女，61岁，绝经5年，用激素替代疗法4年，阴道出血5天，量少。妇科检查：子宫常大，左附件区可及4cm×3cm×5cm肿物。哪项不是出血原因（）A、颗粒细胞瘤B、卵泡膜细胞瘤C、药物引起D、输卵管癌E、子宫内膜癌

题目

女，61岁，绝经5年，用激素替代疗法4年，阴道出血5天，量少。妇科检查：子宫常大，左附件区可及4cm×3cm×5cm肿物。哪项不是出血原因（）

  • A、颗粒细胞瘤
  • B、卵泡膜细胞瘤
  • C、药物引起
  • D、输卵管癌
  • E、子宫内膜癌
相似考题

1.某患者，女，63岁。绝经10年，阴道淋漓流血 10天。妇科查体：右附件区扪及手拳大肿物。阴道脱落细胞示：雌激素高度影响。最可能的诊断应是 ( )A．绒毛膜癌B．纤维瘤C．良性囊性畸胎瘤D．黏液性囊腺瘤E．卵泡膜细胞瘤

2.女性,67岁,近一年中有过两次阴道不规则出血。妇科检查见子宫正常大小,右侧附件区触及一4cm×4cm大小的实质性肿物,左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为增生期改变。最可能的诊断是A、宫颈癌B、宫体癌C、卵巢囊腺瘤D、内胚窦癌E、颗粒细胞瘤

3.（共用题干）患者，女，65岁。绝经12年，近3个月来阴道出血2次，每次持续5天；妇科检查：外阴、阴道无萎缩，官颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。本例最可能的诊断为A.子宫内膜癌B.卵巢畸胎瘤C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢无性细胞瘤E.卵巢睾丸母细胞瘤

4.患者，女性，52岁，近1年来阴道不规则出血，妇科检查见子宫正常大小，左侧附件区触及一3．5cm×4cm大小的实质性肿物，右侧无异常发现。阴道细胞学检查子宫内膜组织学检查为增生期改变，则最可能的诊断是A．宫颈癌B．子宫内膜癌C．卵巢囊腺瘤D．内胚窦癌E．颗粒细胞瘤

更多“女，61岁，绝经5年，用激素替代疗法4年，阴道出血5天，量少。妇科检查：子宫常大，左附件区可及4cm×3cm×5cm肿物。哪项不是出血原因（）A、颗粒细胞瘤B、卵泡膜细胞瘤C、药物引起D、输卵管癌E、子宫内膜癌”相关问题

  • 第1题：

    女，64岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最可能的诊断是A、子宫内膜癌

    B、卵巢颗粒细胞瘤

    C、卵巢无性细胞瘤

    D、卵巢畸胎瘤

    E、卵巢睾丸母细胞瘤

    最恰当的治疗方法为A、化疗+放疗

    B、放疗为主

    C、右侧附件切除术

    D、全子宫+双附件切除术

    E、全子宫+双附件+大网膜切除术

    辅助治疗应加用A、化疗

    B、放疗

    C、雌激素治疗

    D、雄激素治疗

    E、孕激素治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最可能的诊断为A、子宫内膜癌

    B、卵巢颗粒细胞瘤

    C、卵巢无性细胞瘤

    D、卵巢畸胎瘤

    E、卵巢睾丸母细胞瘤

    最恰当的治疗为A、化疗加放疗

    B、放疗为主

    C、右侧附件切除术

    D、全子宫加双附件切除术

    E、全子宫加双附件加大网膜切除术

    辅助治疗应加用A、化疗

    B、放疗

    C、雌激素治疗

    D、雄激素治疗

    E、孕激素治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    患者，女，58岁，绝经4年，近半年阴道不规则出血2次；妇检：子宫正常大小，左侧可扪及正常卵巢，右侧可扪及5cm×5cm大小实质性肿块，阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期变化，下列哪项诊断最可能

