听神经瘤

题目

听神经瘤

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1.有关听神经鞘瘤的发生，下列哪项描述不正确A.多发生于听神经的内听道段或内耳孔区B.听神经瘤起源于Schwann细胞C.听神经瘤多来自耳蜗神经D.大多数是单侧性E.好发于中年人

2.简述听神经瘤的主要早期症状及如何早期诊断听神经瘤。

3.下列关于听神经瘤与三叉神经鞘瘤的CT鉴别诊断，错误的是哪一项：（）A、听神经瘤好发于后颅窝，三叉神经鞘瘤好发于中颅窝B、听神经瘤多呈高强化，三叉神经鞘瘤多呈中低强化C、三叉神经鞘瘤常跨颅窝生长而表现为哑铃形D、听神经瘤常引起内听道扩大或骨质破坏E、听神经瘤可致岩骨呈刀切样缺损

4.微小听神经瘤直径:()。A、微小听神经瘤直径：()。A、B、1cmC、1.5cmD、1cm～1.5cmE、2.0cm

参考答案和解析
正确答案: 听神经瘤：是指第八神经前庭支上生长的良性肿瘤，位于桥小脑角区内，是颅内神经瘤中最常见的一种，在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤。
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  • 第1题：

    关于听神经瘤的组织病理学，描述正确的是（）

    • A、典型的听神经瘤常有明显的细胞致密区及松散区
    • B、典型的听神经瘤细胞呈小栅栏样排列
    • C、典型的听神经瘤细胞的原纤维之间相互平行
    • D、细胞致密区对应AntoniB区
    • E、细胞松散区对应AntoniA区

    正确答案:A,B,C

  • 第2题：

    简述听神经瘤的鉴别。


    正确答案:①三叉神经瘤：位于岩骨尖、分叶状，不规则，骑跨中、后颅窝，增强后可强化，四脑室受压向后对侧移位。
    ②表皮样囊肿：囊性病变，CT值约10-20HU，靠近脑沟、脑裂部位，密度低，增强后不强化，分叶明显，见缝就钻。
    ③蛛网膜囊肿：球形脑积液密度影，边缘光滑，增强后不强化。
    ④脑膜瘤：宽基底与颅骨相连，引起骨质增生，可以明显强化，可以囊变。可见到砂粒状钙化，内听道不扩大，四脑室受压后移。
    ⑤血管母细胞瘤：低密度，多位于小脑半球，小孩多见，增强后见壁结节强化。四脑向前移位。
    ⑥胶质瘤：四脑室向前移位，不均匀强化，有囊变，实质部分增强。

  • 第3题：

    听神经瘤与脑膜瘤的鉴别要点有（）。

    • A、听神经瘤呈圆形有一狭窄蒂部由内听道伸出
    • B、脑膜瘤特征性表现是T1WI呈等信号，T2WI呈低信号
    • C、多数听神经瘤T1WI呈低信号，T2WI呈高信号
    • D、脑膜瘤基底较宽，其中心不在内听道
    • E、听神经瘤和脑膜瘤的鉴别依赖于平扫

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    关于听神经瘤的MRI表现，描述正确的是（）。

    • A、MRI是检查桥小脑池病变的最佳方法
    • B、听神经瘤在T1WI上呈低信号或等信号
    • C、注射GD-DTPA后听神经瘤可显著增强
    • D、听神经瘤的钙化、陈旧出血均可导致低信号
    • E、有囊变或坏死时，肿瘤信号不均匀

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    听神经瘤与脑膜瘤的鉴别要点有（）

    • A、听神经瘤呈圆形有一狭窄蒂部由内听道伸出
    • B、脑膜瘤特征性表现是TWI呈等信号，TWI呈低信号
    • C、多数听神经瘤TWI呈低信号，TWI呈高信号
    • D、脑膜瘤基底较宽，其中心不在内听道
    • E、听神经瘤和脑膜瘤的鉴别依赖于平扫

