患者术前连续应用激素治疗2周余，术中出现不明原因的血压下降，心率增快，表情淡漠。以下处理中最为合适的是（）A、快速静脉输液B、应用麻黄碱C、静脉注射氢化可的松100～200mgD、静脉注射西地兰0.2mgE、加深麻醉

题目

患者术前连续应用激素治疗2周余，术中出现不明原因的血压下降，心率增快，表情淡漠。以下处理中最为合适的是（）

  • A、快速静脉输液
  • B、应用麻黄碱
  • C、静脉注射氢化可的松100～200mg
  • D、静脉注射西地兰0.2mg
  • E、加深麻醉
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1.胆囊切除术中牵拉胆囊A.心率减慢、血压下降B.心率加快、血压升高C.心率加快、血压下降D.心率减慢、血压升高E.心率、血压无变化

2.患者，女，46岁，全麻下行胃癌根治术，近期因风湿接受泼尼松8周，术中不明原因血压下降，心力增快达140次／分，表情淡漠，处理时应首先A、加深麻醉B、静注氢化可的松C、静脉注射西地兰D、快速输液E、应用麻黄碱

3.男性,38岁。患者近期连续应用皮质激素2周,术中不明原因血压持续下降,心率增快达140次／分,表情淡漠。处理时首先应A、快速输液B、应用麻黄碱C、静注氢化可的松100～200mgD、静注毛花苷丙0.2mgE、加深麻醉

4.甲状腺手术可诱发甲状腺功能亢进患者出现甲状腺功能亢进危象，下列原因中不正确的是A、术前未用甲状腺药物准备B、术前抗甲状腺治疗不充分C、术前使用碘剂过量D、术中挤压甲状腺E、使用乙醚麻醉

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    术中患者输血时若出现溶血反应,最早征象是()。

    A.寒战

    B.高热

    C.呼吸困难

    D.血红蛋白尿

    E.原因不明的血压下降和手术野渗血


    答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，56岁，因胸椎肿瘤行胸椎切除术，术中患者出现，心率140次/分，血压75/40mmHg，血氧饱和度90%。最合理的紧急治疗是A、加快晶体液的输入

    B、使用升压药物，并输血

    C、氧气吸入

    D、停止手术

    E、输入红细胞

    患者出现了溶血反应时，下列处理措施哪项是错误的A、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

    B、减慢输血速度

    C、应用甘露醇

    D、血浆交换治疗

    E、应用糖皮质激素


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    全麻术中低血压是指麻醉中

    A.血压<100/60mmHg
    B.血压<90/50mmHg
    C.高血压者血压下降超过术前的30%
    D.高血压者血压下降超过术前的40%
    E.高血压者血压下降超过术前的50%

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    嗜铬细胞瘤患者在手术前，α-受体阻滞剂的应用不得少于________周。术前________不必常规应用，如患者有心动过速或心率失常则需采用，且必须先用_________使血压下降。


    正确答案:2 、β-受体阻滞剂 、α-受体阻滞剂

  • 第5题：

    人流术中患者出现心动过缓，心律紊乱，血压下降（）


      正确答案:A

    • 第6题：

      患者男性，22岁，因右肾上腺肿瘤于硬膜外麻醉下行肿瘤切除术。术前查体：一般情况好，心率100次/分，血压160/95mmHg，两肺呼吸音清。术中肿瘤切除后出现呼吸困难，应首先考虑为（）

      • A、血压下降
      • B、麻醉平面过高
      • C、胸膜损伤
      • D、辅助药的作用
      • E、神经损伤

      正确答案:C

    • 第7题：

      患者男性，60岁，体重105kg。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史8年，准备行胆囊切除术。术前血压190/105mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。胆囊切除术中，出现血压下降，首选应考虑（）

      • A、全麻药的抑制作用
      • B、低血容量
      • C、心律失常
      • D、缺氧
      • E、胆、心反射

      正确答案:E

    • 第8题：

      某女，29岁，已婚，于1999年3月7日初诊，患者妊娠后10周，要求终止妊娠，故行人工负压吸引术，术中因精神紧张而头晕，恶心，呕吐，面色苍白，出冷汗，血压下降。预防处理是（）

      • A、术前予吸氧
      • B、术前予镇静
      • C、术前予止痛
      • D、术前予阿托品治疗
      • E、术前予麻醉

      正确答案:C

    • 第9题：

      单选题
      正在手术中的病人，出现输血后溶血反应，下列诊断最重要的是（）.
      A

      寒战、高热

      B

      肺水肿

      C

      皮肤荨麻疹

      D

      不明原因的血压下降和手术野渗血

      E

      心率增加，血压上升


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      病历摘要：患者术前血压170／100mmHg，心率84次／min，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／min，EKG出现多个室性早搏。目前主张抗高血压药物用至（）
      A

      术前1周

      B

      术前3天

      C

      术前2天

      D

      术前

      E

      术前1天


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的患者，施行手术应（）
      A

      术前1周给激素

      B

      术中开始用激素

      C

      术后立即用激素

      D

      术前逐步增加激素

      E

      不必用激素


      正确答案： E
      解析： 除慢性肾上腺皮质功能不足患者外，凡是正在应用或在6～12个月内曾用激素治疗超过1～2周者，可在手术前、当日、术后给予氢化可的松，直至手术应激过去后便可停用；此患者应用激素治疗过两周，故不必再用激素。

