非心源性休克发展到晚期为什么会引起？

题目

非心源性休克发展到晚期为什么会引起？

相似考题

1.判断肺栓塞严重程度重要而简单的临床指标是()。A、心源性休克和低血压B、心源性休克和高血压C、心肌缺氧D、休克E、血容量降低

2.下述情况不能算是危重症病人的是()。格式:格式：A、心源性休克患者B、癌症晚期患者C、型呼衰患者D、中风患者E、休克患者

3.下列哪种情况不会引起肾型肾衰竭A．挤压综合征B．休克晚期C．心功能不全D．重金属E．蛇咬伤

4.肿瘤晚期剧烈的疼痛可引起A．神经性休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克E．过敏性休克

参考答案和解析
正确答案: 非心源性休克晚期发生心功能障碍的机制主要有：
①冠脉血流量减少。由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短，可使冠脉灌注量减少和心肌供血不足，同时交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心率加快和心肌收缩加强，导致心肌耗氧量增加，更加重了心肌缺氧；
②高血钾和酸中毒影响心率和心肌收缩力；
③心肌抑制因子使心肌收缩性减弱；
④心肌内DIC影响心肌的营养血流，发生局灶性坏死和心内膜下出血使心肌受损；
⑤细菌毒素特别是革兰阴性细菌的内毒素，通过其内源性介质，引起心功能抑制。
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  • 第1题：

    休克按原因分类可分为：低血容量性休克（）、心源性休克、（）休克和过敏性休克。


    正确答案:感染性休克；神经源性

  • 第2题：

    心源性哮喘为什么首选吗啡？


    正确答案: 1.具有很强的中枢镇痛，能提高痛阈，同时具有明显的催眠作用。故能消除病人紧张情绪，使病人安静，降低全身组织耗氧量，减轻心脏负担。
    2.对呼吸中枢有明显的抑制作用，降低呼吸中枢对缺氧的敏感性，使心源性哮喘患者呼吸变深、变慢，从而缓解呼吸困难。
    3.能扩张外周血管，减少回心血量，并能扩张冠状动脉，降低心脏前负荷及心脏供血。

  • 第3题：

    胎盘残留不会引起晚期产后出血。


    正确答案:错误

  • 第4题：

    关于休克下列哪项正确（）

    • A、神经性休克由大神经损伤引起
    • B、心包填塞不会引起心源性休克
    • C、感染性休克由细菌毒素引起
    • D、失液性休克主要因大量利尿引起
    • E、急性失血达血容量15%左右将产生失血性休克

    正确答案:C

  • 第5题：

    非心源性休克发展到晚期为什么会引起？


    正确答案:非心源性休克晚期发生心功能障碍的机制主要有：
    ①冠脉血流量减少。由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短，可使冠脉灌注量减少和心肌供血不足，同时交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心率加快和心肌收缩加强，导致心肌耗氧量增加，更加重了心肌缺氧；
    ②高血钾和酸中毒影响心率和心肌收缩力；
    ③心肌抑制因子使心肌收缩性减弱；
    ④心肌内DIC影响心肌的营养血流，发生局灶性坏死和心内膜下出血使心肌受损；
    ⑤细菌毒素特别是革兰阴性细菌的内毒素，通过其内源性介质，引起心功能抑制。

  • 第6题：

    心肌梗塞引起的休克是（）.

    • A、过敏性休克
    • B、心源性休克
    • C、低血糖休克

    正确答案:B

  • 第7题：

    心源性休克诊断要点


    正确答案: 1.心血管系统症状血压降低，收缩压低于12.0kPa（90mmHg）或者原有高血压者，其收缩压下降幅度超过4.0kPa（30mmHg）；心率增快，脉搏细速。
    2.周围循环灌注不足的表现面色苍白、肢体发凉、皮肤湿冷有汗；可以有神志障碍，尿量减少。胃肠道缺血可以表现为腹痛、腹胀、消化不良甚至出现应激性溃疡、消化道出血。
    3.呼吸系统症状急性肺水肿时可以出现胸闷、憋气、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。
    4.体征血压降低、心率增快；心音减弱，有基础心脏扩大的患者心界可以增大，部分患者可闻及二尖瓣或三尖瓣相对关闭不全的收缩期杂音。急性肺水肿时双肺听诊可闻及细湿啰音。

