男性，17岁，发热、牙龈出血10天，化验检查：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×109／L，分类显示：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05，血小板31×109／L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。本病最可能的诊断是（）A、MDSB、AAC、急性白血病D、类白血病反应E、CML

题目

男性，17岁，发热、牙龈出血10天，化验检查：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×109／L，分类显示：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05，血小板31×109／L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。本病最可能的诊断是（）

  • A、MDS
  • B、AA
  • C、急性白血病
  • D、类白血病反应
  • E、CML
相似考题

1.病人，男性，发热38．5℃，全身有小出血点，头晕、乏力。化验：血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，白细胞3×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是A．营养不良B．缺乏成熟中性粒细胞C．缺氧D．出血E．新陈代谢旺盛

2.病人，男性，50岁。突然大量呕血，既往无痛性病史，查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，血压90／50mmHg，肝未触及，脾大，肋下4cm，化验：红细胞32．3×1012／L，血红蛋白70g／L，白细胞6．5×109／L，最可能的诊断是A．胃癌出血B．应激性溃疡出血C．食管胃底静脉破裂出血D．胆道出血E．肝破裂出血

3.男性，35岁，发热伴皮肤出血2周。查体：贫血貌，肝脾均为肋下1～2cm，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L，不需做的检查是A．骨髓穿刺B．组化染色C．染色体D．免疫分型E．血小板抗体

4.患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(+)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43．0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。该病例发热原因最可能的诊断是A．真菌感染B．病毒感染C．细菌感染D．白血病细胞高代谢引起E．药物热

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男性，17岁，发热、牙龈出血10天，化验检查：血红蛋白70g／L”相关问题

  • 第1题：

    男，30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10Cm，血红蛋白：70g／L，白细胞：160×109／L，血小板60×109／L，骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73～75 题。

    第 73 题 本患者最可能的诊断是


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天．胸骨压痛明显．肝脾肋下触及。血红蛋白70g／L，白细胞50X109／L，血小板20X109／L。骨髓：原始细胞0.90，POX<br>

    (一)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（ ）。


    正确答案：D

  • 第3题：

    女性，30岁，发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×l09/L，血小板35×l09／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0. 62，为进一步诊断，应首选哪项检查

    A.染色体核型分析

    B.细胞化学染色

    C.血清铁测定

    D.血细菌培养

    E.抗血小板抗体检测


    正确答案：B
    根据患者的临床表现及辅助检查可初步诊断为白血病，细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。

  • 第4题：

    患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白100g／L，红细胞4.5×1012／L，白细胞3．0×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑（）

    • A、急性再障
    • B、慢性再障
    • C、急性白血病
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、脾功能亢进

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，17岁，发热、牙龈出血10天，化验检查：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×109／L，分类显示：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05，血小板31×109／L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。本病最可能的诊断是（）

    • A、MDS
    • B、AA
    • C、急性白血病
    • D、类白血病反应
    • E、CML

    正确答案:C

  • 第6题：

    女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的检查是（）

    • A、骨髓穿刺
    • B、出凝血功能
    • C、尿便常规
    • D、血清铁、铁蛋白
    • E、血小板抗体

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    凝血功能检查

    B

    骨髓检查

    C

    骨髓活检

    D

    血小板功能检查

    E

    束臂试验


    正确答案： D
    解析： 患者青年男性，化验血小板明显减少，且伴有皮肤出血点和瘀斑，余均正常。初步考虑为血小板减少性紫癜，为明确诊断应做骨髓检查。束臂试验见于血小板减少或功能异常及血管壁功能异常，但阳性也可见于正常人，故诊断价值有限。
    【考点】：血小板减少性紫癜的诊断

  • 第8题：

    单选题
    男性，17岁，发热、牙龈出血10天，化验检查：血红蛋白70g/L，白细胞2.2×109/L，分类显示：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05，血小板31×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是（）
    A

    MDS

    B

    AA

    C

    急性白血病

    D

    类白血病反应

    E

    CML


    正确答案： C
    解析： 急性白血病骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%，一般自然病程短于6个月。

