新婚妇女,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压70/50mmHg,妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,本例可能为()A、输卵管妊娠流产B、输卵管间质部妊娠破裂C、急性阑尾炎D、黄体破裂E、急性输卵管炎

题目

新婚妇女,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压70/50mmHg,妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,本例可能为()

  • A、输卵管妊娠流产
  • B、输卵管间质部妊娠破裂
  • C、急性阑尾炎
  • D、黄体破裂
  • E、急性输卵管炎

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    未产妇,26岁。停经48d后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP 90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大、稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

    A.输卵管妊娠流产

    B.输卵管间质部妊娠破裂

    C.急性阑尾炎

    D.急性输卵管炎

    E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案:B

  • 第2题:

    26岁,未产妇。停经48天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。查体:面色苍白,血压90/60mmHg,腹肌略紧张,右下腹压痛。妇科检查:子宫稍大而软,右附件区触及压痛包块。恰当的诊断是

    A.输卵管妊娠流产

    B.输卵管间质部妊娠破裂

    C.急性阑尾炎

    D.急性输卵管炎

    E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案:A
    根据患者临床特点可以诊断为异位妊娠。输卵管间质部妊娠破裂会瞬间引起血压下降而休克。本患者血压90/60mmHg,右附件区触及压痛包块,应该是输卵管妊娠流产。

  • 第3题:

    26岁未产妇,停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb96g/L。本例最可能的诊断是

    A、输卵管妊娠流产

    B、输卵管间质部妊娠破裂

    C、急性阑尾炎

    D、急性输卵管炎

    E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    参考答案:A

  • 第4题:

    26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

    A.输卵管妊娠流产

    B.输卵管间质部妊娠破裂

    C.急性阑尾炎

    D.急性输卵管炎

    E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案:A
    输卵管妊娠时常见的异位妊娠部位。典型破裂或流产表现是腹痛和阴道出血。常见的壶腹部。

  • 第5题:

    26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右 下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检 查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下 腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音 (±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有 压痛包块。恰当诊断应是
    A.输卵管妊娠流产
    B.输卵管间质部妊娠破裂
    C.急性阑尾炎
    D.急性输卵管炎
    E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    答案:A
    解析:
    输卵管妊娠时常见的异位妊娠部位。典型 破裂或流产表现是腹痛和阴道出血。常见的壶 腹部。

  • 第6题:

    26岁,未产妇。停经48天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。查体:面色苍白,血压90/60mmHg,腹肌略紧张,右下腹压痛。妇科检查:子宫稍大而软,右附件区触及压痛包块。恰当的诊断是

    A:输卵管妊娠流产
    B:输卵管间质部妊娠破裂
    C:急性阑尾炎
    D:急性输卵管炎
    E:右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    答案:A
    解析:
    根据患者临床特点可以诊断为异位妊娠。输卵管间质部妊娠破裂会瞬间引起血压下降而休克。本患者血压90/60mmHg,右附件区触及压痛包块,应该是输卵管妊娠流产。

  • 第7题:

    新婚妇女,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压70/50mmHg,妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,本例可能为()

    A输卵管妊娠流产

    B输卵管间质部妊娠破裂

    C急性阑尾炎

    D黄体破裂

    E急性输卵管炎


    A

  • 第8题:

    26岁经产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(+)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb76g/L。本例最可能的诊断是()

    • A、输卵管妊娠流产
    • B、输卵管间质部妊娠破裂
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性输卵管炎
    • E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:A

  • 第9题:

    26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是()

    • A、输卵管妊娠流产
    • B、输卵管间质部妊娠破裂
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性输卵管炎
    • E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:B

  • 第10题:

    女,25岁,已婚,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压80/60mmHg。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺得到不凝血,可能为()

    • A、输卵管妊娠流产
    • B、输卵管间质部妊娠破裂
    • C、急性阑尾炎
    • D、黄体破裂
    • E、急性输卵管炎

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹巨痛来院就诊。检查:血压12/8kPa(90/60mmHg),面色苍白,下腹稍膨窿,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(+)。妇科检查:子宫稍大、稍软,右附件区触及有压痛包块,境界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb76g/L,本例最可能的诊断是()
    A

    输卵管妊娠流产

    B

    输卵管间质部妊娠破裂

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性输卵管炎

    E

    右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案: A
    解析: 患者有停经史(48天),有阴道少量流血、右下腹疼痛、阴道后穹窿稍饱满、触痛等症状及体征,可诊断为输卵管妊娠流产。

