新生儿呕吐常见哪些疾患？如何鉴别？
题目
新生儿呕吐常见哪些疾患？如何鉴别？
相似考题
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第1题：
椎体压缩见于哪些情况?如何鉴别?答案：解析：(1)外伤：好发于胸腰椎，椎体呈楔形压缩，密度增加，或有碎骨片分离，椎间隙正常。
(2)结核：好发于胸椎，其次为腰椎，相邻椎体受累，椎骨破坏，椎体压扁呈楔形，椎间隙变窄，椎旁或腰大肌冷脓肿形成。
(3)转移瘤：单个或多发椎骨破坏。多发呈跳跃式，椎体和附件同时受累，椎体压缩呈楔形，椎间隙通常正常。
(4)老年性骨松变：广泛性骨质疏松，椎体压缩程度不一，由轻度楔形至典型鱼尾状，椎间隙正常。
(5)椎体骨软骨炎：好发于下胸椎，单椎受累，呈扁平银币状，前后径加宽，密度增高；椎间隙正常，修复期可变窄。
(6)其他：化脓性脊椎炎、嗜酸性肉芽肿、巨细胞瘤、血管瘤、骨髓瘤和骨肉瘤等，但很少见。 -
第2题：
试述肺痨应与哪些疾病相鉴别，如何鉴别？
正确答案:（1）虚劳同属于虚损类疾病的范围，肺痨具有传染性，是一个独立的慢性传染性疾病，病位主要在肺，病理以阴虚为主，是由体质虚弱，痨虫侵肺所致。临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征；虚劳是由于脏腑亏损，元气虚弱而致的多种慢性疾病虚损证候的总称，不具有传染性，五脏并重，以脾、肾为主，而病理以五脏气血阴阳亏虚为要，为多脏的气血阴阳亏虚，临床特征表现多样，病情严重。
（2）肺痈肺痨和肺痈都有咳嗽、发热、汗出。但肺痈是肺叶生疮，形成脓疡，临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征的一种疾病，病程一般不长，病理是热壅血瘀，属实热证；而肺痨的临床特点有咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主证，其病程缓慢，病程较长，病理是以肺阴亏虚为主。
（3）肺痿肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等，导致肺叶痿弱不用，则可成痿，临床上是以咳吐浊唾涎沫为主证；而肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。
（4）肺癌肺癌与肺痨都有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状。但是在40岁以下者，患肺痨的机会较多，若发生在40岁以上者，往往在青少年时期有肺痨史；而肺癌则好发于40岁以上的中老年男性，表现为呛咳、顽固性干咳，持续不愈，或反复咯血痰，或顽固性胸痛、发热、伴消瘦、疲乏等。肺痨经抗痨治疗有效，肺癌经抗痨治疗则病情继续恶化。此外，借助现代诊断方法，有助于两者的鉴别。 -
第3题：
如何鉴别牛乳中一些常见掺假行为？
正确答案: 在收购牛乳的过程中常会碰到掺假行为，如添加碱性物质以降低酸度；为增加重量而掺水、淀粉、豆浆等。如不对此进行检验，就会降低原料乳的质量，造成经济上的损失。
（1）乳中掺水检出法。正常牛乳比重在1.028—1.035的范围，水的比重为1，乳中掺水会使乳的比重降低。乳的比重小于1.027时，就有掺水的可能。由下式可计算出掺水量。
掺水（%）=（正常乳比重—被检乳比重）×100/正常乳比重；也可按非脂乳固体含量计算掺水百分率。一般牛乳的非脂固体约在8.9—9.0%之间，最低限为8.5%，若低于8.5%时，就有掺水的可能。
