患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）A、合并呼吸性酸中毒B、合并代谢性酸中毒C、合并呼吸性碱中毒D、合并代谢性碱中毒E、为单纯性酸碱平衡紊乱

题目

患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）

  • A、合并呼吸性酸中毒
  • B、合并代谢性酸中毒
  • C、合并呼吸性碱中毒
  • D、合并代谢性碱中毒
  • E、为单纯性酸碱平衡紊乱
相似考题

1.患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO80mmHg，PaO45mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO20mmol/L，提示患者A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱

2.男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg,BE-10mmol/L,HC0-320mmol/L，此结果符合A、呼吸性酸中毒失代偿期B、呼吸性酸中毒代偿期C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒+代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

3.男性，56岁，咳嗽、咳痰l0余年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀，尿少。体查：双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：Pa0245mmHg，PaC0268mmHg。患者入院时最可能的诊断是A.慢喘支、肺气肿、呼吸衰竭B.慢喘支、肺栓塞、呼吸衰竭C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸 衰竭D.支气管哮喘、代偿性肺气肿、肾功能不 全、呼吸衰竭E.慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸 衰竭

4.(题干)患者男性,68岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析pH7.15,PACO280mmHg,PAO245mmHg。初步判断患者属于A.呼吸住碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.无酸碱平衡紊乱进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO3-20mmol/L,提示患者A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，65岁，慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO3-20mmol/L，提示患者

    A．合并呼吸性酸中毒

    B．合并代谢性酸中毒

    C．合并呼吸性碱中毒

    D．合并代谢性碱中毒

    E．为单纯性酸碱平衡紊乱


    正确答案：B
    根据患者的病史及血气分析结果(pH7．15，PaCO2明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO3-=24+(PaCO2-40)×0．4±3计算其预计HCO3-为37～43mmoL/L，远远大于实际测定的HCO3-浓度(20mmol/L)，可判断合并有代谢性酸中毒。

  • 第2题：

    患者，男，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3d前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析pH 7.15，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE—10mmol/L，HCO3-20mmol/L，此结果符合

    A．代碱+代酸

    B．呼酸代偿期

    C．呼酸+代碱

    D．呼酸失代偿期

    E．呼酸+代酸


    正确答案：E

  • 第3题：

    男，65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH 7.15，PaC0280 mmHg，Pa02 45 mmH9、，BE-10 mmol/L，HC03-20 mmol/L，此结果符合（ ）。


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，男，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析:pH7.15，PaCO80mmHg,PaO45mmHg,BE-10mmol／L，HCO20mmol／L，此结果符合

    A.呼酸失代偿期

    B.呼酸代偿期

    C.呼酸+代碱

    D.代碱+代酸

    E.呼酸+代酸


    正确答案：E

  • 第5题：

    男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO80mmHg，PaO45mmHg,BE-10mmol/L,HC020mmol/L，此结果符合

    A.呼吸性酸中毒失代偿期
    B.呼吸性酸中毒代偿期
    C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    D.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg

    患者入院时最可能的诊断是
    A.慢喘支，肺气肿、肾功能不全，呼吸衰竭
    B.慢喘支，肺栓塞，急性肺心病，呼吸衰竭
    C.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，呼吸衰竭
    D.支气管哮喘，代偿性肺气肿，呼吸衰竭
    E.慢性支气管炎，肺气肿，肝硬化，呼吸衰竭

    答案：C
    解析：
    1.反复咳嗽咳痰病史，有肺气肿体征，有肝大、下肢水肿的右心衰竭表现，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
    3.过度利尿可导致痰液黏稠不易排痰和血液浓缩，且易出现电解质、酸碱平衡紊乱。

  • 第7题：

    患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH 7.15，PaC080mmHg,PaO 45mmHg。

    初步判断患者发生了
    A.呼吸性碱中毒
    B.呼吸性酸中毒
    C.代谢性碱中毒
    D.代谢性酸中毒
    E.无酸碱平衡紊乱

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）

    • A、合并呼吸性酸中毒
    • B、合并代谢性酸中毒
    • C、合并呼吸性碱中毒
    • D、合并代谢性碱中毒
    • E、为单纯性酸碱平衡紊乱

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，68岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。初步判断患者属于（）.
    A

    呼吸性碱中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    代谢性碱中毒

    D

    代谢性酸中毒

    E

    无酸碱平衡紊乱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO2 80mmHg,PaO2 45mmHg,BE-10mmol/L ，HCO-320mmol/L ，此结果符合（）
    A

