男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()A、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎B、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性出血坏死性胰

题目

男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()

  • A、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
  • B、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
  • C、急性胃炎
  • D、急性出血坏死性胰腺炎
  • E、急性绞窄性肠梗阻

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  • 第1题:

    患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

    A.血常规
    B.尿常规
    C.血电解质
    D.血淀粉酶
    E.呕吐物隐血

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 最有助于诊断的检查是( )

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、尿淀粉酶
    • D、心电图
    • E、腹平片

    正确答案:A

  • 第3题:

    男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。最有助于诊断的检查是()

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、尿淀粉酶
    • D、心电图
    • E、腹平片

    正确答案:A

  • 第4题:

    男,34岁,饱餐后突发上腹刀割样剧痛,后迅速蔓延全腹,恶心呕吐,体检板状腹。下列最有价值的检查为()。

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、腹平片
    • D、心电图
    • E、血常规和血气分析

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 该患者最有可能发生哪种并发症( )
    A

    胰腺假性囊肿

    B

    肠梗阻

    C

    肠出血

    D

    肠瘘

    E

    腹腔脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。最有助于诊断的检查是()
    A

    血淀粉酶

    B

    血常规

    C

    尿淀粉酶

    D

    心电图

    E

    腹平片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。诊断该病最有价值的体征是()
    A

    振水音(+)

    B

    频繁恶心、呕吐

    C

    上腹可见胃型

    D

    返酸嗳气

    E

    上腹部固定压痛

    F

    吐后腹胀减轻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示( )
    A

    病情严重

    B

    甲状旁腺功能亢进

    C

    腹部体征缓解

    D

    呕吐加重

    E

    胃肠无改变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示( )

    • A、病情严重
    • B、甲状旁腺功能亢进
    • C、腹部体征缓解
    • D、呕吐加重
    • E、胃肠无改变

    正确答案:A

  • 第10题:

    男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()

    • A、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
    • B、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
    • C、急性胃炎
    • D、急性出血坏死性胰腺炎
    • E、急性绞窄性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第11题:

    男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为()。

    • A、放射性核素扫描
    • B、上消化道造影
    • C、X线腹平片
    • D、血管造影
    • E、CT

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()
    A

    胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

    B

    溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性出血坏死性胰腺炎

    E

    急性绞窄性肠梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男,42岁。丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心呕吐(胃内容物),吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品痛不止,已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶320IU(温氏法),血钙6mg/dl,经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为()
    A

    溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎

    B

    胆囊穿孔弥漫性腹膜炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性出血坏死性胰腺炎

    E

    急性绞窄性肠梗阻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体。自细胞12×109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为(  )。
    A

    胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

    B

    溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性出血坏死性胰腺炎

    E

    急性绞窄性肠梗阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 最有助于诊断的检查是( )
    A

    血淀粉酶

    B

    血常规

    C

    尿淀粉酶

    D

    心电图

    E

    腹平片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是()
    A

    血常规

    B

    呕吐物隐血

    C

    尿常规

    D

    血淀粉酶

    E

    血电解质


    正确答案: D
    解析: 暂无解析