掺水（%）=（正常乳非脂固体（%）—被检乳非脂固体（%））×100/正常乳非脂固体（%）
（2）掺入淀粉的检出。取被检乳2毫升置于试管中，加入2%碘液2滴，如有淀粉存在，则出现蓝色沉淀。
（3）豆浆检出法。取被检乳5毫升于试管中，加入3毫升乙醇乙醚等量混合液，再加25%的氢氧化钠溶液2毫升，在5—10分钟内观察颜色变化，同时用正常乳作对照，若出现黄色，则表明掺有豆浆。
（4）乳中加食盐检出法。取被检乳1毫升于试管中，滴入铬酸钾2—3滴，加入0.01N硝酸银溶液5毫升，搅匀后观察颜色的变化。若混合液呈淡黄色，表示掺有食盐，若为砖红色，则没掺食盐。
（5）掺入过氧化氢的检出法。取1毫升被检乳于试管中，加1滴稀释一倍的硫酸溶液，滴加1%碘化钾淀粉液3—4滴，混合均匀，如混合后立即出现蓝色，则可判定掺入了过氧化氢。 -
第4题：
新生儿呕吐的常见原因不包括（ ）
- A、食管闭锁
- B、胃旋转不良
- C、呕吐羊水
- D、肠套叠
- E、巨结肠
正确答案:D -
第5题：
常见的迟脉类脉象有哪些？临证如何鉴别？
正确答案: 常见的迟脉类脉象有迟脉、缓脉、涩脉、结脉和代脉，其共同点是脉率较慢。其中，迟脉的特点是一息不足四至；缓脉的特点是脉来一息四至，但脉势纵缓无力；涩脉的特点是脉道偏细，脉来迟缓且滞涩不畅；结脉的特点是脉来迟缓，且有不规则的停顿；代脉的特点是脉来迟缓，但出现有规则的停顿。 -
第6题：
在恶性淋巴瘤的鉴别诊断中最常见的疾患是结核性淋巴结炎。（）
正确答案:错误 -
第7题：
肺炎球菌肺炎应与哪些疾病鉴别？如何鉴别？
正确答案: ①肺结核：起病缓慢，中毒症状相对较轻，可有反复咯血，痰液检查有结核菌，X线检查有特征性结核病灶，需抗痨治疗方见成效。
②其它细菌性肺炎：如金黄葡萄球菌肺炎，常呈败血症、全身中毒症状重，X线、血液及痰液细菌学检查可资鉴别。另外尚有革兰氏阴性杆菌肺炎，其病情均较肺炎球菌肺炎重，临床表现及X线检查有其特异性，痰培养有诊断意义。
③肺癌：患者年龄多较大，起病缓慢，常为刺激性干咳或带少许血性痰，无明显全身中毒症状，合并感染时其X线表现类似肺炎，但抗菌治疗后炎症消散，肿瘤阴影反见明显，结合痰液细胞学等检查，可予以鉴别。
④腹腔疾病：部分肺炎患者可出现消化道症状，病变在肺下叶时，可产生腹痛及相应体征，故与胃肠炎、胆囊炎、阑尾炎等腹部疾病鉴别、作胸部X线检查可助诊断。 -
第8题：
新生儿呕吐常见哪些疾患？如何鉴别？
正确答案:（1）与内科疾病有关的呕吐：1）溢乳。2）喂养不当。3）胃黏膜受刺激（包括：①咽下综合征；②胃内血液贮存或出血；③药物副作用；④按压腹部）。4）胃肠道功能失调（包括：①胃食道反流；②贲门失弛缓症；③幽门痉挛；④胎粪性便秘；⑤新生儿便秘）。5）感染。6）颅内压升高。7）遗传性代谢病。
（2）与外科疾病有关的呕吐：①与前原肠有关的疾病：食道闭锁及食管气管瘘，肥厚性幽门狭窄，胃扭转，膈疝，胃排空延迟，胃穿孔等；②与中原肠有关的疾病；③与后原肠有关的疾病：先天性巨结肠，肛门及直肠闭锁或狭窄。
鉴别：
（1）定位：①上消化道：呕吐物均无胆汁；②中消化道：呕吐的内容物仅含少量鲜黄色胆汁时不易被发现，若置于空气中片刻，胆红素变成胆绿素而成绿色，则易被发现；③下消化道：主要有便秘及腹胀，肠型较粗大，大多能触及粪块，病变大多在乙状结肠、直肠或肛门，需行肛查、灌肠或钡剂灌肠造影。