  • 第12题:

    单选题
    新婚妇女,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显,血压82/60mmHg。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹窿穿刺得到不凝血。本病例可能为()
    A

    输卵管妊娠流产

    B

    输卵管间质部妊娠破裂

    C

    急性阑尾炎

    D

    黄体破裂

    E

    急性输卵管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,30岁,已婚。停经50 d后阴道少量出血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。体格检查:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压 80/50 mmHg。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一包块,压痛。阴道后穹隆穿刺抽出5 ml不凝血,本例可能的诊断为

    A、异位妊娠

    B、先兆流产

    C、急性阑尾炎

    D、黄体破裂

    E、急性输卵管炎


    参考答案:A

  • 第14题:

    新婚妇女,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显,血压82/60mmHg。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹窿穿刺得到不凝血。本病例可能为

    A、输卵管妊娠流产

    B、输卵管间质部妊娠破裂

    C、急性阑尾炎

    D、黄体破裂

    E、急性输卵管炎


    参考答案:A

  • 第15题:

    26岁未产妇,停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb96g/L。本例最可能的诊断是

    A、输卵管妊娠破裂

    B、输卵管间质部妊娠破裂

    C、急性阑尾炎

    D、急性输卵管炎

    E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转


    参考答案:A

  • 第16题:

    新婚妇女,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显,血压82/60mmHg。妇科检查:子宫稍大、较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺得到不凝血。本病例可能为下列哪项

    A.输卵管妊娠流产
    B.输卵管间质部妊娠破裂
    C.急性阑尾炎
    D.黄体破裂
    E.急性输卵管炎

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    26岁孕妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:BP90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

    A、急性肠胃炎
    B、急性阑尾炎
    C、右侧卵巢肿瘤蒂扭转
    D、输卵管妊娠流产
    E、急性输卵管炎

    答案:D
    解析:
    本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断,根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现,腹叩诊移动性浊音(±),首先考虑输卵管妊娠流产。

  • 第18题:

    女性,29岁,停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛,今日突然右下腹剧痛难忍,来院就诊。查体:血压80/60mmHg。患者面青唇白,腹部稍膨隆,右下腹压痛显著。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺为不凝血,最可能的诊断是

    A.输卵管妊娠流产
    B.前兆流产
    C.黄体破碎
    D.急性阑尾炎
    E.急性输卵管炎

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。本例最可能的诊断是()

    • A、输卵管妊娠破裂
    • B、不全流产
    • C、急性阑尾炎
    • D、右侧卵巢囊肿蒂扭转
    • E、输尿管结石

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,孕3个月,近几日出现阴道少量流血,伴有右下腹疼痛。今晨突然出现右下腹剧痛,查体:血压80/50mmHg,面色苍白,右下腹压痛明显,肌稍紧,移动性浊音可疑。妇科检查:子宫稍大稍软,右侧附件区可触及压痛包块。该患者诊断考虑为()

    • A、急性输卵管炎
    • B、输卵管妊娠流产
    • C、输卵管间质部妊娠破裂
    • D、右侧卵巢肿瘤蒂扭转
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者女,30岁,已婚。停经50d后阴道少量出血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。体格检查:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压80/50mmHg。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一包块,压痛。阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血,本例可能的诊断为()

    • A、异位妊娠
    • B、先兆流产
    • C、急性阑尾炎
    • D、黄体破裂
    • E、急性输卵管炎

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    女,25岁,已婚,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压80/60mmHg。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺得到不凝血,可能为()
    A

    输卵管妊娠流产

    B

    输卵管间质部妊娠破裂

    C

    急性阑尾炎

    D

    黄体破裂

    E

    急性输卵管炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    新婚妇女,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。血压70/50mmHg,妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,本例可能为()
    A

    输卵管妊娠流产

    B

    输卵管间质部妊娠破裂

    C

    急性阑尾炎

    D

    黄体破裂

    E

    急性输卵管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    初产妇,21岁。停经40日后出现阴遭少量流血伴右下腹隐痛3天。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。首先考虑的诊断应是(  )。
    A

    输卵管妊娠流产

    B

    输卵管间质部妊娠破裂

    C

    右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    D

    急性输卵管炎

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: C
    解析:
    停经、阴道少量出血伴下腹痛为流产的征兆,患者查体见右附件区压痛包块,考虑输卵管妊娠流产。B项,输卵管间质部妊娠破裂,常发生于妊娠12~16周,症状极严重,直接出现破裂大出血,低血容量休克症状,无前期症状,可除外。