患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）。A、TT4B、TT3C、FT4D、FT3E、TSH

题目

患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）。

A、TT₄
B、TT₃
C、FT₄
D、FT₃
E、TSH

相似考题

1.女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率92次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时20%，24小时45%；T4120nmol/L（正常65～169），T31.7nmol/L（/K常1.1～3.1）。最可能的诊断是（）A．甲状腺炎B．甲亢C．单纯性甲状腺肿D．神经官能症E．结核病

2.患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颠。心率 92/min，律整，肺、腹(一)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3h 29％， 24h 45％；T4 120nm01/L(正常65～169)，T31.7nmol/L(正常1.1～3.1)。最可能的诊断是A．甲状腺炎B．甲亢C．单纯性甲状腺肿D．神经官能症E．结核病

3.患者，女性，27岁，半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120／65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律齐。对该患者首选的治疗方案是A．口服抗甲状腺药物B．口服β受体阻滞剂C．放射性碘治疗D．口服碘剂E．手术

4.女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时30％，24小时55％； T4 180nmol/L(正常65～169nmol/L)，T3 3.7nmol/L(正常1.1～3.1nmol)。最可能的诊断是A．甲状腺炎B．单纯性甲状腺肿C．Graves病D．神经官能症E．结核病

更多“患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）。A、TT4B、TT3C、FT4D、FT3E、TSH”相关问题

第1题：

女性，55岁，心悸、失眠多年，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次／分，律整，肺、腹(一)。手指及舌伸出呈粗大震颤：甲状腺131I摄取率：3小时30％，24小时55％，T4180mmol／L。
最可能的诊断是
A．甲状腺炎
B．单纯性甲状腺肿
C．Graves病
D．神经官能症
E．结核病

正确答案：C
患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T4升高，甲状腺吸131I率增高，Graves病可能性最大。最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出TSH受体抗体。一般需观察6个月进行第二次131I治疗。
第2题：

女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率92次/分，律整，肺、腹(－)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时20%，24小时45%；T4 120nmol/L(正常65～169)，T3 1.7nmol/L(正常1.1～3.1)。最可能的诊断是
A．甲状腺炎
B．甲亢
C．单纯性甲状腺肿
D．神经官能症
E．结核病

正确答案：D
解析：此病人心悸、失眠多年，虽然有时出汗多及手指和舌伸出呈粗震颤，但甲状腺不大，未闻及血管杂音，甲状腺131I摄取率正常，T3和T4正常，因此可排除甲亢，更不是甲状腺炎和单纯性甲状腺肿，亦无结核病的证据，所以最可能的诊断是神经官能症。
第3题：

患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率 92/min，律整，肺、腹(一)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3h 29%， 24h 45%；T4120nmol/L(正常65～169)， T31.7nmol/L(正常1.1—3.1)。最可能的诊断是
A．甲状腺炎
B．甲亢
C．单纯性甲状腺肿
D．神经官能症
E．结核病

正确答案：D
第4题：

女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I131摄取率：3小时30%，24小时55%;T4 180nmol/L(正常65～169)，T3 3.7nmol/L(正常1.1～3.1)。最可能的诊断是

A. 甲状腺炎
B. 纯性甲状腺肿
C. GravEs病
D. 神经官能症
E. 结核病

答案：C
解析：
第5题：

患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。

下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助
A.血总T、T升高
B.血FT、FT升高
C.TSH降低
D.休息时心率>100次/分
E.体重不随妊娠月数而增加

答案：A
解析：
1.妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高，引起血总T、T升高，妊娠期甲亢诊断应依赖血FT、FT和TSH，而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。
2.妊娠是放射碘治疗的禁忌证，妊娠8周并非手术时机，碘剂只抑制甲状腺激素释放，不能抑制其合成，故排除C、D、E项。在选择抗甲状腺药物治疗的基础上，丙硫氧嘧啶因不易通过胎盘而作为首选。
3.Graves病患者应戒碘，故不宜高碘饮食，故选答案B。而其他选择都是在甲亢治疗过程中应该做到的。
第6题：

女性，22岁，因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管性杂音，拟诊为甲亢。查体时哪项体征可能不符合（）
- A、手抖
- B、突眼
- C、心率115次/分
- D、舌颤
- E、颜面部水肿
正确答案:E
第7题：

