男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H受体阻滞剂无效,钡透示十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是()A、复合性溃疡B、十二指肠球后溃疡C、Zollinger-Ellison综合征D、Crohn病E、十二指肠球溃疡活动期

题目

男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H受体阻滞剂无效,钡透示十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是()

  • A、复合性溃疡
  • B、十二指肠球后溃疡
  • C、Zollinger-Ellison综合征
  • D、Crohn病
  • E、十二指肠球溃疡活动期

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  • 第1题:

    男性,35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500pg/L,诊断应考虑是

    A、十二指肠球后溃疡
    B、复合性溃疡
    C、ZollingEr-Elligon综合征
    D、Crohn病
    E、十二指肠球溃疡活动期

    答案:C
    解析:
    Zollinger-Elligon综合征:消化性溃疡症状最常见,对治疗溃疡药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻,排水样便或脂腹泻,常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。
    胃泌素瘤特点(又称为Zollinger-Enigon综合征)
    1、由胰岛非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致,瘤体小,大多<25px,生长慢,半数为恶性。
    2、溃疡:可发生在典型部位(十二指肠球部和胃)及不典型部位(十二指肠降段,横段,空肠上端及回肠等处)。易并发出血、穿孔,具有难治的特点。
    3、腹泻:可为本病唯一症状。
    4、MENI:约20%的胃泌素瘤患者可表现为多发性内分泌综合征。
    5、实验室检查:基础酸排量(BAO)>15mEq/h,BAO/MAO>60%。空腹血清胃泌素常>500pg/ml。
    这题考的就是基础酸排量(BAO)>15mEq/h,BAO/MAO>60%,您要了解正常值,然后就会发现题干给的比正常值高出好多,这时您就要考虑胃泌素瘤了。
    基础胃酸分泌量(BAO):(3.9±1.98)mmol/h,很少超过5mmol/h
    最大胃酸分泌量(MAO):3~23mmol/h(女性略低)。

  • 第2题:

    患者,男性,35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H受体阻滞剂无效。钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是

    A.十二指肠球后溃疡
    B.复合性溃疡
    C.Zollinger-Ellison综合征
    D.Croha病
    E.十二指肠球溃疡活动期

    答案:C
    解析:
    Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤,由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致,大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高,抗溃疡治疗效果不佳。

  • 第3题:

    患者,男性,35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H2受体阻滞剂无效。钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是().

    • A、十二指肠球后溃疡
    • B、复合性溃疡
    • C、Zollinger-Ellison综合征
    • D、Croha病
    • E、十二指肠球溃疡活动期

    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,钡透:十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病()

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠球溃疡
    • C、十二指肠球后溃疡
    • D、复合性溃疡
    • E、巨大溃疡

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H受体阻滞剂无效,钡透示十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是()

    • A、复合性溃疡
    • B、十二指肠球后溃疡
    • C、Zollinger-Ellison综合征
    • D、Crohn病
    • E、十二指肠球溃疡活动期

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H受体阻滞剂无效,钡透示十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是()
    A

    复合性溃疡

    B

    十二指肠球后溃疡

    C

    Zollinger-Ellison综合征

    D

    Crohn病

    E

    十二指肠球溃疡活动期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次,用H受体阻滞剂无效。钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L。诊断应考虑是()
    A

    十二指肠球后溃疡

    B

    复合性溃疡

    C

    Zollinger-Elligon综合征

    D

    Crohn病

    E

    十二指肠球溃疡活动期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,35岁。2个月来每于饭前出现上腹痛,进食缓解,反酸,钡透十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病().
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠球溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    复合性溃疡

    E

    巨大溃疡


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,女性,35岁。2个月来每于饭前出现上腹痛,进食缓解,反酸,钡透十二指肠球变形,局部压痛。考虑可能是什么疾病

    A.胃溃疡
    B.十二指肠球溃疡
    C.十二指肠球后溃疡
    D.复合性溃疡
    E.巨大溃疡

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    患者,女性,35岁。2个月来每于饭前出现上腹痛,进食缓解,反酸,钡透十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病().

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠球溃疡
    • C、十二指肠球后溃疡
    • D、复合性溃疡
    • E、巨大溃疡

    正确答案:B

  • 第11题:

    下列哪项不是胃泌素瘤引起的消化性溃疡的特点( )

    • A、多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端
    • B、多发性溃疡
    • C、正规治疗后不易复发
    • D、高胃酸分泌
    • E、高空腹血清胃泌素

    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H2受体阻滞剂无效,钡透示十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是()

    • A、复合性溃疡
    • B、十二指肠球后溃疡
    • C、Zollinger-Ellison综合征
    • D、Crohn病
    • E、十二指肠球溃疡活动期

    正确答案:C

  • 第13题:

    女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,钡透示十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病()

    • A、十二指肠球后溃疡
    • B、十二指肠球溃疡
    • C、胃溃疡
    • D、复合性溃疡
    • E、巨大溃疡

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,钡透示十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病()
    A

    十二指肠球后溃疡

    B

    十二指肠球溃疡

    C

    胃溃疡

    D

    复合性溃疡

    E

    巨大溃疡


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男性,35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H2受体阻滞剂无效。钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是(  )。
    A

    十二指肠球后溃疡

    B

    复合性溃疡

    C

    Zollinger-Ellison综合征

    D

    Croha病

    E

    十二指肠球溃疡活动期


    正确答案: D
    解析:
    Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤,由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致,大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高,抗溃疡治疗效果不佳。

  • 第16题:

    单选题
    女,35岁,2个月来每于饭前上腹痛,进食缓解,反酸。钡透:十二指肠球变形,局部压痛。可能的诊断是(  )。
    A

    十二指肠球后溃疡

    B

    十二指肠球溃疡

    C

    胃溃疡

    D

    复合性溃疡

    E

    巨大溃疡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析