男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是（）。A、肾素活性增高B、心房利钠因子减少C、交感神经过度兴奋D、周围小动脉痉挛E、脑血管自身调节障碍

题目

男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是（）。

  • A、肾素活性增高
  • B、心房利钠因子减少
  • C、交感神经过度兴奋
  • D、周围小动脉痉挛
  • E、脑血管自身调节障碍
相似考题

1.患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、高血压危象C、高血压脑病D、恶性高血压E、肾性高血压诊断已确立，其发病机制是A、心房利钠因子减少B、肾素活性增高C、交感神经过度兴奋D、周围小动脉痉挛E、脑血管自身调节障碍入院治疗，神志清，但血压仍200／110mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，期前收缩3次／分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是A、毛花苷丙（西地兰）静脉注射B、硝普钠静脉滴注C、利多卡因静脉滴注D、普罗帕酮（心律平）静脉注射E、快速利尿剂静脉注射

2.根据上文，回答第 86～88 题。男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）第 86 题 最可能的诊断是（ ）。A．糖尿病酮症酸中毒B．恶性高血压C．高血压危象D．肾性高血压E．高血压脑病

3.诊断已成立，其发病机制是（ ）。A．心房利钠因子减少B．肾素活性增高C．交感神经过度兴奋D．周围小动脉痉挛E．脑血管自身调节障碍

4.男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。查体：神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、恶性高血压C、高血压危象D、肾性高血压E、高血压脑病诊断已成立，其发病机制是A、心房利钠因子减少B、肾素活性增高C、交感神经过度兴奋D、周围小动脉痉挛E、脑血管自身调节障碍入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。查体：心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是A、毛花苷C静脉注射B、硝普钠静脉滴注C、利多卡因静脉滴注D、普罗帕酮静脉注射E、快速利尿药静脉注射

参考答案和解析
正确答案:E
更多“男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是（）。A、肾素活性增高B、心房利钠因子减少C、交感神经过度兴奋D、周围小动脉痉挛E、脑血管自身调节障碍”相关问题

  • 第1题：

    若诊断成立，其发病机制是

    A．脑血管自身调节障碍

    B．肾素活性因素升高

    C．交感神经过度兴奋

    D．周围小动脉痉挛

    E．心房利钠因子减少


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2d来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8／16.3kPa（230／120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒

    B、恶性高血压

    C、高血压危象

    D、高血压脑病

    E、肾性高血压

    诊断已确立，其发病机制是A、心房利钠因子减少

    B、肾素活性增高

    C、交感神经过度兴奋

    D、周围小动脉痉挛

    E、脑血管自身调节障碍

    入院治疗，神志清，但血压仍27／16kPa（202／120mmHg），且气急不能平卧。体检：心率108次／min。早搏3次／min，两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是A、毛花苷C（西地兰）静脉注射

    B、硝普钠静脉滴注

    C、利多卡因静脉滴注

    D、普罗帕酮（心律平）静脉注射

    E、快速利尿剂静脉注射


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是

    A、恶性高血压
    B、高血压危象
    C、高血压脑病
    D、糖尿病酮症酸中毒
    E、肾性高血压

    答案：C
    解析：
    高血压脑病诊断：根据患者原发性或继发性高血压病史，可有过劳，精神紧张、激动等诱因，血压突然急骤升高，尤其舒张压升高（＞120mmHg），出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，偏瘫、失语和癫痫发作等一过性神经系统局灶体征，眼底可见高血压性视网膜病变，CT或MRI显示特征性顶枕叶水肿，迅速降压后症状体征迅速消失，不遗留后遗症，一般不难诊断。但准确的诊断必须谨慎除外其他原因引起的血压升高及神经学缺陷。

  • 第4题：

    男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2d来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8／16.3kPa（230／120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已确立，其发病机制是（）

    • A、心房利钠因子减少
    • B、肾素活性增高
    • C、交感神经过度兴奋
    • D、周围小动脉痉挛
    • E、脑血管自身调节障碍

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2d来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8／16.3kPa（230／120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒
    • B、恶性高血压
    • C、高血压危象
    • D、高血压脑病
    • E、肾性高血压

