患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×1012/L，WBC5.9×109/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×109/L，网织红细胞0.005。临床诊断首先应考虑（）A、急性免疫性血小板减少性紫癜B、慢性免疫性血小板减少性紫癜C、小儿血栓性血小板减少性紫癜D、传染性单核细胞增多症E、再生障碍性贫血F、白血病

题目

患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×1012/L，WBC5.9×109/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×109/L，网织红细胞0.005。临床诊断首先应考虑（）

  • A、急性免疫性血小板减少性紫癜
  • B、慢性免疫性血小板减少性紫癜
  • C、小儿血栓性血小板减少性紫癜
  • D、传染性单核细胞增多症
  • E、再生障碍性贫血
  • F、白血病
相似考题

1.男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散布出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是A、散发性病毒性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、中毒型菌痢

2.患儿女性,8岁,因“皮肤散在出血点”来诊。4日前患儿双下肢皮肤突见针尖大小出血点,近2日出血点增多,躯干亦散在出血点,色鲜红。患儿食欲不振,口干喜饮,小便黄赤,大便干结,并有发热,舌质暗红,苔黄或黄厚,脉弦数或滑数。治疗的首选方剂是A、白虎汤合小蓟饮子B、归脾汤C、清营汤D、犀角地黄汤E、清瘟败毒饮

3.患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。提示：肺部听诊：呼吸音增强，散在干性啰音。胸部X线片：肺纹理增粗。最可能的诊断是（）A、肺结核B、急性喉炎C、支气管炎D、支气管肺炎E、支气管哮喘F、上呼吸道感染

4.患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选A、氯霉素B、红霉素C、头孢曲松D、环丙沙星E、磺胺嘧啶

更多“患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感”相关问题

  • 第1题：

    患儿男性，11岁，因“渐进性开口困难3年”来诊。患儿5年前曾因颜面外伤致髁突骨折，后行保守治疗。X线检查应包括（）

    • A、许勒位及经咽侧位
    • B、许勒位及曲面体层片
    • C、曲面体层及颅底位
    • D、曲面体层及下颌骨后前位
    • E、许勒位及颞下颌关节造影

    正确答案:B

  • 第2题：

    患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。体格检查重点为（）

    • A、腹部血管杂音
    • B、咽部
    • C、肾区叩痛
    • D、外生殖器
    • E、血压

    正确答案:E

  • 第3题：

    患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。作为确诊依据的检查是（）

    • A、疱疹液涂片
    • B、疱疹液病毒分离
    • C、血细菌培养
    • D、尿细菌培养
    • E、骨髓细菌培养

    正确答案:B

  • 第4题：

    男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、散发性病毒性脑膜炎
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、中毒型细菌性痢疾

    正确答案:C

  • 第5题：

    患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。诊断首先考虑为（）

    • A、胃食管反流
    • B、幽门痉挛
    • C、贲门失弛缓症
    • D、胃溃疡
    • E、肠旋转不良

    正确答案:C

  • 第6题：

    患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×1012/L，WBC5.9×109/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×109/L，网织红细胞0.005。为明确诊断，适当的实验室检查有（）

    • A、体外血清变应原特异IgE和IgG的测定
    • B、血小板相关抗体的测定
    • C、骨髓细胞学检查
    • D、颌下淋巴结活检
    • E、血清癌胚抗原检查
    • F、骨髓造血祖细胞培养

    正确答案:B,C

  • 第7题：

    填空题
    血液患者凝血机制差，_______擦浴可使皮肤出现散在的出血点；_______病儿不宜全身冷疗退热，因不利于_______和_______的排出。

    正确答案： 乙醇,麻疹,疹子全部出透,毒素
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，3岁，因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前，患儿出现发热、咳嗽、流涕，诊断为上呼吸道感染。近3d，无诱因出现皮肤淤点、淤斑，大小不等，遍及全身，四肢较为多见，束臂试验（＋）。实验室检查：出血时间延长，凝血时间正常。此病危及生命的临床表现是（）
    A

    心率增快

    B

    血压下降

    C

    出汗增多

    D

    面色苍白

    E

    头痛、呕吐、颈抵抗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿男性。突起发热2日，于3月18日来诊，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，血白细胞15.2×109／L，N0.92，L0.80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期（）
    A

    前驱期

    B

    败血症期

    C

    脑膜炎期

    D

    恢复期

    E

    上呼吸道感染期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×1012/L，WBC5.9×109/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×109/L，网织红细胞0.005。判断该患儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）为急性的依据有（提示骨髓巨核细胞明显增多，血小板相关抗体增高，提示免疫性血小板减少性紫癜。）（）
    A