患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）。
- A、TT₄
- B、TT₃
- C、FT₄
- D、FT₃
- E、TSH
正确答案:E
第8题：

女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I摄取率：3小时30％，24小时55％；T4180nmol／L（正常65～169），T33.7nmol／L（正常1.1～3.1）。最可能的诊断是（）
- A、甲状腺炎
- B、单纯性甲状腺肿
- C、Graves病
- D、神经官能症
- E、结核病
正确答案:C
第9题：

单选题
女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤，心率92次/分，节律规整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率，3小时20%，24小时45%，T4120mmol/L（正常65~169mmol/L），T31.7mmol/L（正常1.1~3.1mmol/L），最可能的诊断是（）（）
A
甲状腺炎
B
甲亢
C
单纯性甲状腺肿
D
神经官能症
E
结核病

正确答案： D
解析：暂无解析
第10题：

女性患者，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率92/min，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3h 29%，24h 45%；T4 120nmol/L(正常65～169nmol/L)，T3 1.7nmol/L(正常1.1～3.1nmol/L)。最可能的诊断是
A．甲状腺炎
B．甲亢
C．单纯性甲状腺肿
D．神经官能症
E．结核病

正确答案：D
第11题：

女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率92次/分，律整，肺、腹 (-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时29%，24小时45%；T4120nmol/L(正常65～169)，T31.7nmol/L (正常1.1～3.1)。最可能的诊断是
A．甲状腺炎
B．甲亢
C．单纯性甲状腺肿
D．神经官能症
E．结核病

正确答案：D
第12题：

女性，19岁。半个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低6公斤。查体：BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率108次分，律齐，肺和腹部检查未见异常。

该患者最可能的诊断是( )
A.Graves病
B.桥本甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿伴甲亢
D.单纯性甲状腺肿

答案：A
解析：
第13题：

患者，女，25岁。半月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/ 65mmHg，无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。
对患者首选的治疗方案是

答案：A
解析：
患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大，心率增快，诊断为原发性甲亢。患者为女青年，症状不重,甲状腺轻度肿大，应首选抗甲状腺药物治疗。受体阻滞剂能通过降低心率改善临床症状，不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法，但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危的治疗。
第14题：

女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次／分，律整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I摄取率：3小时30%，24小时55%;T180nmol／L(正常65～169nmol／L),T3.7nmol／L（正常1.1～3.1nmol）。最可能的诊断是

A.甲状腺炎
B.单纯性甲状腺肿
C.Graves病
D.神经官能症
E.结核病

答案：C
解析：
患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T、T升高，甲状腺吸Ⅰ率增高，Graves病可能性最大。
第15题：

女性，23岁。2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）.
- A、血TSH、T₃、T₄
- B、甲状腺¹³¹Ⅰ摄取率
- C、甲状腺核素扫描
- D、抗甲状腺抗体
- E、甲状腺刺激免疫球蛋白
正确答案:A
第16题：

女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤，心率92次/分，节律规整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺¹³¹I摄取率，3小时20%，24小时45%，T₄120mmol/L（正常65~169mmol/L），T₃1.7mmol/L（正常1.1~3.1mmol/L），最可能的诊断是（）（）
- A、甲状腺炎
- B、甲亢
- C、单纯性甲状腺肿
- D、神经官能症
- E、结核病
正确答案:D
第17题：

单选题
患者女，25岁。近2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg，查体：血压130/70mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（　　）。
A
抗甲状腺抗体
B
甲状腺刺激免疫球蛋白
C
血TSH、T₃、T₄
D
甲状腺¹³¹Ⅰ摄取率
E
甲状腺核素扫描

正确答案： A
解析：
T₃、T₄可直接反映甲状腺功能，TSH的变化间接地反映甲状腺功能，是最敏感的指标，因此答案选C。
第18题：

单选题
患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）。
A
TT₄
B
TT₃
C
FT₄
D
FT₃
E
TSH

正确答案： C
解析：患者诊断考虑甲状腺危象，检查甲状腺功能可以明确。不论甲亢还是甲低，TSH水平变化较TT₄、TT₃、FT₄及FT₃更敏感，而且某些同时存在的非甲状腺疾病可以影响T₄、T₃的水平，使T₄、T₃水平降低，可能与患者的临床表现不一致，故选E。

题目

相似考题

相关内容