    A.子宫体癌
    B.内胚窦瘤
    C.颗粒细胞瘤
    D.功能失调性子宫出血
    E.卵巢纤维瘤

    答案：C
    解析：
    这是一道分析题，考核学生对绝经后出血的鉴别诊断能力。常见错误为选A或D。选择A者认为阴道细胞学检查有雌激素影响、子宫内膜组织学检查为增生期变化提示患者绝经后仍有雌激素分泌，子宫内膜长期受雌激素刺激，易发生癌变，故应考虑宫体癌；选择D者认为患者表现为绝经后出血，子宫正常大小，子宫内膜组织学检查未见癌细胞，为增生期变化，阴道细胞学检查有雌激素影响，故考虑功能失调性子宫出血。两种错误都在于未考虑右侧附件实质性肿块与绝经后出血的关系。正确答案为C。颗粒细胞瘤为实性或部分囊性肿瘤，能分泌雌激素，可引起绝经后患者不规则阴道流血，本患者右侧附件5cm×5cm大小实质性肿块为颗粒细胞瘤，在肿瘤分泌的雌激素持续刺激下出现绝经后出血、阴道细胞学检查有雌激素影响、子宫内膜增生期变化，而子宫大小正常，完全符合颗粒细胞瘤的临床表现。

  • 第4题：


    患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。

    该患者最可能的诊断为
    A.子宫内膜癌
    B.卵巢颗粒细胞瘤
    C.卵巢无性细胞瘤
    D.卵巢畸胎瘤
    E.卵巢睾丸母细胞瘤

    答案：B
    解析：
    性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

  • 第5题：

    患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。

    最可能的诊断为
    A.子宫内膜癌
    B.卵巢颗粒细胞瘤
    C.卵巢无性细胞瘤
    D.卵巢畸胎瘤
    E.卵巢睾丸母细胞瘤

    答案：B
    解析：
    (1)性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50％以上的颗粒细胞瘤为恶性。(2)发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。(3)恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗．化疗是主要的辅助治疗手段，常用化疗药物为顺铂(DDP)、阿霉素(ADR)、环磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5－FU)等。提倡大剂量间歇联合用药；放疗是综合治疗中的辅助疗法，可使病灶缩小，症状减轻。

  • 第6题：

    女，64岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最可能的诊断是（）

    • A、子宫内膜癌
    • B、卵巢颗粒细胞瘤
    • C、卵巢无性细胞瘤
    • D、卵巢畸胎瘤
    • E、卵巢睾丸母细胞瘤

    正确答案:B

  • 第7题：

    如雌激素高于正常水平，诊刮结果为增生期子宫内膜，可能的诊断是（）。62岁女性，绝经10年后突发阴道月经量出血

    • A、颗粒细胞或卵泡膜细胞瘤
    • B、子宫内膜癌合并卵巢肿瘤
    • C、内胚窦瘤
    • D、原发性卵巢绒癌
    • E、卵巢纤维瘤

    正确答案:A

  • 第8题：

    女，52岁。绝经2年，阵发性阴道排液半年，偶有右下腹隐痛。妇科检查右侧附件区可触及条状肿物，首先考虑的疾病是（）。

    • A、宫颈癌
    • B、子宫内膜癌
    • C、输卵管癌
    • D、卵巢癌
    • E、子宫间质肉瘤

    正确答案:C

  • 第9题：

    一绝经5年患者，进行激素替代疗法至今3年，现出现阴道流血，量不多，妇检：子宫正常大小，左附件区可及一直径4cm块物。其出血原因下列哪项最不可能（）。

    • A、卵巢颗粒细胞瘤
    • B、卵泡膜细胞瘤
    • C、药物引起
    • D、子宫内膜癌
    • E、输卵管癌

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    绝经5年妇女，一直激素替代3年，出现阴道流血，量不多，妇检：子宫正常大小，左附件有一直径4cm包块，其出血原因最不可能的是（）
    A

    卵泡膜细胞瘤

    B

    颗粒细胞

    C

    子宫内膜癌

    D

    输卵管癌

    E

    药物引起


    正确答案： D
    解析： 左侧→排除子宫内膜癌。

  • 第11题：

    单选题
    62岁女性，绝经10年后突发阴道月经量出血如雌激素高于正常水平，诊刮结果为增生期子宫内膜，可能的诊断是（）
    A

    颗粒细胞或卵泡膜细胞瘤

    B

    子宫内膜癌合并卵巢肿瘤

    C

    内胚窦瘤

    D

    原发性卵巢绒癌

    E

    卵巢纤维瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，65岁，绝经8年，近两年白带增多，时而呈血性，最近半年来反复阴道少量出血、色红，不伴腹痛。妇科检查：宫颈光，子宫正常大小，未见明显萎缩，附件（－）。对此病例首先考虑（　　）。
    A

    老年性阴道炎

    B

    子宫内膜炎

    C

    颗粒细胞瘤

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫颈管癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天,查右附件区扪及如拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素升高。本例最可能的诊断应是右侧卵巢:)

