甲氨蝶呤不具有以下哪种性质（）。A、对二氢叶酸还原酶有很强的抑制作用B、结构中含有两个羧基C、大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救D、为嘌呤类抗代谢物E、在强酸中不稳定，可发生水解而失去活性

甲氨蝶呤为橙黄色结晶性粉末；在强酸中不稳定，酰胺基会水解，从而失去活性；叶酸钙与甲氨蝶呤和用可降低其毒性，但是不降低抗肿瘤活性；溶于稀盐酸，易溶于稀碱溶液；本药不是左旋体。

大剂量应用甲氨蝶呤后，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制。

甲氨蝶呤为黄色结晶性粉末，是叶酸的拮抗剂。对二氢叶酸还原酶的亲活力是二氢叶酸的1000倍。因其不可逆地与二氢叶酸还原酶结合，从而有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用。本品主要用于治疗急性白血病、绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎等。因亚叶酸钙可提供四氢叶酸，与甲氨蝶呤合用可降低其毒性。故大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救。

甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。临床用于急性白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病，绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等效果较好。对头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔肿瘤均有一定疗效。

甲氨蝶呤属于抗代谢抗肿瘤药。故Ｃ描述错误。

本题考查要点是"甲氨蝶呤的用药监护"。大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞(5～7天)与肿瘤细胞(7～10天)复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。所以，选项B符合题意。

本题主要考查抗代谢药作用特点及用药监护，甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂，选项为D为本题正确选项

亚叶酸钙主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血。与氟尿嘧啶联合应用时,用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。

A
解答：甲氨蝶呤为橙黄色结晶性粉末；在强酸中不稳定，酰胺基会水解，从而失去活性；叶酸钙与甲氨蝶呤和用可降低其毒性，但是不降低抗肿瘤活性；溶于稀盐酸，易溶于稀碱溶液；本药不是左旋体。

本组题考查抗癌药物的相关知识。
亚叶酸钙主要用于高剂量甲氨蝶呤等叶酸措抗剂的解救。甲氨蝶呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结 合，阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸从而抑制DNA的合成。亚叶酸钙进入体内后，通过四氢叶酸还原酶转 变为四氢叶酸，能有效地对抗甲氨蝶呤引起的毒性反应，但对已存在的甲氨蝶呤神经毒性则无明显作用。 地塞米松能稳定机体溶酶体，对过敏反应如荨麻疹、皮疹、过敏性充血、水肿等病理变化有抑制作用， 能消除白细胞在细胞间质的积聚，致淋巴细胞耗竭，防止中性粒细胞移向炎症部位。
氟他米特为非甾体类抗雄激素药物。除抗雄激素作用外，本品无任何激素的作用。其代谢产物小羟基 氟他胺是其主要活性形式，能在靶组织内与雄激素受体结合，阻断二氢睾丸素(雄激素的活性形式))与雄激 素受体结合，抑制靶组织摄取睾丸素，从而起到抗雄激素作用，抑制雄激素对前列腺生长的刺激作用。临 床用于前列腺癌或良性前列腺肥大。
L-门冬酰胺是重要的氨基酸，某些肿瘤细胞不能自行合成，须从细胞外摄取，特别是急性淋巴细胞白 血病，而L-门冬酰胺酶可将血清中的门冬酰胺水解，导致肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应，阻滞生长。
昂丹司琼的药理作用：本品是一种选择性的5-羟色胺3(5-HT3)受体措抗剂。其作用机理尚可能是通过 措抗外周迷走神经末梢和中枢化学感受区中的5-HT3受体，从而阻断因化疗和手术等因素促进小肠嗜铬细 胞释放5-羟色胺，兴奋迷走传入神经而导致的呕吐反射。本品选择性较高，无锥体外系反应、过度镇静等 副作用。用于由白细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐，也适用于预防和治疗手术后的恶心呕吐。