患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是（）A、内镜下硬化剂注射或套扎治疗B、近端脾-肾静脉分流术C、限制性门-腔静脉分流术D、肠系膜上静脉，下腔静脉分流术E、DSA血管栓塞

题目

患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是（）

  • A、内镜下硬化剂注射或套扎治疗
  • B、近端脾-肾静脉分流术
  • C、限制性门-腔静脉分流术
  • D、肠系膜上静脉，下腔静脉分流术
  • E、DSA血管栓塞
相似考题

1.门静脉高压症所致上消化道大出血效果较好的手术方法是A.脾切除术B.肝移植术C.脾一肾静脉分流术D.门一腔静脉分流术E.贲门周围血管离断术

2.男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。门静脉高压，急性上消化道出血的紧急处理A．三腔管气囊压迫止血B．门腔静脉分流术C．脾、肾静脉分流术D．垂体后叶加压素

3.男性,56岁,因门脉高压并发上消化道大出血而行脾切除、脾肾静脉分流术,术后卧位是A.去枕平卧位S男性，56岁，因门脉高压并发上消化道大出血而行脾切除、脾肾静脉分流术，术后卧位是A．去枕平卧位B．半坐卧位C．侧卧位D．随意体位E．制动平卧位

4.肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先应采取的措施是A.急诊行TIPS术B.急诊行门奇静脉断流手术C.急诊行门腔静脉分流术D.双气囊三腔管压迫止血E.急诊脾切除术

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，45岁，门静脉高压症行脾切除术，术后2周内患者应定期检查

    A:生命体征
    B:腹部体征
    C:肝肾功能
    D:凝血功能
    E:血小板计数

    答案：E
    解析：
    为预防脾切除术后静脉血栓形成，手术后2周内每日或隔天复查血小板计数。

  • 第2题：

    患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。门静脉高压并发上消化道大出血时，首先应采用的止血方法是（）。

    • A、脾切除术
    • B、三腔两囊管压迫法
    • C、输新鲜血
    • D、断流术
    • E、胃底静脉缝扎术

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，男性，55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日，每日3次，每次约200ml，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。应首先考虑检查（）

    • A、上消化道钡剂检查
    • B、急诊胃镜检查
    • C、止血治疗，病情稳定后行胃镜检查
    • D、选择性动脉造影检查
    • E、经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

    正确答案:B

  • 第4题：

    对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是（）。

    • A、脾大，脾功能亢进
    • B、黄疸、腹水
    • C、上消化道大出血
    • D、食管-胃底静脉曲张
    • E、肝功能不全

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先采取的措施是（）.
    A

    急诊行TIPS术

    B

    急诊行门奇静脉断流术

    C

    急诊行门腔静脉分流术

    D

    三腔双囊管压迫止血

    E

    急诊行脾切除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是（）
    A

    感染加重

    B

    血栓形成

    C

    消化道出血加重

    D

    胃扩张

    E

    其他


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    A.单纯脾切除术
    B.肝移植术
    C.脾-肾静脉分流术
    D.门-腔静脉分流术
    E.贲门周围血管离断术

    对门静脉高压症所致上消化道大出血首选的急诊手术方法是（ ）

    答案：E
    解析：

    门静脉高压所致上消化道大出血效果较好的手术方法是贲门周围血管离断术。门静脉高压所致顽固性腹水的有效手术治疗方法是肝移植术。

  • 第8题：

    肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是（）

    • A、感染加重
    • B、血栓形成
    • C、消化道出血加重
    • D、胃扩张
    • E、其他

    正确答案:C

  • 第9题：

    肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（）

    • A、应立即行TIPS术
    • B、应立即急诊行门奇静脉断流手术
    • C、应立即急诊行门腔静脉分流术
    • D、应当先行积极的非手术治疗
    • E、应立即急诊行脾切除术

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（）
    A

    应立即行TIPS术

    B

    应立即急诊行门奇静脉断流手术

    C

    应立即急诊行门腔静脉分流术

    D

    应当先行积极的非手术治疗

    E

    应立即急诊行脾切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。门静脉高压并发上消化道大出血时，首先应采用的止血方法是（）。
    A

    脾切除术

    B

    三腔两囊管压迫法

    C

    输新鲜血

    D

    断流术

    E

    胃底静脉缝扎术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是（）。
    A

    内镜下硬化剂注射或套扎治疗

    B

    近端脾-肾静脉分流术

    C

    限制性门-腔静脉分流术

    D

    肠系膜上静脉，下腔静脉分流术

    E

    DSA血管栓塞


    正确答案： D
    解析： 患者术后2天再次出血，一般情况差，不宜再次手术，首先考虑非手术治疗。

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