男性,55岁,活动后气促3年,加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心界向左下扩大,心率110次/min,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限,体检见左下肢苍白、皮温低,左足背动脉搏动消失,目前最可能的是()A、左下肢丹毒B、左下肢深静脉血栓形成C、左下肢浅静脉血栓形成D、左下肢动脉栓塞E、神经性疼痛

题目

男性,55岁,活动后气促3年,加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心界向左下扩大,心率110次/min,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限,体检见左下肢苍白、皮温低,左足背动脉搏动消失,目前最可能的是()

  • A、左下肢丹毒
  • B、左下肢深静脉血栓形成
  • C、左下肢浅静脉血栓形成
  • D、左下肢动脉栓塞
  • E、神经性疼痛

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  • 第1题:

    男性,48岁。心悸气促已数年,近来症状加重,并伴双下肢水肿,是风湿性心脏病合并

    A:风湿活动
    B:上呼吸道感染
    C:周围循环衰竭
    D:心力衰竭
    E:肺部感染

    答案:D
    解析:
    心悸气促伴双下肢水肿是右心衰竭的表现,再根据患者病史判断。

  • 第2题:

    患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢浮肿1个月,加重伴无尿2天。查体:蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L,BUN 19mmol/L。

    与肝硬化腹水形成机制无关的是

    A、门静脉压力增高
    B、低白蛋白血症
    C、继发醛固酮增多
    D、有效循环量不足
    E、毛细血管通透性增加

    答案:E
    解析:
    肝硬化腹水为漏出液,而E选项为渗出液的形成机制。

  • 第3题:

    男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(+),最合适的诊断是( )


      正确答案:D

    • 第4题:

      病历摘要:患者男性,69岁,有长期吸烟史,反复咳嗽20年,气促10年,加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发,每年超过3个月,近10年逐渐出现气促,现上2层楼即感气促、胸闷,5天前因受凉咳嗽、气促等症加重,吐痰量多,色白多沫,甚则不能平卧,伴有畏寒,双下肢水肿,面目浮肿,心悸胸闷,纳呆。舌淡苔白滑,脉弦而紧。该患者目前主病之脏有哪些?()

      • A、心
      • B、脾
      • C、肺
      • D、肾
      • E、肝

      正确答案:A,B,C,D

    • 第5题:

      患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L。目前最可能的诊断()

      • A、急进性肾小球肾炎
      • B、肝性脑病
      • C、肝肾综合征
      • D、肝肺综合征
      • E、慢性肾衰竭

      正确答案:C

    • 第6题:

      单选题
      患者,男性,58岁,反复咳嗽、咳痰20年,近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服双氢克尿噻25mg,BiD,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入医院,此时最急需的辅助检查是
      A

      肾功能

      B

      脑电图

      C

      腹部B超

      D

      血气分析

      E

      X线胸片


      正确答案: B
      解析:

    • 第7题:

      单选题
      男性,55岁,活动后气促3年,加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心界向左下扩大,心率110次/min,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。以下哪项检查对确定诊断最有意义()。
      A

      心电图

      B

      血生化

      C

      胸部X线检查

      D

      超声心动图

      E

      漂浮导管检查


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      男性,55岁,活动后气促3年,加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心界向左下扩大,心率110次/min,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限,体检见左下肢苍白、皮温低,左足背动脉搏动消失,目前最可能的是()
      A

      左下肢丹毒

      B

      左下肢深静脉血栓形成

      C

      左下肢浅静脉血栓形成

      D

      左下肢动脉栓塞

      E

      神经性疼痛


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      多选题
      病历摘要:患者男性,69岁,有长期吸烟史,反复咳嗽20年,气促10年,加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发,每年超过3个月,近10年逐渐出现气促,现上2层楼即感气促、胸闷,5天前因受凉咳嗽、气促等症加重,吐痰量多,色白多沫,甚则不能平卧,伴有畏寒,双下肢水肿,面目浮肿,心悸胸闷,纳呆。舌淡苔白滑,脉弦而紧。该患者目前主病之脏有哪些?()
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: A,E
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并( )
      A

      风湿活动

      B

      肺气肿

      C

      肝硬化

      D

      周围循环衰竭

      E

      充血性心力衰竭


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢浮肿1个月,加重伴无尿2天。查体:蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L,BUN 19mmol/L。

