术刺激

    C、术前应用阿托品

    D、休克代偿期

    E、甲状腺危象早期


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者，女性，21岁，双侧甲状腺肿大，清晨起床前测得血压140/70mmHg，脉搏为100次／分，该病人的甲状腺功能应属于

    A.功能正常
    B.先天性功能低下
    C.中度甲状腺功能亢进
    D.重度甲状腺功能亢进
    E.轻度甲状腺功能亢进

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃，且有继续上升的趋势，心率增快至125bpm，大汗。

    应首先怀疑该患者发生了( )
    A.过敏反应
    B.急性肾上腺皮质功能减退危象
    C.甲状腺功能亢进危象
    D.菌血症
    E.高渗性非酮症高血糖昏迷

    答案：C
    解析：
    甲亢危象的典型临床表现为高热、心动过速、大汗淋漓、呕吐腹泻、谵妄、昏迷等。当甲亢患者围术期发生体温迅速升高、心率明显增快、大汗等表现时，应高度怀疑甲亢危象的可能。

  • 第17题：

    女性，25岁，原发性甲状腺功能亢进，术前用碘剂及硫氧嘧啶治疗无效，改用普萘洛尔使基础代谢率及心率等达到手术要求，术前半小时肌注苯巴比妥及阿托品，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术，术中发现心率增加达180次/分。其原因是（）

    • A、精神紧张
    • B、手术刺激
    • C、术前应用阿托品
    • D、休克代偿期
    • E、甲状腺危象早期

    正确答案:C

  • 第18题：

    女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部切除手术治疗。在术后48小时内，护士最重要的是要观察（）

    • A、脉搏
    • B、血压
    • C、呼吸
    • D、体温
    • E、切口

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者女性，34岁。颈部弥漫性肿大，心悸、发汗、体重降低，兴奋多语，双手平行前举有细震颤。血压160／100mmHg，心率120次／分，HCT30%，诊断为甲亢。经充分术前准备后患者于全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温上升至39℃，心率增快至128bpm，该患者可能发生了（）。

    • A、肾上腺皮质功能危象
    • B、SIRS
    • C、甲状腺功能亢进危象
    • D、高渗性非酮症高血糖昏迷
    • E、变态反应

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者女性，25岁。原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年，一个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次/分），血压升高（160/100mmHg），心电显示频发室性期前收缩，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。为尽早发现甲状腺危象，必须对病人实施的监测是（）。

    • A、心电图
    • B、血压
    • C、体温
    • D、脉搏血氧饱和度
    • E、脉搏

    正确答案:C

  • 第21题：

    女性，32岁。因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。在术后48小时内，护士最重要的是要观察（）。

    • A、脉搏
    • B、血压
    • C、呼吸
    • D、体温
    • E、切口

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    甲状腺手术可诱发甲状腺功能亢进患者出现甲状腺功能亢进危象，下列原因中不正确的是（）
    A

    术前未用甲状腺药物准备

    B

    术前抗甲状腺治疗不充分

    C

    术前使用碘剂过量

    D

    术中挤压甲状腺

    E

    使用乙醚麻醉


    正确答案： E
    解析： 使用碘剂过量不会诱发甲状腺功能亢进危象，其余均为其诱因。

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，25岁。原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年，一个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次/分），血压升高（160/100mmHg），心电显示频发室性期前收缩，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。最安全的麻醉方法是（）。
    A

    气管内插管全身麻醉

    B

    颈丛神经阻滞

    C

    颈部硬膜外阻滞

    D

    局部浸润麻醉+丙泊酚静脉麻醉

    E

    针刺麻醉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，34岁。颈部弥漫性肿大，心悸、发汗、体重降低，兴奋多语，双手平行前举有细震颤。血压160／100mmHg，心率120次／分，HCT30%，诊断为甲亢。经充分术前准备后患者于全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温上升至39℃，心率增快至128bpm，该患者可能发生了（）。
    A

    肾上腺皮质功能危象

    B

    SIRS

    C

    甲状腺功能亢进危象

    D

    高渗性非酮症高血糖昏迷

    E

    变态反应


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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