患者，男性，55岁。门静脉高压行脾切除+贲门周围血管离断术后2年，排稀薄黑粪2天。入院查血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。首先考虑的检查为（）A、胃肠钡剂检查B、急诊胃镜检查C、止血治疗，血止后行胃镜检查D、选择性动脉造影检查E、经皮肝穿刺行门静脉造影

题目

患者，男性，55岁。门静脉高压行脾切除+贲门周围血管离断术后2年，排稀薄黑粪2天。入院查血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。首先考虑的检查为（）

  • A、胃肠钡剂检查
  • B、急诊胃镜检查
  • C、止血治疗，血止后行胃镜检查
  • D、选择性动脉造影检查
  • E、经皮肝穿刺行门静脉造影
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1.肝硬化门静脉高压症引起顽固性腹水最彻底有效的治疗方法是A.脾切除术B.肝移植术C.贲门周围血管离断术D.门-腔静脉侧侧分流术E.脾切除十贲门周围血管离断术

2.行贲门周围血管离断术需要离断哪些血管？

3.门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为（）.A、脾切除+胃冠状静脉结扎术B、食管下端胃底切除术C、脾切除+胃底横断术D、食管下端横断术E、脾切除+贲门周围血管离断术

4.对门静脉高压症所致顽固性腹水效果较好的手术方法是（）。A.单纯脾切除术 B.肝移植术 C.脾-肾静脉分流术 D.门-腔静脉分流术 E.贲门周围血管离断术

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  • 第1题：

    肝硬化门静脉高压症引起顽固性腹水最彻底有效的治疗方法是（）.

    • A、脾切除术
    • B、肝移植术
    • C、贲门周围血管离断术
    • D、门-腔静脉侧侧分流术
    • E、脾切除+贲门周围血管离断术

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。提示：根据检查结果，诊断为门脉高压症、脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。关于贲门周围血管离断术的优缺点叙述，正确的是（）。

    • A、肝性脑病发病率高，容易引起肝衰竭
    • B、降压程度最大
    • C、术后血栓形成发生率高
    • D、保存了门静脉的入肝血流
    • E、离断了食管胃底的静脉侧支
    • F、适合部分肝功能差（ChildC级）病人

    正确答案:C,E,F

  • 第3题：

    肝功能欠佳的门静脉高压症患者，脾切除术后再出血时最适宜的术式是（）

    • A、门腔分流术
    • B、脾切除术
    • C、TIPS手术
    • D、肠腔静脉分流术
    • E、胃底周围血管离断术

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男性，55岁。门静脉高压行脾切除+贲门周围血管离断术后2年，排稀薄黑粪2天。入院查血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。首先考虑的检查为（）

    • A、胃肠钡剂检查
    • B、急诊胃镜检查
    • C、止血治疗，血止后行胃镜检查
    • D、选择性动脉造影检查
    • E、经皮肝穿刺行门静脉造影

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    肝硬化门静脉高压症引起顽固性腹水最彻底有效的治疗方法是（）.
    A

    脾切除术

    B

    肝移植术

    C

    贲门周围血管离断术

    D

    门-腔静脉侧侧分流术

    E

    脾切除+贲门周围血管离断术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。提示：根据检查结果，诊断为门脉高压症、脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。关于贲门周围血管离断术的优缺点叙述，正确的是（）。
    A

    肝性脑病发病率高，容易引起肝衰竭

    B

    降压程度最大

    C

    术后血栓形成发生率高

    D

    保存了门静脉的入肝血流

    E

    离断了食管胃底的静脉侧支

    F

    适合部分肝功能差（ChildC级）病人


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，55岁。门静脉高压行脾切除+贲门周围血管离断术后2年，排稀薄黑粪2天。入院查血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。首先考虑的检查为（）
    A

    胃肠钡剂检查

    B

    急诊胃镜检查

    C

    止血治疗，血止后行胃镜检查

    D

    选择性动脉造影检查

    E

    经皮肝穿刺行门静脉造影


    正确答案： B
    解析： 考虑术后再次食管胃底静脉曲张并破裂出血。

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。提示：根据检查结果，诊断为门脉高压，脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。贲门周围血管离断术需要结扎切断的静脉有（）。
    A

    脾静脉

    B

    冠状静脉

    C

    胃后静脉

    D

    胃短静脉

    E

    左膈下静脉

    F

    肠系膜上静脉


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。提示：根据检查结果，诊断为门脉高压，脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。贲门周围血管离断术需要结扎切断的静脉有（）。

    • A、脾静脉
    • B、冠状静脉
    • C、胃后静脉
    • D、胃短静脉
    • E、左膈下静脉
    • F、肠系膜上静脉

    正确答案:B,C,D,E

  • 第10题：

    病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。 最有效的断流术是（）

    • A、脾切除术
    • B、贲门周围血管离断术
    • C、脾切除术加贲门周围血管离断术
    • D、胃短静脉离断术
    • E、胃后静脉离断术
    • F、脾静脉离断术

    正确答案:C

  • 第11题：

    肝硬化引起的顽固性腹水的有效治疗方法是（）

    • A、脾切除术
    • B、肝移植
    • C、贲门周围血管离断术
    • D、门一腔静脉侧侧分流术
    • E、脾切除+贲门周围血管离断术

    正确答案:B

  • 第12题：

    肝功能欠佳的门静脉高压症患者，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（）

    • A、门腔分流术
    • B、远端脾-肾静脉分流术
    • C、TIPS手术
    • D、肠腔静脉分流术
    • E、胃底周围血管离断术

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为（）.
    A

    脾切除+胃冠状静脉结扎术

    B

    食管下端胃底切除术

    C

    脾切除+胃底横断术

    D

    食管下端横断术

    E

    脾切除+贲门周围血管离断术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    肝硬化引起的顽固性腹水的有效治疗方法是（）
    A

    脾切除术

    B

    肝移植

    C

    贲门周围血管离断术

    D

    门一腔静脉侧侧分流术

    E

    脾切除+贲门周围血管离断术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    一患有门静脉高压症的患者，有食管胃底静脉曲张，伴有脾大、脾亢，肝功能轻度损害。宜选择哪个术式（）
    A

    单纯脾切除术

    B

    肠系膜上静脉下腔静脉分流术

    C

    门腔静脉分流术

    D

    脾切除，脾肾静脉分流术

    E

    脾切除，贲门周围血管离断术


    正确答案： D
    解析： 贲门周围血管离断术不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉的入肝血流，尤其适合于肝功能差者，同时应行脾切除。

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