  • 第8题：

    为什么称休克晚期为难治性休克或不可逆性休克？


    正确答案: 休克晚期被称为难治性休克或不可逆性休克的原因是：
    ①休克晚期易并发DIC，此时微循环血流停止，不灌不流，微血管平滑肌麻痹，对任何血管活性药物均失去反应；
    ②严重缺血、缺氧、酸中毒及再灌注损伤使溶酶体酶、氧自由基等多种炎性介质释放，对组织造成不可逆性损伤；
    ③肠道屏障功能降低使内毒素人血或肠道细菌转位激活炎症细胞引起全身炎症反应综合征，从而造成多器官功能衰竭。此期对临床治疗带来极大困难，故称为难治性休克或不可逆性休克。

  • 第9题：

    多选题
    心源性休克常见于（）
    A

    心肌梗死

    B

    严重心脏病的晚期

    C

    心肌病

    D

    严重性的心率失常

    E

    瓣膜性心脏病


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    非心源性休克发展到晚期为什么会引起？

    正确答案： 非心源性休克晚期发生心功能障碍的机制主要有：
    ①冠脉血流量减少。由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短，可使冠脉灌注量减少和心肌供血不足，同时交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心率加快和心肌收缩加强，导致心肌耗氧量增加，更加重了心肌缺氧；
    ②高血钾和酸中毒影响心率和心肌收缩力；
    ③心肌抑制因子使心肌收缩性减弱；
    ④心肌内DIC影响心肌的营养血流，发生局灶性坏死和心内膜下出血使心肌受损；
    ⑤细菌毒素特别是革兰阴性细菌的内毒素，通过其内源性介质，引起心功能抑制。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关于休克下列哪项正确（）
    A

    神经性休克由大神经损伤引起

    B

    心包填塞不会引起心源性休克

    C

    感染性休克由细菌毒素引起

    D

    失液性休克主要因大量利尿引起

    E

    急性失血达血容量15%左右将产生失血性休克


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肿瘤晚期剧烈的疼痛可引起（）
    A

    神经性休克

    B

    感染性休克

    C

    心源性休克

    D

    低血容量性休克

    E

    过敏性休克


    正确答案： A
    解析： 肿瘤晚期剧烈的疼痛可引起神经一内分泌系统反应而引起休克。

  • 第13题：

    恶性肿瘤发展到中晚期时才出现一些症状。


    正确答案:正确

  • 第14题：

    肿瘤晚期剧烈的疼痛可引起（）

    • A、神经性休克
    • B、感染性休克
    • C、心源性休克
    • D、低血容量性休克
    • E、过敏性休克

    正确答案:A

  • 第15题：

    急性心肌梗死会引起（）

    • A、心源性休克
    • B、低血容量性休克
    • C、感染性休克
    • D、失液性休克

    正确答案:A

  • 第16题：

    心源性休克


    正确答案:基本机制为泵功能衰竭。病因主要为心肌梗死、急性二尖瓣关闭不全、室间隔破裂、心力衰竭等。

  • 第17题：

    非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括（）

    • A、冠脉灌注量减少
    • B、心肌细胞凋亡
    • C、高钾血症
    • D、心肌抑制因子

    正确答案:B

  • 第18题：

    旧石器时代的晚期，人类发展到（）阶段。

    • A、直立人
    • B、早期智人
    • C、中期智人
    • D、晚期智人

    正确答案:D

  • 第19题：

    心源性休克病因


    正确答案: 心源性休克的常见原因包括：
    （1）心脏收缩力急性下降如急性广泛前壁心肌梗死，急性重症心肌炎。
    （2）急性机械性阻塞造成心脏排血受阻如严重的二尖瓣或主动脉瓣狭窄，严重肺栓塞造成的右心排血受阻，左房内血栓或黏液瘤。
    （3）心脏容量负荷急性加重如外伤、急性心肌梗死或感染性心内膜炎造成的瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不全、室间隔穿孔或主动脉窦瘤破裂入心腔等。
    （4）心脏舒张突然受限如急性大量心包积液或积血。
    （5）严重心律失常如心室扑动，心室颤动，极度缓慢型心律失常。

