患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑M

题目

患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。 为明确诊断首选方法是（）

  • A、立体定向活检
  • B、立体定向放射外科
  • C、开颅手术切除
  • D、诊断性放疗
  • E、脑脊液细胞学检查
相似考题

1.患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是A．脑血栓形成B．脑栓塞C．短暂性脑缺血发作D．脑出血E．腔隙性脑梗死

2.简要病史：男性，32岁，鞋厂工人，因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断：慢性苯中毒。问诊内容：

3.患儿男，7岁，因"发热、抽搐、意识障碍"入院，确诊病毒性脑炎，患儿反复抽搐，表现为右侧眼睑及口角抖动，右上肢节律性抽动，其发作形式为A、部分运动性发作B、肌阵挛发作C、阵挛发作D、全面强直阵挛发作E、痉挛发作

4.简要病史：男性，32岁，鞋厂工人，因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断：慢性苯中毒。

更多“患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院”相关问题

  • 第1题：


    患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。

    本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是
    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑出血
    E.腔隙性脑梗死
    F.蛛网膜下腔出血

    答案：A
    解析：
    短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性：可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

  • 第2题：

    简要病史：男性，32岁，鞋厂工人，因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断：慢性苯中毒。以及相关病史？


    正确答案: 相关病史
    （1）有无药物过敏史。
    （2）其他病史：从事何职业，有无苯接触史，有无梅尼埃病、中耳炎、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病、颅脑疾病等病史。

  • 第3题：

    患者，女性，40岁，以发热待查收入院，住院期间体温波动在39～41℃，高钠血症，今晨家属发现其双眼上翻，口吐白沫，呼之不应，双上肢屈曲，双下肢伸直，四肢抖动，约1～2分钟缓解，伴小便失禁，既往无类似发作该患者的发作类型是（）

    • A、失神发作
    • B、肌阵挛发作
    • C、阵挛性发作
    • D、强直一阵挛发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:D

  • 第4题：

    问答题
    简要病史：男性，32岁，鞋厂工人，因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊 。初步诊断：慢性苯中毒 。问诊内容：

    正确答案：
    解析：

  • 第5题：

    问答题
    简要病史：男性，32岁，鞋厂工人，因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断：慢性苯中毒。请简述其现病史？

    正确答案： 现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）头晕开始发作的时间，发作有无明显诱因，有无规律性，发作时持续时间，间歇时间等；鼻出血有无明显诱因，发作时间，持续时间。
    2）有无听力下降、耳鸣，有无恶心、呕吐，有无胸闷乏力、易出血，有无神经系统症状如行走偏斜与倾倒，有无全身症状如视力障碍、颈椎病、贫血等。
    3）饮食、睡眠、大小便、体重等一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。
    2）是否治疗，疗效如何。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。 为明确诊断首选方法是（）
    A

    立体定向活检

    B

    立体定向放射外科

    C

    开颅手术切除

    D

    诊断性放疗

    E

    脑脊液细胞学检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。

    患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能可能的诊断是
    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.脑出血
    D.短暂性脑缺血发作
    E.腔隙性脑梗死
    F.蛛网膜下腔出血

    答案：D
    解析：
    1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。
    2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。
    3.短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。
    4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。
    6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。
    7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平，否则易并发脑出血；非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。

  • 第8题：

    患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素（TAT）治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢大量异物。该患者首先应该考虑的检查是（）

    • A、右上肢X线检查
    • B、右上肢CT
    • C、右上肢血管造影
    • D、右上肢肌电图
    • E、右腕关节CT重建

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，40岁，以发热待查收入院，住院期间体温波动在39～41℃，高钠血症，今晨家属发现其双眼上翻，口吐白沫，呼之不应，双上肢屈曲，双下肢伸直，四肢抖动，约1～2分钟缓解，伴小便失禁，既往无类似发作。该患者的发作类型是（）
    A

    失神发作

    B

    肌阵挛发作

    C

    阵挛性发作

    D

    强直-阵挛发作

    E

    复杂部分性发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：男性，32岁，鞋厂工人，因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断：慢性苯中毒。以及相关病史？

    正确答案： 相关病史
    （1）有无药物过敏史。
    （2）其他病史：从事何职业，有无苯接触史，有无梅尼埃病、中耳炎、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病、颅脑疾病等病史。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。 明确诊断后，宜采用的治疗方法是（）
    A

    手术全切

    B

    放疗和（或）化疗

    C

    手术+化疗

    D

    抗感染治疗

    E

    全脑放疗+化疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容