    发病的年龄3岁

    B

    发病的时间为2周

    C

    外周血血小板的数量19×109/L

    D

    血红蛋白118g/L，红细胞3.9×1012/L

    E

    骨髓巨核细胞明显增多

    F

    血小板相关抗体增高


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男性。突起发热2日。于3月18日来诊，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，血白细胞15.2×109/L，N 0.92，L 0.80，由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期？（　　）
    A

    前驱期

    B

    败血症期

    C

    肭膜炎期

    D

    恢复期

    E

    上呼吸道感染期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。体格检查重点为（）
    A

    腹部血管杂音

    B

    咽部

    C

    肾区叩痛

    D

    外生殖器

    E

    血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男性，11岁，因“渐进性开口困难3年”来诊。患儿5年前曾因颜面外伤致髁突骨折，后行保守治疗。如果X线表现为关节结构消失，呈“T”形致密团块，角前切迹加深，其开口受限的原因为（）

    • A、髁突骨折
    • B、颌间瘢痕挛缩
    • C、关节脱位
    • D、颞下颌关节强直
    • E、颞下颌关节紊乱综合征

    正确答案:D

  • 第14题：

    患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是（）

    • A、手足口病
    • B、带状疱疹
    • C、丘疹样荨麻疹
    • D、水痘
    • E、药疹

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，45岁，因“全身瘙痒1个月”来诊。每日洗澡1次。查体：全身皮肤干燥，腹部及四肢屈侧见数个孤立散在红丘疹及抓痕。可能的诊断是（）。

    • A、乏脂性湿疹
    • B、湿疹
    • C、疥疮
    • D、丘疹性荨麻疹
    • E、瘙痒症

    正确答案:C,D

  • 第16题：

    男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）

    • A、散发性病毒性脑膜炎
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、中毒型菌痢

    正确答案:D

  • 第17题：

    患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×1012/L，WBC5.9×109/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×109/L，网织红细胞0.005。适当的治疗措施包括（）

    • A、肾上腺糖皮质激素
    • B、大剂量静脉滴注丙种球蛋白
    • C、联合细胞毒药物治疗
    • D、腹腔镜脾切除
    • E、部分脾动脉栓塞术
    • F、输注血小板

    正确答案:A,B,F

  • 第18题：

    单选题
    患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。作为确诊依据的检查是（）
    A

    疱疹液涂片

    B

    疱疹液病毒分离

    C

    血细菌培养

    D

    尿细菌培养

    E

    骨髓细菌培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患儿男性，11岁，因“渐进性开口困难3年”来诊。患儿5年前曾因颜面外伤致髁突骨折，后行保守治疗。如果X线表现为关节结构消失，呈“T”形致密团块，角前切迹加深，其开口受限的原因为（）
    A

    髁突骨折

    B

    颌间瘢痕挛缩

    C

    关节脱位

    D

    颞下颌关节强直

    E

    颞下颌关节紊乱综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。应用抗生素治疗的目的是（）
    A

    预防败血症

    B

    防止并发症

    C

    预防肾脏炎症进一步发展

    D

    清除体内残余感染灶

    E

    控制肾脏炎症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    散发性病毒性脑膜炎

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    中毒型细菌性痢疾


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。提示：肺部听诊：呼吸音增强，散在干性啰音。胸部X线片：肺纹理增粗。最可能的诊断是（）
    A

    肺结核

    B

    急性喉炎

    C

    支气管炎

    D

    支气管肺炎

    E

    支气管哮喘

    F

    上呼吸道感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×1012/L，WBC5.9×109/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×109/L，网织红细胞0.005。临床诊断首先应考虑（）
    A

    急性免疫性血小板减少性紫癜

    B

    慢性免疫性血小板减少性紫癜

    C

    小儿血栓性血小板减少性紫癜

    D

    传染性单核细胞增多症

    E

    再生障碍性贫血

    F

    白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗（±），克氏征（-）。该患者治疗宜首选（）
    A

    氯霉素

    B

    红霉素

    C

    头孢曲松

    D

    环丙沙星

    E

    磺胺嘧啶


    正确答案： C
    解析： 化脓性脑膜炎临床表现：多数患儿起病较急，发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状，暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤，可迅速出现皮肤出血点或瘀斑等，可表现为颈项强直。由于该患儿青霉素过敏，而且病原菌还没有明确的情况下，该患儿选择用氯霉素100mg/（kg？d），故选A。其他四种药物不适用于治疗该患儿的疾病。

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