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    单选题
    关于听神经瘤，描述正确的是（）
    A

    男性略多见

    B

    听神经瘤起源于前庭神经鞘膜，更准确的命名应为前庭神经鞘瘤

    C

    患者以青少年居多

    D

    听神经瘤在组织学上为恶性

    E

    听神经瘤早期常可出现颅内高压症状


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    关于听神经瘤，描述正确的是（）
    A

    男性略多见

    B

    听神经瘤绝大多数起源于前庭神经鞘膜，更准确的命名应为前庭神经鞘瘤

    C

    患者以青少年居多

    D

    听神经瘤在组织学上为恶性

    E

    听神经瘤早期常可出现颅内高压症状


    正确答案： C,B
    解析： 听神经瘤（acoustic neuroma）起源于听神经（耳蜗前庭神经）的鞘膜，不是真正的神经瘤。而且绝大多数起源于前庭神经的鞘膜，起于耳蜗神经者极少，所以更准确的应称为前庭神经鞘瘤（vestibular shwannoma）。
    （1）神经瘤好发于中年人，高峰在30~50岁，20岁以下者少见，男性略多于女性。
    （2）多数为单侧，左、右发生率相仿，偶见双侧性。
    （3）临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。 颅高压症状和体征，非早期症状，主要见于大型肿瘤，尤其是伴有脑积水的病人。表现为视乳头水肿、头痛加剧、呕吐等。
    （4）良性肿瘤，即使多次复发亦不发生恶变和转移。

  • 第8题：

    关于听神经瘤，描述正确的是（）

    • A、男性略多见
    • B、听神经瘤起源于前庭神经鞘膜，更准确的命名应为前庭神经鞘瘤
    • C、患者以青少年居多
    • D、听神经瘤在组织学上为恶性
    • E、听神经瘤早期常可出现颅内高压症状

    正确答案:B

  • 第9题：

    关于听神经瘤的MRI表现，描述正确的是（）

    • A、MRI是检查桥小脑池病变的最佳方法
    • B、听神经瘤在TWI上呈低信号或等信号
    • C、注射GD-DTPA后听神经瘤可显著增强
    • D、听神经瘤的钙化、陈旧出血均可导致低信号
    • E、有囊变或坏死时，肿瘤信号不均匀

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题：

    听神经瘤(acousticneurinoma)


    正确答案:是源于雪旺细胞的良性肿瘤，即神经鞘瘤，由于颅神经的神经鞘瘤多发生于听神经，故有听神经瘤之称。

  • 第11题：

    听神经瘤多起源于听神经的前庭部分的神经鞘瘤(施万细胞)，绝大多数为神经鞘瘤，为良性脑外肿瘤。


    正确答案:正确

  • 第12题：

    有关听神经鞘瘤的发生，下列哪项描述不正确（）。

    • A、好发于中年人
    • B、多发生于听神经的内听道段或内耳孔区
    • C、听神经瘤起源于Schwann细胞
    • D、听神经瘤多来自耳蜗神经
    • E、大多数是单侧性

    正确答案:D

  • 第13题：

    问答题
    简述听神经瘤的主要早期症状及如何早期诊断听神经瘤。

    正确答案： 听神经瘤的主要早期症状为：肿瘤直径<2．5cm时称早期听神经瘤。出现为肿瘤在内耳道内压迫前庭和耳蜗神经的症状。主要表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕(头晕)及步态不稳等耳蜗和前庭功能受累症状。少数可表现为突聋。上述症状可能首先出现一种或几种，也可能同时出现。症状出现的早晚和严重程度因人而异。其他少见的早期症状有耳内痒感或刺痛，外耳道后壁麻木，患侧泪液分泌减少。因早期症状不典型，对有上述听觉和前庭功能症状者均应考虑排除早期听神经瘤，进行全面、详细的神经耳科学检查，并经内耳道与桥小脑角影像学检查，以最后排除或确定听神经瘤的诊断。
    解析： 暂无解析

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