    呼酸失代偿期

    B

    呼酸代偿期

    C

    呼酸+代碱

    D

    代碱+代酸

    E

    呼酸+代酸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿(+)，最合适的诊断是（　）|某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双脯可闻及少量干湿性啰音，P2>A2，心率120次／分，律齐，肝肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。诊断应考虑（　）
    A

    慢性支气管炎急性发作期

    B

    慢支，肺气肿

    C

    风湿性心脏病，心衰

    D

    慢支，肺气肿，肺心病

    E

    冠心病，心衰


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    (共用题干)

    患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH 7.15，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg。

    初步判断患者发生了

    A．呼吸性碱中毒

    B．呼吸性酸中毒

    C．代谢性碱中毒

    D．代谢性酸中毒

    E．无酸碱平衡紊乱


    正确答案：B
    [答案] B

  • 第13题：

    女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热采诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性哕音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。

    该患者最准确的诊断为

    A．慢性支气管炎(慢支)

    B．慢支+肺气肿

    C．慢支+肺气肿+肺心病

    D．慢支+肺气肿+冠心病


    正确答案：C

  • 第14题：

    男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE．-10mmo1/L，HC03ˉ20mmol/L，此结果符合（ ）。

    A．呼酸失代偿期

    B．呼酸代偿期

    C．呼酸+代碱

    D．代碱+代酸

    E．呼酸+代酸


    正确答案：E

  • 第15题：

    男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T：38.6℃，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。该病例最可能的诊断是

    A、慢性支气管炎（慢支）
    B、慢支+肺气肿
    C、慢性阻塞性肺疾病
    D、慢支+肺气肿+心肌病
    E、慢支+肺气肿+肺心病

    答案：E
    解析：
    反复咳嗽、咳痰30年提示慢性支气管炎，下肢间歇水肿提示体循环淤血瘀血，是右心功能不全的表现，而患者有慢性支气管炎的基础，肺心病就是右心功能不全，所以选E。

  • 第16题：

    A.冠心病、心力衰竭
    B.慢支、肺气肿
    C.慢性支气管炎急性发作期
    D.慢支、肺气肿、肺心病
    E.风湿性心脏病、心力衰竭

    男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢水肿，肺部可闻及干、湿性啰音，心率125／分，律齐，肝大，有压痛，下肢水肿(+)，应首先考虑的诊断是

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    共用题干
    患者男性，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。

    进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，20mmol/L，提示患者
    A:合并呼吸性酸中毒
    B:合并代谢性酸中毒
    C:合并呼吸性碱中毒
    D:合并代谢性碱中毒
    E:为单纯性酸碱平衡紊乱

    答案：B
    解析：
    根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15，PaCO2明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式计算其预计为37～43，远远大于实际测定的浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。

  • 第18题：

    男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，HCO3-20mmol/L，此结果符合（）

    • A、呼酸代偿期
    • B、呼酸失代偿期
    • C、呼酸+代碱
    • D、代碱+代酸
    • E、呼酸+代酸

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaC0280mmHg，Pa0245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO3-20mmol／L，提示患者（）。

    • A、合并呼吸性酸中毒
    • B、合并代谢性酸中毒
    • C、合并呼吸性碱中毒
    • D、合并代谢性碱中毒
    • E、为单纯性酸碱平衡紊乱

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，68岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO3-20mmol／L，提示患者（）.
    A

    合并呼吸性酸中毒

    B

    合并代谢性酸中毒

    C

    合并呼吸性碱中毒

    D

    合并代谢性碱中毒

    E

    为单纯性酸碱平衡紊乱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO-320mmol/L，提示患者（）
    A

    合并呼吸性酸中毒

    B

    合并代谢性酸中毒

    C

    合并呼吸性碱中毒

    D

    合并代谢性碱中毒

    E

    为单纯性酸碱平衡紊乱


    正确答案： E
    解析： 根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO-3=24+（PaCO2-40）×0.4±3计算其预计HCO-3为37~43mmol/L，远远大于实际测定的HCO-3浓度（20mmol/L），可判断合并代谢性酸中毒。

  • 第22题：

    单选题
    男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，HCO3-20mmol/L，此结果符合（）
    A

    呼酸代偿期

    B

    呼酸失代偿期

    C

    呼酸+代碱

    D

    代碱+代酸

    E

    呼酸+代酸


    正确答案： E
    解析： 患者慢性肺心病，Ph 7.15，PaCO2 80mmHg，考虑CO2潴留，呼吸性酸中毒明确，同时BE -10mmol／L，负值明显增加，支持代酸。

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