  • 第20题：

    问答题
    为什么休克发展到晚期难以治愈？

    正确答案： 休克发展到晚期微循环障碍进一步加重，甚至出现循环衰竭，休克因子也大量产生，加重组织损害和器官功能障碍。主要表现为：
    （1）发生DIC休克发展到进展期后微循环血液淤滞，血流速度缓慢，微血管内流体静压增高和血管壁通透性增加，血浆外渗，血液粘滞性增高；纤维蛋白原生成增多和血液浓缩，使血浆纤维蛋白原浓度增加，血液粘滞性增高；缺氧、酸中毒、内毒素等损伤血管内皮细胞，激活凝血因子，启动内源性凝血系统；组织细胞的损伤或/和白细胞的激活释放组织因子，激活外源性凝血系统。
    （2）微循环衰竭微循环血流停止，组织得不到足够的氧气和营养物质供应，微血管平滑肌麻痹，对任何血管活性药物均失去反应。凝血与纤溶过程中的产物，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物（FDP）和某些补体成分，增加了血管壁通透性，加重了微血管舒缩功能紊乱。
    （3）器官功能衰竭
    ①微循环衰竭使器官供血减少，组织能量产生减少和出现酸中毒。
    ②肠源菌血症和内毒素血症引起全身炎症反应综合征，某些炎症介质（TNFα、IL-l、IL-6等）过度表达和泛滥，与抗炎介质稳态失衡。
    ③白细胞呼吸爆发时和组织缺血-再灌注时释出的氧自由基，休克时的许多体液因子可导致内皮细胞和脏器实质细胞的损伤。
    休克发展到DIC或生命重要器官功能衰竭对临床治疗带来极大的困难，通常称该期为“不可逆”期或难治期。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    非心源性休克发展到晚期为什么会引起心力衰竭？

    正确答案： 非心源性休克晚期发生心功能障碍的机制主要有：
    ①冠脉血流量减少。由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短，可使冠脉灌注量减少和心肌供血不足，同时交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心率加快和心肌收缩加强，导致心肌耗氧量增加，更加重了心肌缺氧；
    ②高血钾和酸中毒影响心率和心肌收缩力；
    ③心肌抑制因子使心肌收缩性减弱；
    ④心肌内DIC影响心肌的营养血流，发生局灶性坏死和心内膜下出血使心肌受损；
    ⑤细菌毒素特别是革兰阴性细菌的内毒素，通过其内源性介质，引起心功能抑制。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    旧石器时代的晚期，人类发展到（）阶段。
    A

    直立人

    B

    早期智人

    C

    中期智人

    D

    晚期智人


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    为什么称休克晚期为难治性休克或不可逆性休克？

    正确答案： 休克晚期被称为难治性休克或不可逆性休克的原因是：
    ①休克晚期易并发DIC，此时微循环血流停止，不灌不流，微血管平滑肌麻痹，对任何血管活性药物均失去反应；
    ②严重缺血、缺氧、酸中毒及再灌注损伤使溶酶体酶、氧自由基等多种炎性介质释放，对组织造成不可逆性损伤；
    ③肠道屏障功能降低使内毒素人血或肠道细菌转位激活炎症细胞引起全身炎症反应综合征，从而造成多器官功能衰竭。此期对临床治疗带来极大困难，故称为难治性休克或不可逆性休克。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性心肌梗死会引起（）
    A

    心源性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    感染性休克

    D

    失液性休克


    正确答案： D
    解析： 急性心肌梗死会引起休克是指心肌收缩力减弱，心排血量急剧下降而导致，属于心源性休克。

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