（2）定性：①鉴别是内科性疾病或外科性疾病：小儿呕吐症状不突出，呕吐物无胆汁、血液或粪汁，又有明显的消化系统以外的症状和体征，常为内科性疾病。如呕吐物中有胆汁、血液及粪汁，呕吐出现较早，较重而顽固，脱水及电解质紊乱进展较快，则大多为外科性疾病；②鉴别是机械性肠梗阻或麻痹性肠梗阻：机械性肠梗阻患儿有阵发性哭叫，吐后哭叫暂时缓解，腹胀而肠型明显，肠鸣音亢进等症状和体征时；反之，麻痹性肠梗阻时，患儿呻吟，腹胀而肠型不清，肠鸣音减弱或消失。 -
第9题：
问答题试述肺痨应与哪些疾病相鉴别，如何鉴别？正确答案： （1）虚劳同属于虚损类疾病的范围，肺痨具有传染性，是一个独立的慢性传染性疾病，病位主要在肺，病理以阴虚为主，是由体质虚弱，痨虫侵肺所致。临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征；虚劳是由于脏腑亏损，元气虚弱而致的多种慢性疾病虚损证候的总称，不具有传染性，五脏并重，以脾、肾为主，而病理以五脏气血阴阳亏虚为要，为多脏的气血阴阳亏虚，临床特征表现多样，病情严重。
（2）肺痈肺痨和肺痈都有咳嗽、发热、汗出。但肺痈是肺叶生疮，形成脓疡，临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征的一种疾病，病程一般不长，病理是热壅血瘀，属实热证；而肺痨的临床特点有咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主证，其病程缓慢，病程较长，病理是以肺阴亏虚为主。
（3）肺痿肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等，导致肺叶痿弱不用，则可成痿，临床上是以咳吐浊唾涎沫为主证；而肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。
（4）肺癌肺癌与肺痨都有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状。但是在40岁以下者，患肺痨的机会较多，若发生在40岁以上者，往往在青少年时期有肺痨史；而肺癌则好发于40岁以上的中老年男性，表现为呛咳、顽固性干咳，持续不愈，或反复咯血痰，或顽固性胸痛、发热、伴消瘦、疲乏等。肺痨经抗痨治疗有效，肺癌经抗痨治疗则病情继续恶化。此外，借助现代诊断方法，有助于两者的鉴别。解析： 暂无解析 -
第10题：
判断题在恶性淋巴瘤的鉴别诊断中最常见的疾患是结核性淋巴结炎。（）A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题普遍性骨硬化常见于哪些病?如何鉴别?正确答案： 普遍性骨硬化常见于下列疾病：①氟骨症：患者有高氟区居住史和接触史；躯干骨密度增高硬化，骨纹理增粗，交织成粗纱布网眼状，至四肢末梢骨递次减弱，此外尚有肌腱或韧带钙化。②石骨症：骨密度致密如象牙质，骨纹理结构不清，病变累及全身骨骼，常可见“骨内骨”，脊椎夹层状.髂骨翼分层状弧形致密影，股骨呈杵状增粗，无骨膜增生，亦不见韧带钙化。③骨髓硬化症：主要发生于红骨髓区，表现为骨纹理粗大、致密，骨小梁之间可见有长圆形负影与小梁方向一致，以肱骨头、股骨上端及髋臼附近显示更清楚；临床有进行性贫血、脾大等血液病表现。④慢性白血病：可继发骨髓硬化症。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题如何鉴别呕吐和噎膈？正确答案：解析： -
第13题：
急性心肌梗塞的胸痛应与哪些疾病鉴别诊断？如何鉴别？
正确答案: 1.心绞痛：疼痛部位在胸骨上、中与AMI同，但在上腹部压榨与窒息感较AMI轻，常有诱因致发作；疼痛持续时间1min～5min，常频繁发作，硝酸甘油有效；ECG暂时性ST，T改变，区别于AMI。