      目前最可能的诊断是

      A、急进性肾小球肾炎
      B、肝性脑病
      C、肝肾综合征
      D、肝肺综合征
      E、慢性肾衰竭

      答案:C
      解析:
      肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭,失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时,由于有效循环血容量不足及肾内血流分布,内毒素血症,前列腺素减少等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾功能衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾却无重要病理改变,是重症肝病的严重并发症。

    • 第12题:

      患者男性,67岁,因面色苍白伴头晕纳差乏力余年,加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白,后出现头晕乏力.纳差腹胀.消瘦。一个月前见双下肢浮肿,夜尿多,活动后心悸气促,无发热,尿量正常。无尿频尿急,无咳嗽.咳痰。大便成形,未留意过大便颜色。体检:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,贫血貌,全身皮肤无黄染,淋巴结无肿大,双下肢皮肤散在出血点.淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,双肾区无叩痛,无病理反射,双下肢凹陷性水肿。患者初步诊断应考虑哪些疾病( )

      • A、再生障碍性贫血
      • B、慢性淋巴细胞白血病
      • C、缺铁性贫血
      • D、肾炎.肾功能不全
      • E、Evans综合征
      • F、高血压病

      正确答案:B,D,F

    • 第13题:

      男性,55岁,活动后气促3年,加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心界向左下扩大,心率110次/min,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。以下哪项检查对确定诊断最有意义()。

      • A、心电图
      • B、血生化
      • C、胸部X线检查
      • D、超声心动图
      • E、漂浮导管检查

      正确答案:D

    • 第14题:

      男孩,11岁,浮肿6d,伴血尿、尿少2d入院。体检:颜面、双下肢明显浮肿,烦躁、气促,呼吸35/min,心率:115/min,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1.5cm,尿常规:蛋白+,红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是()

      • A、应用止血药物
      • B、应用甘露醇
      • C、应用降压药
      • D、应用呋塞米(速尿)
      • E、应用洋地黄药物

      正确答案:D

    • 第15题:

      患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是()

      • A、门静脉压力增高
      • B、低白蛋白血症
      • C、继发醛固酮增多
      • D、有效循环量不足
      • E、毛细血管通透性增加

      正确答案:E

    • 第16题:

      单选题
      男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(+),最合适的诊断是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第17题:

      多选题
      患者男性,67岁,因面色苍白伴头晕纳差乏力余年,加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白,后出现头晕乏力.纳差腹胀.消瘦。一个月前见双下肢浮肿,夜尿多,活动后心悸气促,无发热,尿量正常。无尿频尿急,无咳嗽.咳痰。大便成形,未留意过大便颜色。体检:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,贫血貌,全身皮肤无黄染,淋巴结无肿大,双下肢皮肤散在出血点.淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,双肾区无叩痛,无病理反射,双下肢凹陷性水肿。该患者可以给予以下哪几项治疗措施()
      A

      输血.白蛋白

      B

      铁剂

      C

      强的松

      D

      大剂量维生素B6

      E

      康力龙

      F

      维甲酸


      正确答案: A,E
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      多选题
      病历摘要:患者男性,69岁,有长期吸烟史,反复咳嗽20年,气促10年,加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发,每年超过3个月,近10年逐渐出现气促,现上2层楼即感气促、胸闷,5天前因受凉咳嗽、气促等症加重,吐痰量多,色白多沫,甚则不能平卧,伴有畏寒,双下肢水肿,面目浮肿,心悸胸闷,纳呆。舌淡苔白滑,脉弦而紧。该病人在护理方面要注意什么问题?()
      A

      注意休息

      B

      注意神志变化

      C

      食欲差则少进食

      D

      注意保暖

      E

      加强呼吸锻炼


      正确答案: D,A
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      男性,55岁,活动后气促3年,加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心界向左下扩大,心率110次/min,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。检查心电图示心房纤颤、频发室早,对该例病人室性早搏的处理,首选()。
      A

      β受体阻滞药

      B

      美西律

      C

      胺碘酮

      D

      普罗帕酮

      E

      维拉帕米


      正确答案: C
      解析: 暂无解析