病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。

题目

病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。

相似考题

1.尿路结石伴感染A.常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常B.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D.腰痛伴尿频、尿急E.排尿困难、夜尿次数增多

2.膀胱调节功能障碍A.常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常B.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D.腰痛伴尿频、尿急E.排尿困难、夜尿次数增多

3.病人，男性，23岁，左腰部隐痛1月余。查体：肾区有叩击痛。尿常规检查可见镜下血尿。B超：左肾内有一结石，大小为1．2cm×1．4cm，IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。肾结石病人的主要症状是( )A．进行性排尿困难B．疼痛与血尿C．尿频、尿急、尿痛D．无痛性肉眼血尿E．血尿与脓尿

4.膀胱肿瘤A.常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常B.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D.腰痛伴尿频、尿急E.排尿困难、夜尿次数增多

参考答案和解析
正确答案:诊断：左肾结石
诊断依据：
1、左腰部隐痛，向会阴部放射；尿RBC(++)。
2、超声检查：左肾集合系统中部可见2个强回声光团，后方可见声影。
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  • 第1题：

    患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中自细胞(++)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女，32岁，三年前不慎扭伤腰部，次日感畏寒、高热(39.5℃)伴恶心，腰痛及尿频、尿急。检查：左腰部轻叩痛，为明确诊断首选的检查是( )。

    A.血培养
    B.腹部平片
    C.核素肾扫描
    D.尿常规
    E.静脉肾盂造影

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛（+）。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。 该患者需要进一步完善的检查是（）

    • A、肾功能检查
    • B、泌尿系统增强CT扫描
    • C、膀胱镜检+左侧逆行造影
    • D、腹部X线平片+静脉肾盂造影（KUB+IVP）
    • E、尿培养+药敏试验
    • F、利尿肾图

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第4题：

    患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛（+）。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。 下一步患者的治疗应该是（）【提示】患者入院后完善检查，尿培养提示大肠埃希菌感染，血肌酐93μmol／L，脱落细胞检查阴性。肾图提示左肾血流灌注明显减低，功能相提示左肾呈低平曲线、左肾无功能；右肾功能正常。

    • A、抗炎治疗
    • B、抗结核治疗
    • C、左肾造瘘
    • D、左肾切除
    • E、左肾盂成形术
    • F、留置D-J管

    正确答案:A,D

  • 第5题：

    病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。 评价肾小球和近端肾小管早期损伤的理想指标是（）

    • A、纤维蛋白
    • B、Tamm-Horsfall蛋白
    • C、本周蛋白
    • D、β1微球蛋白
    • E、α1微球蛋白

    正确答案:D,E

  • 第6题：

    病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。 血尿的特点是（）

    • A、隐血试验阳性
    • B、淡红色云雾状、洗肉水样色或混有血凝块
    • C、显微镜检查有大量的红细胞
    • D、尿蛋白质定性强阳性
    • E、离心后上清液为酱红色

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。 鉴别肾性血尿和非肾性血尿采用下列哪些试验（）

    • A、尿三杯试验
    • B、尿红细胞体积分布曲线
    • C、转铁蛋白测定
    • D、尿液含铁血红素检查
    • E、显微镜观察尿细胞形态

    正确答案:A,B,E

  • 第8题：

    膀胱调节功能障碍表现为（）

    • A、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
    • B、老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
    • C、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
    • D、女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
    • E、腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。 引起血红蛋白尿的原因有（）
    A

    血友病

    B

    蚕豆病

    C

    行军性血红蛋白尿

    D

    阵发性夜间血红蛋白病

    E

    血小板减少性紫癜


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。 血尿的特点是（）
    A

    隐血试验阳性

    B

    淡红色云雾状、洗肉水样色或混有血凝块

    C

    显微镜检查有大量的红细胞

    D

    尿蛋白质定性强阳性

    E

    离心后上清液为酱红色


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    良性前列腺增生案例：
    病例摘要：患者，男性，45岁，无痛性肉眼血尿6个月来诊。
    患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深，呈酱油色，无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。
    既往体健。
    查体：右腰部轻微叩痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
    实验室检查：尿常规：BLD 500Ery。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 本例初步印象：血尿原因待查，肾肿瘤待除外。诊断依据：
    (1)间歇性无痛性全程血尿为主要临床表现。
    (2)查体 基本没有阳性的体征。
    2．鉴别诊断
    (1)输尿管癌 血尿、疼痛为主要症状；常伴肾盂积水。
    (2)膀胱肿瘤 表现为无痛性终末血尿，尿频、尿急、尿痛。
    (3)肾错构瘤 含有多量脂肪组织，B超中表现为均匀的强回声团，CT值常为负值。
    (4)肾嗜酸细胞腺瘤 以肿块为主要症状，CT检查可见显著的边缘，肾动脉造影有诊断价值。
    (5)肾球旁细胞瘤 因能产生大量的肾素，故表现为高血压，分肾取血肾素可发现患侧肾素水平高。
    3．进一步检查 根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：
    (1)肾脏超声或CT 能够检出1～2cm直径的肿瘤，其中超声的诊断符合率为93％，CT还高，因肾癌不含脂肪，表现为低于肾实质的回声。
    (2)泌尿系造影 可以显示肾盂、肾盏受压拉长、变形、肾阴影增大或一部分肾实质外突等。
    (3)下腔静脉和肾静脉彩超 除外肾癌的肾外表现。
    4．治疗原则 以手术为主，肾癌根治性切除术。

  • 第12题：

    病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、急性尿道炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、急性间质性肾炎

    正确答案:A

  • 第13题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。


    正确答案:诊断：左肾结石
    诊断依据：
    1、左腰部隐痛，向会阴部放射；尿RBC(++)。
    2、超声检查：左肾集合系统中部可见2个强回声光团，后方可见声影。

  • 第14题：

    病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。 引起血红蛋白尿的原因有（）

    • A、血友病
    • B、蚕豆病
    • C、行军性血红蛋白尿
    • D、阵发性夜间血红蛋白病
    • E、血小板减少性紫癜

    正确答案:B,C,D

  • 第15题：

    病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。 引起血尿的疾病有（）

    • A、泌尿系结石
    • B、直肠肿瘤
    • C、卵巢囊肿
    • D、盆腔炎
    • E、前列腺炎

    正确答案:A,D,E

  • 第16题：

    病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。 引起血尿的原因有（）

    • A、蚕豆病
    • B、前列腺炎
    • C、肾结核
    • D、血友病
    • E、免疫性溶血性贫血

    正确答案:A,C,D

  • 第17题：

    尿路结石伴感染表现为（）

    • A、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
    • B、老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
    • C、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
    • D、女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
    • E、腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅

    正确答案:C

  • 第18题：

    多选题
    患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛（+）。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。 该患者需要进一步完善的检查是（）
    A

    肾功能检查

    B

    泌尿系统增强CT扫描

    C

    膀胱镜检+左侧逆行造影

    D

    腹部X线平片+静脉肾盂造影（KUB+IVP）

    E

    尿培养+药敏试验

    F

    利尿肾图


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。

    正确答案： 诊断：左肾结石
    诊断依据：
    1、左腰部隐痛，向会阴部放射；尿RBC(++)。
    2、超声检查：左肾集合系统中部可见2个强回声光团，后方可见声影。
    解析： 暂无解析

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