2.急性心包炎：尤其急性非特异性心包炎胸疼剧烈；ECG出现广泛性S-T弓背向下抬高、T波倒、无异常Q波，无定位改变。
3.急性肺动脉栓塞：发生胸痛、咳血、呼吸困难和休克、紫绀、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿。ECG示SⅠQⅢTⅢ改变。
4.急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等均有上腹部疼痛，可能伴休克，仔细问病史和查体，ECG和血清酶测定有助鉴别。
5.主动脉夹层动脉瘤：疼痛一开始即达高峰，放射到背、肋、腹、腰和下肢两上肢；血压、脉搏可有明显差别；可有暂时性瘫痪、偏瘫及主动脉关闭不全的表现；食管超声和MRI有助诊断。 -
第14题：
急性心肌梗塞的梗塞性胸痛应与哪些疾病鉴别诊断？如何鉴别？
正确答案: 1.心绞痛：疼痛部位在胸骨上、中与AMI同，但在上腹部压榨与窒息感较AMI轻，常有诱因致发作；疼痛持续时间1min～5min，常频繁发作，硝酸甘油有效；ECG暂时性S-T，T改变，区别于AMI。
2.急性心包炎：尤其急性非特异性心包炎胸疼剧烈；ECG出现广泛性S-T弓背向下抬高、T波倒、无异常Q波。
3.急性肺动脉栓塞：发生胸痛、咳血、呼吸困难和休克、紫绀、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿。ECG，SⅠ、QⅢ、TⅢ。
4.急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等均有上腹部疼痛，可能伴休克，仔细问病史和查体，ECG和血清酶测定有助鉴别。
5.主动脉夹层动脉瘤：疼痛一开始即达高峰，放射到背、肋、腹、腰和下肢两上肢；血压、脉搏可有明显差别；可有暂时性瘫痪、偏瘫及主动脉关闭不全的表现；食管超声和MRI有助诊断。 -
第15题：
常见的卵巢实质性肿瘤有哪些？声像图如何鉴别其良恶性？
正确答案: 卵巢实质性肿瘤的病理类型复杂，大部分（约80％）为恶性，良性者少见。
（1）卵巢良性实质性肿瘤：主要为卵巢纤维瘤、纤维上皮瘤、腺纤维瘤、实质性成熟畸胎瘤、勃勒那瘤（Brenner tumor）和卵泡膜肿瘤等。
①卵巢良性肿瘤通常具有规则的形态，边界清楚，常有光滑的包膜。内部回声均匀，多数呈低水平回声。除了较大的纤维性肿瘤外，声衰减不明显，很少有腹水。
②卵巢纤维瘤回声较低。结构致密者回声更低，内部几乎近于无回声，但是声衰减严重，不易与囊肿混淆。纤维瘤常伴有胸水和腹水，即麦格综合征（Meigs’s syndrome）。切除肿瘤后，胸腹水消失。
③卵巢勃勒那瘤：较少见的良性肿瘤，盆腔内可扫及中等大小、被膜欠光滑的实性肿瘤。其内回声略低，后方可伴有声影，可并有腹水。
④卵泡膜肿瘤：多发生于绝经前后，常引起内分泌症状，绝经前者可出现月经紊乱，绝经后者引起子宫出血。声像图表现为盆腔内大小不等的实质性团块，有包膜，内部回声强弱不均匀，可见不规则小囊状回声区。偶尔可见少量腹水回声。卵泡膜肿瘤绝大多数为良性，但也可为恶性，声像图几乎不能鉴别良恶性。
（2）卵巢恶性实质性肿瘤：主要有卵巢子宫内膜癌、透明细胞癌、内胚窦瘤、无性细胞瘤、混合性生殖细胞瘤、恶性畸胎瘤等。
卵巢恶性实质性肿瘤的声像图绝大多数表现为形态不规则的复杂回声团块，表面不光整，内部可呈低回声、中等回声或不均匀回声，其内常见出血、液化形成的不规则高回声或无回声区，多数有丰富的血流信号，可伴有腹水回声。
卵巢恶性实质性肿瘤几乎半数对侧卵巢也发生肿瘤，检查时应特别小心。