    A、纤维瘤

    B、绒毛膜癌

    C、良性囊性畸胎瘤

    D、输卵管肿瘤

    E、卵泡膜细胞瘤


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者，女性，63岁。绝经12年，近3个月来阴道出血2次，每次持续5天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑。子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm*5cm*3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。本例最可能的诊断为

    A:子宫内膜癌
    B:卵巢无性细胞瘤
    C:卵巢颗粒细胞瘤
    D:卵巢畸胎瘤
    E:卵巢睾丸母细胞瘤

    答案：C
    解析：
    卵巢颗粒细胞瘤患者附件区发现包块伴有明显的雌激素引起的内分泌紊乱症状，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

  • 第15题：

    女，52岁。绝经2年，阵发性阴道排液半年，偶有右下腹隐痛。妇科检查右侧附件区可触及条状肿物，首先考虑的疾病是

    A.宫颈癌
    B.子宫内膜癌
    C.输卵管癌
    D.卵巢癌
    E.子宫间质肉瘤

    答案：C
    解析：
    宫颈癌以早期接触性出血为特点，子宫内膜癌以绝经后阴道流血为特点，卵巢癌和腹膜癌都不会出现阴道排液症状。输卵管癌以阴道排液、腹痛及盆腔肿块为主要临床表现，称为输卵管癌"三联症"。

  • 第16题：

    患者，女，55岁，绝经3年，妇科检查子宫正常大小，右附件可及5cm×4cm实性肿块，B超示子宫内膜增厚，护理评估初步考虑是

    A.卵巢浆液性囊腺癌
    B.未成熟畸胎瘤
    C.颗粒细胞瘤
    D.内胚窦癌
    E.无性细胞瘤

    答案：C
    解析：
    该患者绝经后右附件出现实性肿块，子宫内膜增厚，基本符合卵巢颗粒细胞瘤的特征。

  • 第17题：

    患者59岁。绝经8年。近3个月阴道出血2次，每次持续3天。妇科检查：外阴，阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及手拳大肿物，光滑、实性、活动良好。无腹水，全身淋巴结无转移。患者最可能的诊断为（）。

    • A、子宫内膜癌
    • B、卵巢颗粒细胞瘤
    • C、卵巢无性细胞瘤
    • D、卵巢畸胎瘤
    • E、卵巢睾丸母细胞瘤

    正确答案:B

  • 第18题：

    女，62岁，绝经10年，阴道流血2个月，妇检：外阴阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，常大，左附件可及拳头大小肿物，光滑，实性，活动佳。下列诊断哪个可能性最大（）

    • A、子宫内膜癌
    • B、卵巢睾丸母细胞瘤
    • C、卵巢无性细胞瘤
    • D、卵巢黏液性囊腺瘤
    • E、卵巢颗粒细胞瘤

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女，55岁，绝经3年，妇科检查子宫正常大小，右附件可及5cm×4cm实性肿块，B超示子宫内膜增厚，护理评估初步考虑是（）。

    • A、卵巢浆液性囊腺癌
    • B、未成熟畸胎瘤
    • C、颗粒细胞瘤
    • D、内胚窦癌
    • E、无性细胞瘤

    正确答案:C

  • 第20题：

    59岁妇女，绝经6年，阴道不规则出血两个月，左下腹有6cm×5cm×3cm实性肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响，可能是（）

    • A、子宫内膜癌
    • B、卵巢胚胎性癌
    • C、颗粒细胞瘤
    • D、子宫肌瘤
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    女，62岁，绝经10年，阴道流血2个月，妇检：外阴阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，常大，左附件可及拳头大小肿物，光滑，实性，活动佳。下列诊断哪个可能性最大（）
    A

    子宫内膜癌

    B

    卵巢睾丸母细胞瘤

    C

    卵巢无性细胞瘤

    D

    卵巢黏液性囊腺瘤

    E

    卵巢颗粒细胞瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，64岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。最可能的诊断是（）
    A

    子宫内膜癌

    B

    卵巢颗粒细胞瘤

    C

    卵巢无性细胞瘤

    D

    卵巢畸胎瘤

    E

    卵巢睾丸母细胞瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    一绝经5年患者，进行激素替代疗法至今3年，现出现阴道流血，量不多，妇检：子宫正常大小，左附件区可及一直径4cm块物。其出血原因下列哪项最不可能：（）
    A

    卵巢颗粒细胞瘤

    B

    卵泡膜细胞瘤

    C

    药物引起

    D

    子宫内膜癌

    E

    输卵管癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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