患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是().A、血直接胆红素升高B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张D、血ALT、ALP升高E、黄疸进行性加深

题目

患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是().

  • A、血直接胆红素升高
  • B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛
  • C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张
  • D、血ALT、ALP升高
  • E、黄疸进行性加深

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  • 第1题:

    男性,70岁,纳差,上腹隐痛,体重减轻1个月,出现进行性加重的全身黄染,陶土样便和皮肤瘙痒2周

    A.

    B.

    C.

    D.


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是

    A:胆总管囊肿
    B:肝脏囊肿
    C:肿大胆囊
    D:胰头癌
    E:胆管癌

    答案:C
    解析:
    胰头癌有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,称为Courvolsier征。

  • 第3题:

    简要病史:患者,男性,50岁,上腹闷胀、身体消瘦2个月,皮肤黄染及陶半个月。


    答案:
    解析:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)发病诱因有无肝炎接触史,药物中毒史。
    2)是否有腰痛、腹痛、上腹胀感,体重减轻了多少,皮肤黄染有无瘙痒感。
    3)皮肤黄染有无减退现象,有无黑便史。
    4)伴随症状,有无全身中毒症状。
    5)饮食、睡眠、尿色黄。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊,做过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2.相关病史
    (1)是否有药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史胃十二指病史,肝胆病史。

  • 第4题:

    患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是()

    • A、血直接胆红素升高
    • B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛
    • C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张
    • D、血ALT、ALP升高
    • E、黄疸进行性加深

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。胰腺癌的组织学类型最多见的是()

    • A、腺泡细胞癌
    • B、多形细胞癌
    • C、乳头状癌
    • D、导管上皮细胞癌
    • E、黏液癌

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。该病人在门诊首选检查为().

    • A、B超
    • B、腹部CT
    • C、腹腔血管造影
    • D、CA199
    • E、AFP

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。该病人在门诊首选检查为().
    A

    B超

    B

    腹部CT

    C

    腹腔血管造影

    D

    CA199

    E

    AFP


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。壶腹癌的临床表现中较早出现的是()
    A

    黄疸

    B

    上腹痛及腰背痛

    C

    腹泻

    D

    恶心、呕吐

    E

    贫血、消瘦


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    女性,60岁,黄疸、纳差3个月。查体:皮肤明显黄染,肝大,可扪及肿大的胆囊。血胆红素171μmol/L,肝功能正常。可能的诊断是( )。


    正确答案:C

  • 第10题:

    肝伤害的中毒表现为

    A:纳差乏力
    B:恶心厌油
    C:肝功阴性
    D:胆红素升高
    E:皮肤黄染

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第11题:

    男性,43岁。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无不洁饮食及服用引起肝损伤的药物,有无长期服用中药、过食胡萝卜、或柑橘等。
    (2)乏力、纳差的出现和进展情况,加重及缓解的因素;皮肤、巩膜黄染的程度。
    (3)伴随症状:有无发热、盗汗、厌油、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻,有无皮肤瘙痒,有无牙龈出血。有无意识与性格改变。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:HBV、HCV、HAV、HEV等病毒学指标,肝功能、腹部B型超声等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无急慢性肝炎及肝炎病人接触史、输血史、其他肝胆系统疾病及自身免疫性疾病病史。有无肿瘤病史与家族遗传病史。
    问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断病毒性肝炎

  • 第12题:

    患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。壶腹癌的临床表现中较早出现的是()

    • A、黄疸
    • B、上腹痛及腰背痛
    • C、腹泻
    • D、恶心、呕吐
    • E、贫血、消瘦

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者,女性,60岁。皮肤进行性黄染、纳差1个月,无腹痛发热。查体:肝右肋下2cm,胆囊未触及,直接胆红素109μmol/L,尿胆红素(+++)。首选的辅助检查为()

    • A、腹部B超
    • B、超声内镜
    • C、ERCP
    • D、PTC
    • E、MRCP

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    男性,50岁,乏力、纳差2周,查体巩膜黄染,肝区叩痛,肝肋下1cm。血HD阳性,ALT560U/L。患者体内还()
    A

    HGV

    B

    HAV

    C

    HEV

    D

    HCV

    E

    HBV


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。胰腺癌的组织学类型最多见的是().
    A

    腺泡细胞癌

    B

    多形细胞癌

    C

    乳头状癌

    D

    导管上皮细胞癌

    E

    黏液癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    简要病史男性,43岁 。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天 。

    正确答案:
    解析: