患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。 常用的辅助检查手段包括（）A、颅骨X线片B、颅脑CT检查C、颅脑MRI检

题目

患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。 常用的辅助检查手段包括（）

  • A、颅骨X线片
  • B、颅脑CT检查
  • C、颅脑MRI检查
  • D、脑血管造影检查
  • E、超声多普勒检查
  • F、颅脑ECT检查
相似考题

1.(85～86题共用题干)患者男性，36岁。被重物击伤头部约30分钟后送到医院，家属诉：患者受伤后呕吐三次，呼唤其不能应答。85．该患者意识障碍，呕吐数次，有可能发生的危险是A．坠床B．呼吸困难甚至窒息C．皮肤受损D．营养失调E．焦虑

2.患者，男性。头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、脑内血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤

3.患者，男性，42岁，因工程塌方右下肢被石板压迫4小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死，该损伤属于()。A.扭伤B.撕裂伤C.挫伤D.冲击伤E.挤压伤

4.患者男，32岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现瞳孔散大，判断瞳孔散大的标准是瞳孔A、＜2mmB、2～3mmC、3～4mmD、4～5mmE、＞5mm

参考答案和解析
正确答案:A,B,C
更多“患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意”相关问题

  • 第1题：

    头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是

    A、颅内血肿

    B、急性硬膜外血肿

    C、脑挫伤

    D、急性硬脑膜下血肿

    E、脑干损伤


    参考答案：B

  • 第2题：

    脑外伤中，冲击伤是指

    A、受力侧脑损伤

    B、火器伤

    C、头部撞击伤

    D、钝器伤

    E、受力对侧脑损伤


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者，男性，30岁。头部被钝器击伤后出现头皮血肿，在抽吸出积血后应给予

    A．加压包扎

    B．切开引流

    C．手法按摩

    D．局部超短波理疗

    E．涂抹跌打药酒


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑（ ）


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者，男性，30岁。头部被钝器击伤后出现头皮血肿，在抽吸出积血后应给予

    A、切开引流
    B、手法按摩
    C、局部超短波理疗
    D、涂抹跌打药酒
    E、加压包扎

    答案：E
    解析：
    头皮血肿应加压包扎，早期冷敷，24小时后热敷，待其自行吸收；血肿较大时可在无菌操作下，行血肿穿刺抽出积血，再加压包扎。

  • 第6题：

    患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。考虑为（）

    • A、枕骨大孔疝
    • B、小脑幕切迹疝
    • C、脑干损伤
    • D、脑挫裂伤
    • E、颅内血肿

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，35岁。左下颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、瘀斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。该患者最可能发生了（）

    • A、挫裂伤
    • B、伤侧下颌下腺破裂，涎液外渗
    • C、伤侧下颌骨骨折
    • D、软组织挫伤
    • E、钝器伤

    正确答案:D

  • 第8题：

    头部受伤后应向有意识的患者提问，以确定患者是否有记忆丧失、语言障碍等。


    正确答案:错误

  • 第9题：

    单选题
    男性，50岁。因钝器击伤头部1h后入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大。血压180/102mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是
    A

    每天消毒引流管

    B

    保持引流管通畅

    C

    脱出要及时送入

    D

    定时冲洗引流管

    E

    每天更换引流管


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。 本患者颅内最可能的出血来源为（）
    A

    脑膜中动脉

    B

    静脉窦

    C

    脑膜中静脉

    D

    板障静脉或导血管

    E

    脑膜前动脉

    F

    筛动脉


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，系头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大（）
    A

    硬膜外血肿

    B

    硬膜下血肿

    C

    脑内血肿

    D

    脑震荡

    E

    脑挫裂伤


    正确答案： A
    解析： 中间清醒期为硬膜外血肿典型临床表现，原发性脑损伤严重者，多无明显的"中间清醒期"，伤后即表现为持续性昏迷，并且多随血肿的形成而昏迷程度逐渐加深，此种情况多表现在硬膜下血肿或脑内血肿。

  • 第12题：

    男，35岁。左颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、淤斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常

    该患者最可能发生了

    A．挫裂伤

    B．伤侧下颌下腺破裂，涎液外渗

    C．伤侧下颌骨骨折

    D．软组织挫伤

    E．钝器伤


    正确答案：D

  • 第13题：

    患者，男性，50岁。因钝器击伤头部1小时后入院。患者昏迷、呕吐、双侧瞳孔不等大。血压180／120mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。

    术后引流管护理正确的措施是

    A．每天消毒引流管

    B．保持引流管畅通

    C．脱出要及时输入

    D．定时冲洗引流管

    E．每天更换引流管


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者男性，左面部被钝器击伤，查左颧部区皮下淤血、肿胀，未见开放性创口，其诊断应为

    A．挫裂伤

    B．挫伤

    C．擦伤

    D．钝器伤

    E．撕裂伤


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者男，46岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔

    A、5mm


    参考答案：E

  • 第16题：

    患者男，35岁。左下颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、瘀斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。

    该患者最可能发生了
    A.挫裂伤
    B.伤侧下颌下腺破裂，涎液外渗
    C.伤侧下颌骨骨折
    D.软组织挫伤
    E.钝器伤

    答案：D
    解析：
    1.挫裂伤一般有裂口，表面组织完整性破坏，不符合该患者的表现，故A不选。也不符合下颌下腺破裂的情况，故B不正确。由于开口度和咬合关系均正常，不会存在下颌骨骨折，排除C。钝器伤与患者的病史不符合，E不正确。软组织挫伤无开放性伤口，且常常由于组织内渗血形成淤斑，甚至发生血肿，局部皮肤变色、肿胀和疼痛。故选D。

  • 第17题：

    患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。下列哪项是急性硬脑膜外血肿的典型临床表现（）

    • A、伤后一直无明显的意识障碍
    • B、伤后即出现持续的意识障碍
    • C、伤后呈昏迷-清醒-再昏迷
    • D、伤后昏迷，但逐渐转为清醒
    • E、伤后清醒，但逐渐出现昏迷
    • F、伤后呈清醒-昏迷-再清醒

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后4h意识逐渐障碍，伤后6h出现昏迷，根据以上病史，考虑最可能原因是（）

    • A、高渗非酮性昏迷
    • B、肝性脑病
    • C、脑干损伤
    • D、硬膜外血肿增加
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，左面部被钝器击伤，查左颧部区皮下淤血、肿胀，未见开放性创口，其诊断应是（　　）。
    A

    擦伤

    B

    挫伤

    C

    挫裂伤

    D

    钝器伤

    E

    撕裂伤


    正确答案： E
    解析：
    挫伤定义：皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口。

  • 第20题：

    单选题
    患者男，35岁。左下颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、瘀斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。该患者最可能发生了（）
    A

    挫裂伤

    B

    伤侧下颌下腺破裂，涎液外渗

    C

    伤侧下颌骨骨折

    D

    软组织挫伤

    E

    钝器伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。 常用的辅助检查手段包括（）
    A

    颅骨X线片

    B

    颅脑CT检查

    C

    颅脑MRI检查

    D

    脑血管造影检查

    E

    超声多普勒检查

    F

    颅脑ECT检查


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，36岁。被重物击伤头部约30分钟后送到医院，家属诉：患者受伤后呕吐三次，呼唤其不能应答。该患者意识障碍，呕吐数次，有可能发生的危险是
    A

    坠床

    B

    呼吸困难甚至窒息

    C

    皮肤受损

    D

    营养失调

    E

    焦虑


    正确答案： A
    解析：

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