患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行"胸腺瘤切除术"，下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是（）。A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持患者情绪稳定E、多数患者不需

题目

患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行"胸腺瘤切除术"，下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是（）。

  • A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
  • B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
  • C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据
  • D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持患者情绪稳定
  • E、多数患者不需做肺功能测验
  • F、术晨停用抗胆碱酯酶药
相似考题

1.男，霍乱病员，输液4000 ml后，BP、尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是A、肺炎B、急性肺水肿C、ARDSD、气道梗阻E、肺气肿

2.张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。需要立即给患者安置的体位是 A.平卧位 B.左侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.休克卧位

3.张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。需要立即给患者安置的体位是（）A、平卧位B、左侧卧位C、头高足低位D、端坐位E、休克卧位

4.患者女，39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体：心率120次/分，两肺底可闻及湿啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。患者此时最适宜的体位是 A.半坐位 B.平卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位

更多“患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，57岁，因不明原因腰背痛半年就诊，经骨密度测定等确诊为骨质疏松症，以下哪项不会是该患者腰背痛的特点（）。

    • A、长久站立或坐位时疼痛可加重
    • B、仰卧休息后疼痛减轻
    • C、日间疼痛较夜间明显
    • D、清晨醒来时疼痛加重
    • E、疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者，女，56岁，在输液过程中突然出现咳嗽，伴有泡沫血痰，心慌、气促不能平卧。请判断病人发生了何种情况？如何护理？


    正确答案: 病人出现了心衰肺水肿。
    （1）立即停止输液，使病人端坐双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
    （2）通知医生，加压给氧，湿化瓶中加入20%~30%乙醇湿化氧气。
    （3）按医嘱使用镇静剂、血管扩张药物和强心剂。
    （4）四肢轮扎止血带阻断静脉回流。

  • 第3题：

    霍乱患者，男。输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促，不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（）

    • A、肺炎
    • B、急性肺水肿
    • C、呼吸窘迫综合征
    • D、气道梗阻
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第4题：

    女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的（）。

    • A、胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位
    • B、100％胸腺瘤患者有重症肌无力症状
    • C、大多数为良性，但可恶性变
    • D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况
    • E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗
    • F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第5题：

    单选题
    患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最可能的诊断是（）
    A

    胆管疾病

    B

    心绞痛

    C

    胃炎

    D

    食管裂孔疝

    E

    膈肌麻痹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。需要立即给患者安置的体位是（）
    A

    平卧位

    B

    左侧卧位

    C

    头高足低位

    D

    端坐位

    E

    休克卧位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行“胸腺瘤切除术”，下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确（）。
    A

    麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累

    B

    应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂

    C

    术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据

    D

    术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持病人情绪稳定

    E

    多数病人不需做肺功能测验


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，57岁，因不明原因腰背痛半年就诊，经骨密度测定等确诊为骨质疏松症，以下哪项不会是该患者腰背痛的特点（）。
    A

    长久站立或坐位时疼痛可加重

    B

    仰卧休息后疼痛减轻

    C

    日间疼痛较夜间明显

    D

    清晨醒来时疼痛加重

    E

    疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重


    正确答案： C
    解析： 骨质疏松症患者通常夜间痛比日间更为明显。

  • 第9题：

    多选题
    患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。针对该类患者的麻醉处理正确的是（）。
    A

    麻醉前常规给予小剂量阿托品

    B

    氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用

    C

    应足量使用非去极化肌松药

    D

    术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明

    E

    吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后患者的呼吸麻痹

    F

    氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳

    G

    硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用，并能降低患者应激反应


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。有关纵隔肿瘤的叙述，正确的是（）。

    • A、胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤发生率居纵隔肿瘤前三位
    • B、100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状
    • C、大多数为良性，但可恶性变
    • D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况
    • E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗
    • F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状--合并综合征

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第11题：

    患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最可能的诊断是（）

    • A、胆管疾病
    • B、心绞痛
    • C、胃炎
    • D、食管裂孔疝
    • E、膈肌麻痹

    正确答案:D

  • 第12题：

    女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行“胸腺瘤切除术”，下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确（）。

    • A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
    • B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
    • C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据
    • D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持病人情绪稳定
    • E、多数病人不需做肺功能测验

    正确答案:A,B,C,D

  • 第13题：

    女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。针对该类患者的麻醉处理正确的是（）。提示：该患者麻醉前1小时肌注哌替啶50mg、异丙嗪25mg。使用氯化琥珀胆碱于气管插管及静吸复合麻醉维持并实行控制呼吸。

    • A、麻醉前常规给予小剂量阿托品
    • B、氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用
    • C、应足量使用非去极化肌松药
    • D、术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明
    • E、吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后病人的呼吸麻痹
    • F、氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳
    • G、硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用，并能降低病人应激反应

    正确答案:A,D,E,F,G

  • 第14题：

    多选题
    患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。关于该患者的情况，下列叙述正确的是（）。
    A

    由于使用琥珀胆碱，术毕使用肌力恢复不满意时，不可以静脉注射新斯的明

    B

    自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足

    C

    术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长

    D

    术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸

    E

    对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗

    F

    应给予阿托品


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。有关纵隔肿瘤的叙述，正确的是（）。
    A

    胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤发生率居纵隔肿瘤前三位

    B

    100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状

    C

    大多数为良性，但可恶性变

    D

    纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况

    E

    纵隔肿瘤主要行手术切除治疗

    F

    胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状--合并综合征


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。针对该类患者的麻醉处理正确的是（）提示：该患者麻醉前1小时肌注哌替啶50mg、异丙嗪25mg。使用氯化琥珀胆碱于气管插管及静吸复合麻醉维持并实行控制呼吸。
    A

    麻醉前常规给予小剂量阿托品

    B

    氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用

    C

    应足量使用非去极化肌松药

    D

    术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明

    E

    吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后病人的呼吸麻痹

    F

    氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。 关于该患者的情况下列叙述正确的是（）。提示：麻醉结束后20分钟患者出现微弱的自主呼吸，给予新斯的明0．25mg进行拮抗，随之吞咽反射、呛咳反射也呈活跃，四肢活动满意。但在以后90分钟内潮气量始终仅有50ml左右，不得不改为鼻插管送病房进行机械呼吸，148小时后撤离呼吸机。
    A

    由于使用琥珀胆碱，术毕使用肌力恢复不满意时，不可以静脉注射新斯的明

    B

    自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足

    C

    术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长

    D

    术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸

    E

    对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗

    F

    应给予阿托品


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    患者，女，56岁，在输液过程中突然出现咳嗽，伴有泡沫血痰，心慌、气促不能平卧。请判断病人发生了何种情况？如何护理？

    正确答案： 病人出现了心衰肺水肿。
    （1）立即停止输液，使病人端坐双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
    （2）通知医生，加压给氧，湿化瓶中加入20%~30%乙醇湿化氧气。
    （3）按医嘱使用镇静剂、血管扩张药物和强心剂。
    （4）四肢轮扎止血带阻断静脉回流。
    解析： 暂无解析

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