（3）卵巢转移性瘤：为来自其它器官恶性卵巢肿瘤。如胃、结肠等的原发肿瘤，常向卵巢转移，称为库肯勃格肿瘤（Krunkenber’s tumor）。此外，乳腺、子宫等恶性肿瘤也易转移到卵巢。
转移后的瘤体一般较大，多为双侧，边界清楚。多数转移瘤仍保持原发肿瘤的声像图特征。声像图发现双侧卵巢实质性肿瘤，并伴有腹水时，应仔细寻找原发病灶。 -
第16题：
如何鉴别麻醉中出汗的常见原因？
正确答案: （1）体温升高时的出汗，除体温升高外伴有心动过速、血压升高和呼吸加快；
（2）浅麻醉时的出汗系因疼痛刺激引起交感神经反应性出汗，加深麻醉后好转；
（3）迷走神经过度兴奋时的出汗，伴有血压下降、脉压窄、心动过缓和皮肤苍白等；
（4）低血糖时的出汗较粘稠、脉压变窄、心动过速或过缓，检测血糖可证实；
（5）二氧化碳蓄积时的出汗，伴有血压升高、脉压增宽、皮肤潮红等，检测血气或呼气末CO2可证实。 -
第17题：
新生儿疾病常见症状有哪些？
正确答案: 新生儿疾病初起症状常不典型，且变化快，稍有疏忽，即可能造成严重后果，应严密观察。因此，月嫂应该对新生儿常见症状有所了解。
（一）哭：哭是新生儿寻求帮助的唯一方式。新生儿哭时一般不流泪，通常无法根据哭声来识别他需要什么。正常新生儿的哭，常是因为饥饿、口渴、尿布湿了、环境温度过低或过高引起的。
哭也可以是新生儿有病的一种征兆：当新生儿两眼发呆，哭声是突然、短促而不婉转的尖声高音调时，常是脑部有病的迹象。当触及新生儿某一部位哭声加剧时，应仔细检查该部位有无异常。例如，新生儿皮下坏主要累及背部和骶尾部，抱起和换尿布时，哭声往往加剧。新生儿哭声无力或哭不出声，则提示病情较严重。
（二）呻吟：如果新生儿因呼吸道或心脏疾患，导致肺功能明显紊乱，或因脑部有疾患，呼气时有哼哼的呻吟声，这是病情严重的发现。持续呻吟要比间断呻吟病情更重，应迅速送往医院诊治。
（三）呕吐：呕吐是指乳汁自胃经口吐出时，有较大的冲力，常伴有腹部肌肉的强烈收缩。而漾奶（吐奶）是指乳汁自食管或胃经口溢出，一般冲力不大，并不伴有腹部肌肉的强烈收缩。不论呕吐还是漾奶，既可能是喂养方法不当，或食物摄人量过多引起的，也可能是胃肠道功能紊乱，或先天性肠闭锁、食管闭锁等疾病造成的。一般来说，只要新生儿食欲好，日见长胖，有大便，就正常。但要注意喂养方法，喂奶时可取右侧卧位，防止吐出物吸人呼吸道。如果呕吐或漾奶伴有下列表现时，应引起重视，须请医生检查。
（1）食欲减退，精神委靡。
（2）发热或前囟饱满。
（3）体重减轻或有失水表现。
（4）呕叶物带血或晕黄绿色。
（5）常吐泡沫状液体或流涎。
（6）腹胀或可见到胃肠的蠕动波形。
（7）便秘或出生后未排出胎便。
（四）黄疸：新生儿在出生后2～3天出现轻微黄疸，4～6天最明显，7～14天自然消退，称为“新生儿黄疸”，这是生理现象。但是，由于新生儿生理的特点，很多疾病能引起或加重黄疸。因此，当出现黄疸时，要区分是生理性的还是病理性的。如果黄疽具备下列情况之一时，可能是病理性的：
（1）在出生后24小时内黄疸即相当明显。
（2）黄疽遍及全身，呈橙黄色，并在短期内明显加深。
（3）黄疸一度减退后又加深，或出生后2～3周仍很明显。
（4）大便颜色淡或呈白色，而尿色深黄。
（5）全身状况不正常：发热、食欲不佳、精神不好、两眼发呆。
（五）呼吸异常：新生儿正常呼吸时不费力，每分钟40次左右。若呼吸稍有些快慢不匀、时深时浅，但不伴有皮肤青紫或心跳减慢等现象，则属正常。呼吸异常是指呼吸窘迫和呼吸暂停。
