患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是（）A、脑挫裂伤伴脑内血肿B、脑出血伴脑内血肿C、自发性蛛网膜下腔出血D、胸椎骨折伴脊髓损伤E、暂无明确诊断

题目

患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是（）

  • A、脑挫裂伤伴脑内血肿
  • B、脑出血伴脑内血肿
  • C、自发性蛛网膜下腔出血
  • D、胸椎骨折伴脊髓损伤
  • E、暂无明确诊断
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1.患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是A、脑挫裂伤伴脑内血肿B、脑出血伴脑内血肿C、自发性蛛网膜下腔出血D、胸椎骨折伴脊髓损伤E、暂无明确诊断

2.患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现（）A、腹胀、腹痛B、尿潴留C、褥疮D、呼吸困难E、Babinski征阳性

3.患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75／45mmHg，心率118次／分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+），双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征（）A、双下肢无活动B、肌张力降低C、血压75／45mmHg，心率118次／分D、大小便失禁E、Babinski征消失

4.患者，男性，28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列情况最不可能出现的是（）A、腹胀、腹痛B、尿潴留C、压疮D、呼吸困难E、Babinski征阳性

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  • 第1题：

    患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是（）

    • A、脑挫裂伤伴脑内血肿
    • B、脑出血伴脑内血肿
    • C、自发性蛛网膜下腔出血
    • D、胸椎骨折伴脊髓损伤
    • E、暂无明确诊断

    正确答案:D

  • 第2题：

    单选题
    患者男性，28岁，自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现（）
    A

    腹胀、腹痛

    B

    尿潴留

    C

    褥疮

    D

    呼吸困难

    E

    Babinski征阳性


    正确答案： D
    解析： 呼吸困难在脊柱外伤相关伤情中与颈髓及上胸段有关，本例患者系下胸段损伤，故呼吸困难最不可能出现，而其他选项均可在脊休克一段时间后出现。

  • 第3题：

    单选题
    患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现（）。
    A

    腹胀、腹痛

    B

    尿潴留

    C

    压疮

    D

    呼吸困难

    E

    Babinski征阳性


    正确答案： D
    解析： 呼吸困难在脊柱外伤相关伤情中与颈髓及上胸段有关，本例患者系下胸段损伤，故呼吸困难最不可能出现，而其他选项均可在膂髓休克一段时间后出现。

  • 第4题：

    单选题
    患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是（）
    A

    脑挫裂伤伴脑内血肿

    B

    脑出血伴脑内血肿

    C

    自发性蛛网膜下腔出血

    D

    胸椎骨折伴脊髓损伤

    E

    暂无明确诊断


    正确答案： D
    解析： 根据T11棘突叩痛、双下肢软瘫等临床表现，T11骨折伴截瘫（脊髓休克）的诊断比较明确，而头晕导致坠落的病因目前没有可信证据来确认，也不能确认是否并存颅脑外伤，所以其他选项都不能确定。

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