女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红素255μmol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是（）A、妊娠合并急性脂肪肝B、妊娠合并急性重型肝炎C、妊娠合并钩端螺旋体病D、妊娠合并亚急性重型肝炎E

题目

女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红素255μmol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是（）

  • A、妊娠合并急性脂肪肝
  • B、妊娠合并急性重型肝炎
  • C、妊娠合并钩端螺旋体病
  • D、妊娠合并亚急性重型肝炎
  • E、妊娠特发性黄疸
相似考题

1.女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT 150u/L，血清总胆红素 255μmol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是 ( )A、妊娠合并急性脂肪肝B、妊娠合并急性重型肝炎C、妊娠合并钩端螺旋体病D、妊娠合并亚急性重型肝炎E、妊娠特发性黄疸

2.妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200 μmol/L，ALT 80 U/L，尿胆红素阳性性，抗HAVIgM（+）诊断应考虑（）A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C妊娠性黄疸D急性黄疸型肝炎E妊娠合并急性甲型肝炎

3.女，25岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天尿黄、眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温37℃，血压17.2/10.7kPa（130/80mmHg），神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红纱255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为（）.A、妊娠合并急性脂肪肝B、妊娠合并急性重症肝炎C、妊娠合并钩端螺旋体病D、妊娠合并亚急性重型肝炎E、妊娠特发性黄疸

4.患者，女性，31岁。既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol／L，ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎

参考答案和解析
正确答案:B
更多“女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红素255μmol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是（）A、妊娠合并急性脂肪肝B、妊娠合并急性重型肝炎C、妊娠合并钩端螺旋体病D、妊娠合并亚急性重型肝炎E”相关问题

  • 第1题：

    28岁已婚女性，食欲减退、恶心、呕吐2个月余，发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院，停经3个月。体检：巩膜深度黄染，腹软，剑突下压痛，肝右肋下1.0cm，脾左肋下0.5cm，血象：WBC5×109/L，N0.60，L0.40，肝功能：血清总胆红素136umol／L，ALT，1300u／L，血清ALP40u／L，尿胆原弱阳性，尿胆红素阳性，肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变，本病的诊断应是（）.

    • A、妊娠特发性黄疸
    • B、妊娠急性脂肪肝
    • C、妊娠合并急性胆道感染
    • D、妊娠合并病毒性肝炎
    • E、妊娠合并传染性单核细胞增多症

    正确答案:D

  • 第2题：

    单选题
    妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阳性性，抗HAVIgM（+）诊断应考虑（）
    A

    急性重型肝炎

    B

    亚急性重型肝炎

    C

    妊娠性黄疸

    D

    急性黄疸型肝炎

    E

    妊娠合并急性甲型肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑（）
    A

    亚急性重型肝炎

    B

    急性重型肝炎

    C

    妊娠性黄疸

    D

    急性黄疸型肝炎

    E

    妊娠急性脂肪肝


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑（）

    • A、亚急性重型肝炎
    • B、急性重型肝炎
    • C、妊娠性黄疸
    • D、急性黄疸型肝炎
    • E、妊娠急性脂肪肝

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（+）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。 患者最可能的诊断为（）
    A

    急性淤胆型肝炎

    B

    亚急性重型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    急性妊娠脂肪肝

    E

    慢性重型肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，33岁。既往体健。食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾末扪及，腹水征阳性，血清总胆红素358μmol/L，ALT 860U/L，白蛋白31g/L，凝血酶原活动度30％。其诊断最可能是（　　）。
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性重型肝炎

    C

    亚急性重型肝炎

    D

    慢性重型肝炎

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： B
    解析：
    精神萎靡，病程1个月，所以选择亚急性重型肝炎。急性黄疸型肝炎无神志变化，急性重型肝炎病程不超过三周。

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