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，50岁。突然大量呕血，既往无腹痛病史，查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压90/50mmHg，肝未触及，脾大，肋下4cm，化验：红细胞32.0×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞6.5×109/L，最可能的诊断是（　　）。
    A

    腮道出血

    B

    食管胃底静脉破裂出血

    C

    应激性溃疡出血

    D

    胃癌出血

    E

    肝破裂出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白100g／L，红细胞4.5×1012／L，白细胞3．0×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑（）
    A

    急性再障

    B

    慢性再障

    C

    急性白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    脾功能亢进


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，14岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，白细胞18×109／L，原始细胞0.2，血小板40×109／L。本例最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    慢性淋巴细胞白血病

    D

    类白血病反应

    E

    淋巴瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb 70g／L，WBC 15．5×l09／L．Plt 20×109.／L。下歹J对诊断无帮助的是

    A．白细胞分类

    B．血小板抗体

    C．骨髓穿刺

    D．骨髓细胞组化染色

    E．骨髓活检


    正确答案：B
    解析：白血病的诊断，血象除贫血和血小板减少外，白细胞计数可增高。骨髓象为显著增生或极度增生，白细胞性原始和(或)早幼细胞至少在30％以上，较成熟中间型细胞缺如。正常幼红细胞和巨核细胞显著减少，原始细胞形态异常。鉴别各类白血病，需借助细胞化学染色。

  • 第13题：

    男性，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T：39℃，中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40×109/L，血小板：20×109/L。骨髓检查：原始细胞为0.8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞质弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是（ ）。


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×10^9／L，血小板38×10^9／L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。

    为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行

    A.血培养
    B.尿便培养
    C.咽拭子培养
    D.胸片
    E.腹部CT

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、凝血功能检查
    • B、骨髓检查
    • C、骨髓活检
    • D、血小板功能检查
    • E、束臂试验

    正确答案:B

  • 第16题：

    女性，30岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（＋），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查（）

    • A、染色体核型分析
    • B、细胞化学染色
    • C、血清铁测定
    • D、血细菌培养
    • E、抗血小板抗体检测

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男性，25岁，发热、牙龈出血，皮肤淤斑1个月余，肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L，白细胞2.6×109/L，血小板20×109/L，诊断需与下列疾病鉴别，除了（）。

    • A、再生障碍性贫血
    • B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • C、巨幼细胞贫血
    • D、缺铁性贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，25岁，发热、牙龈出血，皮肤淤斑1个月余，肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L，白细胞2.6×109/L，血小板20×109/L，诊断需与下列疾病鉴别，除了（）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C

    巨幼细胞贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，17岁，发热，皮肤淤点、牙龈出血10天；化验检查：血红蛋白70g／L，白细胞2．2×109／L，分类示中性粒细胞0．7，淋巴细胞0．25，单核细胞0．5，血小板31×109／L；骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。最可能的诊断是（）
    A

    MDS

    B

    急性再生障碍性贫血

    C

    慢性白血病

    D

    急性白血病

    E

    类白血病反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，33岁，发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（＋），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选以下哪项检查？（　　）
    A

    血细菌培养

    B

    细胞化学染色

    C

    血清铁测定

    D

    染色体核型分析

    E

    抗血小板抗体检测


    正确答案： B
    解析：
    “发热伴牙龈出血三周”，“贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62”，提示慢性粒-单核细胞性白血病，该病以贫血为主，可有感染或（和）出血，脾大常见，属于骨髓增生异常综合征的一种。该患者已作可血象和骨髓象的检查，为进一步诊断，需作细胞化学检查，主要用于协助形态学鉴别各类白血病。

  • 第21题：

    单选题
    男性，35岁，发热伴皮肤出血2周。查体：贫血貌，肝脾均为肋下1～2cm，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14×109/L，血小板12×109/L，不需做的检查是（　　）。
    A

    骨髓穿刺

    B

    组化染色

    C

    染色体

    D

    免疫分型

    E

    血小板抗体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白10g／L，红细胞4.5×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑（）
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    急性白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    脾功能亢进


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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