患者,女性,40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体:巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛、反跳痛,轻度肌紧张,化验血白细胞18×109/L。进一步的最佳治疗方法是()。A、胰十二指肠切除术B、胆囊切除、胆总管探查、T形管引流C、胆总管空肠吻合术D、胆囊空肠Roux-Y吻合术E、胆囊造口术

题目

患者,女性,40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体:巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛、反跳痛,轻度肌紧张,化验血白细胞18×109/L。进一步的最佳治疗方法是()。

  • A、胰十二指肠切除术
  • B、胆囊切除、胆总管探查、T形管引流
  • C、胆总管空肠吻合术
  • D、胆囊空肠Roux-Y吻合术
  • E、胆囊造口术

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  • 第1题:

    男性,66岁,突发剑突下疼痛10h,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,血压90/60mmHg,心率128次/分。全腹压痛,以剑突下为著,伴有肌紧张和轻度反跳痛,血WB(28×109/L,尿胆红素(+),最佳的手术方式是

    A.胆囊切除术

    B.胆总管十二指肠吻合术

    C.胃穿孔修补术

    D.胆总管探查,T管引流术


    正确答案:D

  • 第2题:

    女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是

    A、胆总管奥狄括约肌切开术
    B、胆囊造瘘术
    C、单纯胆囊切除术
    D、胆囊切除+胆总管探查T管引流术
    E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

    答案:D
    解析:
    一般慢性胆囊炎急性发作,手术时切除胆囊;患者腹痛、高热寒战、黄疸,考虑合并胆总管结石,应探查胆总管并引流。

  • 第3题:

    男性,64岁。突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞28×109/L,尿胆红素(+)。下列处理最妥的是()

    • A、胆总管十二指肠吻合术
    • B、胆管空肠Roux-en-Y吻合术
    • C、胃穿孔修补术
    • D、胆总管减压,T管引流术
    • E、胆囊切除术

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男性,38岁,上腹阵发性绞痛1天,伴恶心呕吐,寒战、发热,查体:血压82/50mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛,轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L。下一步最有效的治疗方法是()

    • A、胆囊造口术
    • B、胆总管探查、T形管引流
    • C、胆总管空肠Roux-Y吻合术
    • D、肝总管空肠吻合术
    • E、肝门胆管切除术

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查体:血压80/50mmHg,巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛,伴轻度肌紧张,血白细胞:18×109/L。 进一步的治疗方法是()

    • A、胰十二指肠切除术
    • B、胆总管探查、T形管引流
    • C、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术
    • D、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
    • E、胆囊切除术

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。最佳的治疗方案是()

    • A、抗感染治疗
    • B、行PTCD
    • C、胆囊切除
    • D、胆管空肠吻合术
    • E、胆总管探查、"T"形管引流

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体:嗜睡状,体温40℃,脉搏126次/分,血压6.7/4kPa(50/30mmHg),巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,肝区明显叩击痛。若经短期保守治疗后病情无好转,此时的手术方案应选择()

    • A、胆囊造瘘术
    • B、胆囊造瘘术+胆总管探查术
    • C、胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术
    • D、胆囊切除术+胆总管探查术
    • E、胆囊切除术+胆管空肠吻合术

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查体:血压80/50mmHg,巩膜黄染,剑突下偏右部位压,伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。进一步的治疗方法是().

    • A、胰十二指肠切除术
    • B、胆总管探察、T形管引流
    • C、胆总管空肠Roux-Y吻合术
    • D、胆囊空肠Roux-Y吻合术
    • E、胆囊切除术

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体:巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛、反跳痛,轻度肌紧张,化验血白细胞18×109/L。进一步的最佳治疗方法是()
    A

    胰十二指肠切除术

    B

    胆囊切除、胆总管探查、T形管引流

    C

    胆总管空肠吻合术

    D

    胆囊空肠Roux-Y吻合术

    E

    胆囊造口术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    进一步的治疗方法是

    A.胰十二指肠切除术

    B.胆总管探察、T形管引流

    C.胆总管空肠Roux-Y吻合术

    D.胆囊空肠.Roux-Y吻合术

    E.胆囊切除术


    正确答案:B

  • 第11题:

    男性,66岁,突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8°C,心率129次,/分,血压90/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞28X109/U尿胆红素(+),下列处理哪项最佳

    A.胆囊切除术
    B.胆总管十二指肠吻合术
    C.胆总管减压,T管引流术
    D.胆管空肠Roux-en-Y吻合术

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    患者,男性,76岁,突发剑突下疼痛10小时,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛、肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重。白细胞28×10/L,N0.95,尿胆红素(+)。最佳处理是()

    • A、胆囊切除术
    • B、胆总管十二指肠吻合术
    • C、胃穿孔修补术
    • D、胆总管减压,T形管引流术
    • E、胆管空肠Roux-en-Y吻合术

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者,女性,35岁,临床表现为腹痛,高热,黄疸。进一步的治疗原则是()

    • A、胰十二指肠切除术
    • B、减压胆道取石,T形管引流
    • C、胆总管空肠:Roux-Y吻合术
    • D、胆囊空肠Roux-Y吻合术
    • E、胆囊切除术

    正确答案:B

  • 第14题:

    女性,35岁,临床表现为腹痛、寒热,黄疸。此病进一步的治疗原则是()

    • A、胆总管空肠Roux-Y吻合术
    • B、减压胆道取石T形管引流
    • C、胰十二指肠切除术
    • D、胆囊空肠Roux-Y吻合术
    • E、胆囊切除术

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,女性,40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体:巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛、反跳痛,轻度肌紧张,化验血白细胞18×109/L。进一步的最佳治疗方法是()

    • A、胰十二指肠切除术
    • B、胆囊切除、胆总管探查、T形管引流
    • C、胆总管空肠吻合术
    • D、胆囊空肠Roux-Y吻合术
    • E、胆囊造口术

    正确答案:B

  • 第16题:

    男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧绦,血白细胞19×109/L。急诊剖腹探查,见胆总管直径为1.6cm,穿刺有脓性胆汁,应采用的术式是().

    • A、胆总管空肠Roux-Y吻合术
    • B、胆总管切开引流减压T管引流术
    • C、胆囊切除、胆总管切开减压T管引流
    • D、胆囊切除
    • E、胆总管探查

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    男性,60岁,突发剑突下疼痛8小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.9℃,心率130次/分,血压85/55mmHg。全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞25×10/L,尿胆红素(+),下列处理哪项最佳( )
    A

    胆总管十二指肠吻合术

    B

    胆总管减压,T管引流术

    C

    胆管空肠Roux-en-Y吻合术

    D

    胃穿孔修补术

    E

    胆囊切除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查体:血压80/50mmHg,巩膜黄染,剑突下偏右部位压,伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。进一步的治疗方法是().
    A

    胰十二指肠切除术

    B

    胆总管探察、T形管引流

    C

    胆总管空肠Roux-Y吻合术

    D

    胆囊空肠Roux-Y吻合术

    E

    胆囊切除术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析