1、呼吸窘迫呼吸很费力，吸气时胸廓的软组织及上腹部凹陷。呼气时发出哼哼的呻吟声，呼吸时两侧鼻翼扇动，呼吸速率明显增快（每分钟60次以上）或减慢（每分钟30次以下），常伴有皮肤青紫。
2、呼吸暂停呼吸暂停是指病儿的呼吸停顿l5秒以上，，并且伴有面色青灰、心跳减慢。早产儿发生率较高。
（六）腹泻：母乳喂养的新生儿，每天大便可多达4～6次，正常状况下，大便呈厚糊状，有时稍带绿色。腹泻是指大便稀薄，水分多，呈蛋花汤样或为绿色稀便。严重者水分很多而粪质很少。引起腹泻的原因很多：病毒或细菌感染、喂奶量过多或乳品中含糖量过多、受凉等均可引起腹泻。也有少数新生儿是因为对牛奶过敏，或肠道缺少消化、吸收乳糖的酶所致。食量过少时，大便次数也可增多，称为“饥饿性腹泻”。这时大便较松色绿、次数虽多但量少，应与其他腹泻相区别。
（七）皮肤青紫：新生儿刚出生时，由于生活环境骤然改变，心肺功能需要调整，皮肤有些青紫，但在出生20分钟以后应逐惭消失。如不消失，刚可能是病态。
引起新生儿皮肤青紫的原因很多：单纯青紫多为青紫型先天性心脏病，阵阵发青则是由于中枢神经系统疾病或严重感染所致。另外，环境温度低时，新生儿会发生唇部及四肢末端青紫，经保暖可随之消失。有的新生儿在宫内受压，局部淤血，出生后受压面会有紫色斑，称“损伤性出血”，出生后可逐渐消失。
（八）苍白皮肤和黏膜苍白也是一种病态，原因有：
（1）表浅血管收缩：见于环境温度过低或孩子有疾病时。
（2）贫血：由失血或溶血引起。
（九）发热：发热是新生儿在细菌或病毒感染时的重要表现之一，常常是在吮奶时，妈妈感觉到孩子口腔发烫，才知道孩子生病了。可是新生儿感染后不一定都发热，特别是出生体重轻或病情重的孩子，甚至会出现低于正常体温的现象。另外，环境温度过高，也可使体温上升，因此，不能单纯看体温来判断新生儿是否生病。
（十）惊厥：新生儿惊厥很少有典型的抽搐，有时只表现为：
（1）两眼凝视、震颤或不断眨限。
（2）口部反复地做咀嚼、吸吮动作。
（3）吁吸不规则、暂停，并伴有皮肤青紫。
（4）面部肌肉抽动。
少数新生儿表现为：全身或一侧肢体肌肉一阵阵地抽颤，或肌肉持续强直紧张。惊厥是一种神经系统症状，但不一定都是脑部疾病，可由多种原因引起，如高热，水、电解质紊乱（低钙、低镁、高钠等），先天性心脏病引起脑缺氧，黄疸太重，败血症等。一旦发生惊厥，要查清原因，及时处理，切勿延误。 -
第18题：
上腹部搏动常见于哪些情况，如何鉴别？
正确答案: 常见于腹主动脉瘤、肝血管瘤、二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起右心室增大。鉴别方法是用拇指指腹贴于剑突下部，于吸气时指尖部感到搏动为右心室增大，如于呼气时指腹感到搏动明显，则为腹主动脉搏动。 -
第19题：
何谓往来寒热？常见于哪些病症？临床上如何鉴别？
正确答案: 寒热往来是指恶寒与发热交替发作的一种表现。为半表半里证的特征，可见于少阳病和疟疾。
鉴别：
1.寒热往来，发无定时。常伴有口苦、咽干、目眩、胸胁满闷、不欲饮食、脉弦等症，见于伤寒少阳病。
2.寒热往来，发有定时。一日一作，或二三日一作；伴剧烈头痛、口渴、多汗等症，见于疟疾。 -
第20题：
问答题上腹部搏动常见于哪些情况，如何鉴别？正确答案： 常见于腹主动脉瘤、肝血管瘤、二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起右心室增大。鉴别方法是用拇指指腹贴于剑突下部，于吸气时指尖部感到搏动为右心室增大，如于呼气时指腹感到搏动明显，则为腹主动脉搏动。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题呕吐如何与反胃及霍乱进行鉴别？正确答案： （1）呕吐与反胃相鉴别。反胃多因脾胃虚寒，胃中无火，难于腐熟，食入不化所致。以食饮入胃，滞停胃中，良久尽吐而出，吐后转舒；呕吐为邪气干扰，胃虚失和所致，实者食入即吐，或不食亦吐，并无规律，虚者时吐时止，或干呕恶心，但多吐出当日之食。
