患者男,30岁,间断性右上腹痛,近期加重,厌食油腻,无发热,一般状况良好。查体:墨菲(Murphy)征阳性,血尿淀粉酶(-)。最有可能的影像学表现为()A、胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性斑片状强化B、胆囊壁局限性增厚C、肝内外胆管扩张D、胆囊内肿块影E、“囊壁-结石-声影”三合征

题目

患者男,30岁,间断性右上腹痛,近期加重,厌食油腻,无发热,一般状况良好。查体:墨菲(Murphy)征阳性,血尿淀粉酶(-)。最有可能的影像学表现为()

  • A、胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性斑片状强化
  • B、胆囊壁局限性增厚
  • C、肝内外胆管扩张
  • D、胆囊内肿块影
  • E、“囊壁-结石-声影”三合征

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  • 第1题:

    患者男,40岁。因“右上腹闷胀不适,嗳气,厌食油腻食物”入院。查体:右上腹压痛,可扪及胆囊肿大。B超结果显示:胆囊结石。粪便呈白陶土样。尿液胆红素和尿胆原的结果分别为( )。

    A.“+++”和“-”
    B.“++”和“++”
    C.“+”和“++”
    D.“+”和“+”
    E.“-”和“+++”

    答案:A
    解析:
    阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸,前者称为肝外阻塞性黄疸;后者称为肝内阻塞性黄疸。尿色加深,尿胆红素阳性,尿胆原减少。在胆道完全阻塞时,尿胆原可消失,即“-”。

  • 第2题:

    患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()

    • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
    • B、无腹痛
    • C、无发热
    • D、既往体健
    • E、触及肿大胆囊,无触痛

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男,30岁,间断性右上腹痛,近期加重,厌食油腻,无发热,一般状况良好。查体:墨菲(Murphy)征阳性,血尿淀粉酶(-)。最可能的诊断为()

    • A、急性胆囊炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胰腺炎
    • D、胆管炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:B

  • 第4题:

    下列关于急性胆囊炎的症状体征描述不正确的是:()

    • A、右上腹阵发性绞痛
    • B、进食油腻食物后右上腹痛
    • C、发热
    • D、Babinski征阳性
    • E、恶心、呕吐

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是()

    • A、患者为老年
    • B、无腹痛
    • C、扪及肿大胆囊,无触痛
    • D、黄疸无波动
    • E、无发热

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者经住院观察2天后,腹痛进行加重,伴有发热,应行的治疗措施()

    • A、继续保守治疗
    • B、胆囊切除术
    • C、胆囊穿刺
    • D、胃肠减压
    • E、以上均不对

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,53岁。体胖,5年来右上腹间断性胀痛,进食油腻后发作,昨日进食不当而又发作右上腹疼痛,持续性,阵发性加重,向肩背部放射,发热,巩膜黄染,大便不畅,色灰白。查体:体温38℃,巩膜黄染,莫菲征(+),肝脾未触及,移动性浊音(-),下肢浮肿。临床诊断最可能是(  )。
    A

    急性肝炎

    B

    胆囊炎合并胆结石

    C

    急性胃炎

    D

    肝硬化

    E

    肝癌


    正确答案: C
    解析:
    莫菲征(+)首先考虑为胆囊炎。患者有较长病史,进食油腻可诱发,发作时右上腹疼痛,伴有发热,轻度黄疸,大便灰白,均提示为胆囊炎症。疼痛向肩背部放射则为胆结石的表现。移动性浊音(-),肝脾未触及,提示非肝脏疾患。

  • 第8题:

    单选题
    患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()
    A

    巩膜、皮肤黄染且进行性加重

    B

    无腹痛

    C

    无发热

    D

    既往体健

    E

    触及肿大胆囊,无触痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,30岁,间断性右上腹痛,近期加重,厌食油腻,无发热,一般状况良好。查体:墨菲(Murphy)征阳性,血尿淀粉酶(-)。最可能的诊断为()。
    A

    急性胆囊炎

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胰腺炎

    D

    胆管炎

    E

    肝脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,30岁,间断性右上腹痛,近期加重,厌食油腻,无发热,一般状况良好。查体:墨菲(Murphy)征阳性,血尿淀粉酶(-)。首选的检查方法为()。
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    B超

    D

    血常规

    E

    尿常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者近期出现厌食,右上腹痛并伴有黄疸出现,疼痛并不是很明显,腹部检查未见腹肌紧张。患者可能是()
    A

    慢性胆囊炎

    B

    传染性肝炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性阑尾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    胃癌患者一般中年以上病人,上腹痛,厌食,消瘦

    A

    B



  • 第13题:

    患者男,30岁,间断性右上腹痛,近期加重,厌食油腻,无发热,一般状况良好。查体:墨菲(Murphy)征阳性,血尿淀粉酶(-)。首选的检查方法为()

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、B超
    • D、血常规
    • E、尿常规

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者近期出现厌食,右上腹痛并伴有黄疸出现,疼痛并不是很明显,腹部检查未见腹肌紧张。患者可能是()

    • A、慢性胆囊炎
    • B、传染性肝炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者女,54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后,再次出现右上腹痛及中上腹痛,无发热,送来急诊。体格检查:体温38℃,全腹平,未见胃肠型及蠕动波;右上腹压痛,中上腹压痛,肌卫,莫菲征阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音不活跃。采集病史应注意()

    • A、疼痛的部位和性质,伴有症状及诱因
    • B、近期服药史
    • C、胃病史
    • D、家族史
    • E、疫区居住史
    • F、腰部有无束带样痛

    正确答案:A,F

  • 第16题:

    患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。患者术后第8天,24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为().

    • A、夹管试验
    • B、拔管
    • C、T管造影,检查T管通畅度
    • D、T管抬高
    • E、继续引流

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    下列关于急性胆囊炎的症状体征描述不正确的是:()
    A

    右上腹阵发性绞痛

    B

    进食油腻食物后右上腹痛

    C

    发热

    D

    Babinski征阳性

    E

    恶心、呕吐


    正确答案: C
    解析: 急性胆囊炎症,会有饱餐后或者进食油腻食物后阵发性右上腹绞痛。恶心呕吐、右上腹压痛,但是典型体征是在左手压住右肋上缘,腹式呼吸,突然吸气暂停,称为murphy征阳性,而Babinski征阳性是锥体束损伤的表现,所以选择D选项。

  • 第18题:

    单选题
    患者男,30岁,间断性右上腹痛,近期加重,厌食油腻,无发热,一般状况良好。查体:墨菲(Murphy)征阳性,血尿淀粉酶(-)。最有可能的影像学表现为()
    A

    胆囊床邻近肝组织出现动脉期一过性斑片状强化

    B

    胆囊壁局限性增厚

    C

    肝内外胆管扩张

    D

    胆囊内肿块影

    E

    “囊壁-结石-声影”三合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是()
    A

    患者为老年

    B

    无腹痛

    C

    扪及肿大胆囊,无触痛

    D

    黄疸无波动

    E

    无发热


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者经住院观察2天后,腹痛进行加重,伴有发热,应行的治疗措施()
    A

    继续保守治疗

    B

    胆囊切除术

    C

    胆囊穿刺

    D

    胃肠减压

    E

    以上均不对


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是()
    A

    既往健康

    B

    无腹痛

    C

    巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

    D

    扪及肿大胆囊、无触痛

    E

    无发热

    F

    黄疸是进行性加重的


    正确答案: C
    解析: 暂无解析