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是（）

    • A、肾素活性增高
    • B、心房利钠因子减少
    • C、交感神经过度兴奋
    • D、周围小动脉痉挛
    • E、脑血管自身调节障碍

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）诊断已确立，其发病机制是（）

    • A、心房利钠因子减少
    • B、肾素活性增高
    • C、交感神经过度兴奋
    • D、周围小动脉痉挛
    • E、脑血管自身调节障碍

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa（230/120mmHg），头部CT未见异常。诊断已确立，其发病机制是（）
    A

    心房利钠因子减少

    B

    肾素活性增高

    C

    交感神经过度兴奋

    D

    周围小动脉痉挛

    E

    脑血管自身调节障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是（）。
    A

    肾素活性增高

    B

    心房利钠因子减少

    C

    交感神经过度兴奋

    D

    周围小动脉痉挛

    E

    脑血管自身调节障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。诊断已成立，其发病机制是( )A、肾素活性增高

    B、心房利钠因子减少

    C、交感神经过度兴奋

    D、周围小动脉痉挛

    E、脑血管自身调节障碍

    此时正确治疗是( )A、利多卡因静脉滴注

    B、硝普钠静脉滴注

    C、毛花苷C（西地兰）静脉注射

    D、普罗帕酮静脉注射

    E、快速利尿剂静脉注射


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第11题：

    患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。

    诊断已确立，其发病机制是
    A.心房利钠因子减少
    B.肾素活性增高
    C.交感神经过度兴奋
    D.周围小动脉痉挛
    E.脑血管自身调节障碍

    答案：E
    解析：

    1.患者既往头痛、头晕，现在血压突然增高，伴有神志改变，符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性，本题未提及，A不对。高血压危象为血压突然增高，然后出现头痛，视物模糊，本题不符，B错误。恶性高血压以肾脏损害为主，且出现视乳头水肿，本题肾损伤较轻微，不符合，D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害，后有高血压，且肾损伤较重，本题亦不符，E错误。因此本题选C。
    2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力，导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。
    3.硝普钠可扩张动静脉，降低前后负荷，适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平，且出现急性左心衰的症状，应首先降压，缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄，但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。

  • 第12题：

    患者，男性，50岁，习惯性头痛、头晕，症状加重1天，伴恶心、呕吐。查体：血压220/130mmHg，意识模糊。尿常规：尿糖（+），尿蛋白（+++）。该诊断的发病机制是（）

    • A、交感神经过度兴奋
    • B、周围小动脉痉挛
    • C、心房利钠因子减少
    • D、脑血管自身调节障碍
    • E、肾素活性增高

    正确答案:D

  • 第13题：

    男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。诊断已成立，其发病机制为（）

    • A、心房利钠因子减少
    • B、肾素活性增高
    • C、交感神经过度兴奋
    • D、周围小动脉痉挛
    • E、脑血管自身调节障碍

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已确立，其发病机制是（）

    • A、心房利钠因子减少
    • B、肾素活性增高
    • C、交感神经过度兴奋
    • D、周围小动脉痉挛
    • E、脑血管自身调节障碍

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）

    • A、恶性高血压
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、高血压危象
    • D、肾性高血压
    • E、高血压脑病

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa（230/120mmHg），头部CT未见异常。诊断已确立，其发病机制是（）

    • A、心房利钠因子减少
    • B、肾素活性增高
    • C、交感神经过度兴奋
    • D、周围小动脉痉挛
    • E、脑血管自身调节障碍

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。 诊断已成立，其发病机制为（　）
    A

    心房利钠因子减少

    B

    肾素活性增高

    C

    交感神经过度兴奋

    D

    周围小动脉痉挛

    E

    脑血管自身调节障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    诊断已成立，其发病机制是（　　）。
    A

    肾素活性增高

    B

    心房利钠因子减少

    C

    交感神经过度兴奋

    D

    周围小动脉痉挛

    E

    脑血管自身调节障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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