（2）急性呕吐与霍乱相鉴别。霍乱证见腹痛如绞，上吐下泻，吐泻剧烈者可出现肢冷、脉沉等危象；急性呕吐以呕吐为主，不伴腹泻。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题肉罐头常见的膨听现象有几种？如何鉴别？如何处理？正确答案： 膨听是指在检查罐头卫生质量时，罐盖、底盖两端或一端向外凸起（胀罐），用金属棒敲击罐盒发出沉闷声音的情况。肉罐头常见的膨听现象有生物性膨听、化学性膨听和物理性膨听三种。
物理性膨听是指罐头内容物装罐过多，真空度不够所形成的膨听；
化学性膨听是由于肉罐头内容物与罐盒发生化学反应生成气体所形成的膨听；
生物性膨听是指罐头内的微生物大量繁殖，分解有机物，并产生大量气体，从而使罐头内压力增高形成的膨听。
鉴别方法：保温试验。保温试验主要用于鉴定罐头的生物性膨听。物理性或化学性胀罐，用此法检查一般胀罐现象无明显变化。物理性膨听在室温下即存在，不需加热或保温检查；化学性膨听必须加热才能检查出。
处理：生物性膨听罐头，作工业用或销毁；化学性膨听罐头，作工业用或销毁；物理性膨听罐头，一般可以食用。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题新生儿呕吐常见哪些疾患？如何鉴别？正确答案： （1）与内科疾病有关的呕吐：1）溢乳。2）喂养不当。3）胃黏膜受刺激（包括：①咽下综合征；②胃内血液贮存或出血；③药物副作用；④按压腹部）。4）胃肠道功能失调（包括：①胃食道反流；②贲门失弛缓症；③幽门痉挛；④胎粪性便秘；⑤新生儿便秘）。5）感染。6）颅内压升高。7）遗传性代谢病。
（2）与外科疾病有关的呕吐：①与前原肠有关的疾病：食道闭锁及食管气管瘘，肥厚性幽门狭窄，胃扭转，膈疝，胃排空延迟，胃穿孔等；②与中原肠有关的疾病；③与后原肠有关的疾病：先天性巨结肠，肛门及直肠闭锁或狭窄。
鉴别：
（1）定位：①上消化道：呕吐物均无胆汁；②中消化道：呕吐的内容物仅含少量鲜黄色胆汁时不易被发现，若置于空气中片刻，胆红素变成胆绿素而成绿色，则易被发现；③下消化道：主要有便秘及腹胀，肠型较粗大，大多能触及粪块，病变大多在乙状结肠、直肠或肛门，需行肛查、灌肠或钡剂灌肠造影。
（2）定性：①鉴别是内科性疾病或外科性疾病：小儿呕吐症状不突出，呕吐物无胆汁、血液或粪汁，又有明显的消化系统以外的症状和体征，常为内科性疾病。如呕吐物中有胆汁、血液及粪汁，呕吐出现较早，较重而顽固，脱水及电解质紊乱进展较快，则大多为外科性疾病；②鉴别是机械性肠梗阻或麻痹性肠梗阻：机械性肠梗阻患儿有阵发性哭叫，吐后哭叫暂时缓解，腹胀而肠型明显，肠鸣音亢进等症状和体征时；反之，麻痹性肠梗阻时，患儿呻吟，腹胀而肠型不清，肠鸣音减弱或消失。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题常见的迟脉类脉象有哪些？临证如何鉴别？正确答案： 常见的迟脉类脉象有迟脉、缓脉、涩脉、结脉和代脉，其共同点是脉率较慢。其中，迟脉的特点是一息不足四至；缓脉的特点是脉来一息四至，但脉势纵缓无力；涩脉的特点是脉道偏细，脉来迟缓且滞涩不畅；结脉的特点是脉来迟缓，且有不规则的停顿；代脉的特点是脉来迟缓，但出现有规则的停顿。解析： 暂无解析