    • 第12题：

      单选题
      患者男性，22岁，因右肾上腺肿瘤于硬膜外麻醉下行肿瘤切除术。术前查体：一般情况好，心率100次/分，血压160/95mmHg，两肺呼吸音清。术中肿瘤切除后出现呼吸困难，应首先考虑为（）
      A

      血压下降

      B

      麻醉平面过高

      C

      胸膜损伤

      D

      辅助药的作用

      E

      神经损伤


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者女性，55岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)20年，心电图显示心肌缺血，心率60次/分，血压为160/88mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律，需要治疗。最好的麻醉方法是A、针刺麻醉

      B、静脉麻醉

      C、连续硬膜外麻醉

      D、喉罩通气全麻

      E、气管插管全麻

      术中突然心率减慢、室性二联律的原因是A、缺氧

      B、手术刺激心脏

      C、低血压

      D、高二氧化碳血症

      E、胆-心反射

      上述出现的原因，多见于A、麻醉较深

      B、麻醉较浅

      C、使用了插管通气没使用喉罩

      D、采用了开腹手术方式

      E、采用了腹腔镜手术方式

      对该患者的麻醉，下列哪项不当A、尽量减轻插管反应

      B、术前给予阿托品

      C、控制术中高血压

      D、以浅全麻加肌松维持麻醉

      E、用硝酸甘油治疗心肌缺血

      对该患者术中反应的最好补救治疗是A、静脉注射氯胺酮

      B、术前肌注阿托品

      C、不牵拉胆囊

      D、胆囊三角区神经局麻药封闭

      E、静脉注射异丙肾上腺素


      参考答案：问题 1 答案：D


      问题 2 答案：E


      问题 3 答案：B


      问题 4 答案：D


      问题 5 答案：D

    • 第14题：

      患者,女性,59岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185／100mmHg,心电图检查左心室肥大,心律68次份,患者平时服用可乐定控制血压,术前一天停用,术中患者突然出现高血压危象,其最可能的原因是

      A、麻醉偏浅

      B、麻醉太深

      C、术前停用可乐定

      D、手术刺激

      E、胆，心反射


      参考答案：C

    • 第15题：

      有关甲状腺功能减退症患者，下列说法哪些正确( )

      A.术前应进行甲状腺激素治疗，改善全身情况
      B.对麻醉和手术耐受性差，术前药仅给阿托品即可
      C.麻醉后因体位变化易发生血压下降
      D.对升压药反应较弱
      E.术中如果发生昏迷，应静脉注射甲状腺激素和肾上腺皮质激素

      答案：A,B,C,D,E
      解析：

    • 第16题：

      正在手术中的病人，出现输血后溶血反应，下列诊断最重要的是（）。

      • A、寒战、高热
      • B、肺水肿
      • C、皮肤荨麻疹
      • D、不明原因的血压下降和手术野渗血
      • E、心率增加，血压上升

      正确答案:D

    • 第17题：

      患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该手术的麻醉管理要点中，不正确的是（）。

      • A、避免应用氯胺酮作为全麻用药
      • B、首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理
      • C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂，补充血容量
      • D、麻醉先进性有创动脉压监测
      • E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素

      正确答案:B

    • 第18题：

      患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。胆囊切除术中，出现血压下降，首先应考虑（）。

      • A、全麻药的抑制作用
      • B、低血容量
      • C、心律失常
      • D、缺氧
      • E、胆、心反射

      正确答案:E

    • 第19题：

      有关甲状腺功能减退症患者，下列说法哪些正确（）

      • A、术前应进行甲状腺激素治疗，改善全身情况
      • B、对麻醉和手术耐受性差，术前药仅给阿托品即可
      • C、麻醉后因体位变化易发生血压下降
      • D、对升压药反应较弱
      • E、术中如果发生昏迷，应静脉注射甲状腺激素和肾上腺皮质激素

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第20题：

      患者近期连续应用皮质激素约2周，术中不明原因血压持续下降，心率增快达140次/分，表情淡漠，处理时首先应（）

      • A、快速输液
      • B、应用麻黄碱
      • C、静注氢化可的松100～200mg
      • D、静注西地兰
      • E、加深麻醉

      正确答案:C

    • 第21题：

      单选题
      患者女性，近期连续应用皮质激素约2周，术中不明原因血压持续下降，心率增快达140次/min，表情淡漠，处理时首先应（）
      A

      快速输液

      B

      应用麻黄碱

      C

      静注氢化可的松100～200mg

      D

      静注西地兰0.2mg

      E

      加深麻醉


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者术前连续应用激素治疗2周余，术中出现不明原因的血压下降，心率增快，表情淡漠。以下处理中最为合适的是（）
      A

      快速静脉输液

      B

      应用麻黄碱

      C

      静脉注射氢化可的松100～200mg

      D

      静脉注射西地兰0.2mg

      E

      加深麻醉


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      填空题
      嗜铬细胞瘤患者在手术前，α-受体阻滞剂的应用不得少于________周。术前________不必常规应用，如患者有心动过速或心率失常则需采用，且必须先用_________使血压下降。

      正确答案： 2 、β-受体阻滞剂 、α-受体阻滞剂
      解析： 暂无解析

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