对于涉及法律问题的病历，抢救记录要求（）A、实事求是B、准确C、及时书写D、必要时可增减内容E、妥善保管

题目

对于涉及法律问题的病历，抢救记录要求（）

  • A、实事求是
  • B、准确
  • C、及时书写
  • D、必要时可增减内容
  • E、妥善保管
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1.患者女，55岁。因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救，经过洗胃等抢救，现患者病情稳定。患者需要复印病历，不能复印的病历资料是A、体温单B、化验单C、门诊病历D、会诊记录E、医学影像资料护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历，时间为A、2小时内B、3小时内C、6小时内D、8小时内E、9小时内

2.复合伤或涉及多科室的危重患者抢救,在未明确由哪一科室主管之前,除首诊科室负责诊治外,所有的有关科室须执行危重患者抢救制度,协同抢救,不得推诿,不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。()此题为判断题(对，错)。

3.急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，须要A.尽可能详细B.注明患者去向C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行

4.关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

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  • 第1题：

    根据病历记录书写规范，死亡抢救记录必须在抢救后几小时内如实记录?

    A2hr

    B3hr

    C5hr

    D6hr


    答案：D

  • 第2题：

    抢救过程指定人员作好记录,要求准确,清晰,扼要,完整,并准确记录执行时间,精确到( );抢救结束后,医、护人员要在()内整理抢救记录、补记入病历。

    A、小时、2小时

    B、分钟、6小时

    C、秒、6小时

    D、小时、6小时


    正确答案：B

  • 第3题：

    因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后4小时内据实补记。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：×

  • 第4题：

    病历包括门诊病历和（）

    • A、住院病历
    • B、急救病历
    • C、抢救病历
    • D、用药记录

    正确答案:A

  • 第5题：

    以下各项记录不需要具体到分钟的是（）

    • A、首次病程记录
    • B、急诊病历记录
    • C、急诊抢救记录
    • D、长期医嘱
    • E、临时医嘱

    正确答案:A

  • 第6题：

    以关于病历资料相关的描述正确的有（）。

    • A、患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录
    • B、患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录
    • C、抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记
    • D、患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单
    • E、患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求

    正确答案:A,C,D

  • 第7题：

    对于涉及法律问题的病历，抢救记录要求（）

    • A、实事求是
    • B、准确
    • C、及时书写
    • D、必要时可增减内容
    • E、妥善保管

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题：

    问答题
    抢救病人时应如何书写病历记录？

    正确答案： 抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成的时间和补记时间，详细记录病人初始生命状态、抢救过程和向病人及其家属告知的重要事项等有关资料
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    判断题
    门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    抢救完成后（）小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。
    A

    6

    B

    8

    C

    4

    D

    12


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    以下各项记录不需要具体到分钟的是（）
    A

    首次病程记录

    B

    急诊病历记录

    C

    急诊抢救记录

    D

    长期医嘱

    E

    临时医嘱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    根据“三农”，可以把“三农”法律划分为以下哪几类（）
    A

    涉及农业生产的法律问题

    B

    涉及农民的法律问题

    C

    涉及农产品的法律问题

    D

    涉及农村社会的法律问题


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    抢救完成后()小时内应当将抢救记录记入病历,记录时间应具体到分钟,主持抢救的人员应当审核并签字。

    A、6

    B、8

    C、4

    D、12


    正确答案：A

  • 第14题：

    抢救记录应当在抢救完成后()内完成记入病历,记录时间应具体到分钟。

    A、4小时

    B、6小时

    C、8小时

    D、24小时


    答案：B

  • 第15题：

    抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记，并加以注明。


    正确答案:错误

  • 第16题：

    根据“三农”，可以把“三农”法律划分为以下哪几类（）

    • A、涉及农业生产的法律问题
    • B、涉及农民的法律问题
    • C、涉及农产品的法律问题
    • D、涉及农村社会的法律问题

    正确答案:A,B,D

  • 第17题：

    护理病历书写的根本要求有（）。

    • A、护理病历均可采用表格式进行书写
    • B、护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录
    • C、护理病历不允许改动
    • D、进修护士无权书写护理病历
    • E、护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历

    正确答案:A,E

  • 第18题：

    抢救病人时应如何书写病历记录？


    正确答案:抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成的时间和补记时间，详细记录病人初始生命状态、抢救过程和向病人及其家属告知的重要事项等有关资料

  • 第19题：

    门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    多选题
    护理病历书写的根本要求有（）。
    A

    护理病历均可采用表格式进行书写

    B

    护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录

    C

    护理病历不允许改动

    D

    进修护士无权书写护理病历

    E

    护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    以关于病历资料相关的描述正确的有（）。
    A

    患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录

    B

    患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录

    C

    抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记

    D

    患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单

    E

    患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    对于涉及法律问题的病历，抢救记录要求（）
    A

    实事求是

    B

    准确

    C

    及时书写

    D

    必要时可增减内容

    E

    妥善保管


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    抢救过程指定人员作好记录，要求准确，清晰，扼要，完整，并准确记录执行时间，精确到（）；抢救结束后，医、护人员要在（）内整理抢救记录、补记入病历。
    A

    小时、2小时

    B

    分钟、6小时

    C

    秒、6小时

    D

    小时、6小时


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    病历包括门诊病历和（）
    A

    住院病历

    B

    急救病历

    C

    抢救病历

    D

    用药记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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