患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎。下列哪项体征不支持大量心包积液（）A、颈静脉怒张B、奇脉C、Ewart征D、收缩压降低，而舒张压变化不大E、胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音

题目

患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎。下列哪项体征不支持大量心包积液（）

  • A、颈静脉怒张
  • B、奇脉
  • C、Ewart征
  • D、收缩压降低，而舒张压变化不大
  • E、胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音
相似考题

1.32 ．心包炎的特异性征象是A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C ．心前区痛D ．呼吸困难E ．心包摩接音

2.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A．心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B．心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．心前区痛D．呼吸困难E．心包摩擦音

3.男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/1OkPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（ ）

4.女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液A、颈静脉怒张B、奇脉C、Ewart征D、收缩压降低，而舒张压变化不大E、胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音

更多“患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁，1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健，查体见心浊音界向两侧扩大，心音减弱。

    患者2天来加重，不能平卧，查体心浊音界明显扩大，心音遥远，下肢有水肿，有奇脉。最可能的原因是( )
    A.肺栓塞
    B.气胸
    C.心脏压塞
    D.急性左心衰竭

    答案：C
    解析：
    该患者有胸闷气短，心浊音界向两侧扩大，心音减弱，因此考虑为心包积液，超声心动图是最有效的诊断方法；若要确诊可做心包穿刺，不仅可以证明是心包积液，而且可以通过化验检查以确定积液的性质；患者2天来的病情变化提示心包积液量迅速增加，出现心脏压塞的症状和体征，因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。

  • 第2题：

    女性，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊。体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断

    A.奇脉
    B.颈静脉怒张
    C.端坐呼吸
    D.肝大伴双下肢明显水肿
    E.心尖搏动在心浊音界内侧

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

    A、呼吸困难
    B、心包摩擦音
    C、心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音
    D、心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
    E、心前区痛

    答案：B
    解析：
    心包摩擦音是急性纤维素性心包炎典型体征。表现为在胸骨左缘第3～4肋间或剑突左缘出现的一种搔抓样声音，在收缩期和舒张期均可闻及，杂音变异性较大，体位改变、出现大量心包积液后可消失。

  • 第4题：

    女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。（）


      正确答案:D

    • 第5题：

      女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧增大，心音低远，ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎，体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）

      • A、颈静脉怒张
      • B、奇脉
      • C、端坐呼吸
      • D、肝脏肿大伴双下肢明显水肿
      • E、心尖搏动弱在心浊音内侧

      正确答案:E

    • 第6题：

      女性，24岁，2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／min，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。（）

      • A、心痛定
      • B、硝酸酯类药物
      • C、β受体阻滞剂
      • D、痛定
      • E、吗啡

      正确答案:D

    • 第7题：

      单选题
      女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧增大，心音低远，ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎，体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）
      A

      颈静脉怒张

      B

      奇脉

      C

      端坐呼吸

      D

      肝脏肿大伴双下肢明显水肿

      E

      心尖搏动弱在心浊音内侧


      正确答案： E
      解析： 患者疑似急性心包炎，注意检查心尖搏动弱在心浊音内侧

    • 第8题：

      单选题
      女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。
      A

      颈静脉怒张

      B

      奇脉

      C

      端坐呼吸

      D

      肝大伴双下肢明显水肿

      E

      心尖搏动在心浊音界内


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG:二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是

      A.胸骨左缘2、3肋间扩大
      B.心界向左下扩大
      C.心界向两侧扩大
      D.心界向左水平扩大
      E.心界不大

      答案：A
      解析：

    • 第10题：

      男性，34岁，发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示：右室前壁之前、左室后壁之后有2.5～3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不恰当

      A.卧位心底部浊音界增宽
      B.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强
      C.心绝对浊音界向两侧增大
      D.吸气时血压较呼气时血压高
      E.腹部移动性浊音阴性

      答案：D
      解析：

    • 第11题：

      女，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检：心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液（　）

      A颈静脉怒张

      B奇脉

      CEwart征

      D收缩压降低，而舒张压变化不大

      E胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音


      E
      略

    • 第12题：

      男，34岁，发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示：右室前壁之前、左室后壁之后有2．5～3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不正确（）。

      • A、心绝对浊音界向两侧增大
      • B、背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强
      • C、卧位心底部浊音界增宽
      • D、吸气时血压较呼气时血压高
      • E、腹部移动性浊音阴性

      正确答案:D

    • 第13题：

      女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。

      • A、颈静脉怒张
      • B、奇脉
      • C、端坐呼吸
      • D、肝大伴双下肢明显水肿
      • E、心尖搏动在心浊音界内

      正确答案:E

    • 第14题：

      患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎。下列哪项体征不支持大量心包积液（）

      • A、颈静脉怒张
      • B、奇脉
      • C、Ewart征
      • D、收缩压降低，而舒张压变化不大
      • E、胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音

      正确答案:E

    • 第15题：

      单选题
      女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG://二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是（）
      A

      胸骨左缘2、3肋间扩大

      B

      心界向左下扩大

      C

      心界向两侧扩大

      D

      心界向左水平扩大

      E

      心界不大


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      女，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检：心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液（　）
      A

      颈静脉怒张

      B

      奇脉

      C

      Ewart征

      D

      收缩压降低，而舒张压变化不大

      E

      胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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