简述快速血糖测定的临床意义。
题目
简述快速血糖测定的临床意义。
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第1题：
简述尿中17－羟皮质类固醇测定的临床意义。
正确答案: 增高：见于肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征、肾上腺皮质瘤及双侧增生、肥胖症和甲状腺功能亢进等。尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著。
减少：见于肾上腺皮质功能不全，如艾迪生病。 -
第2题：
简述测定GFR的临床意义
正确答案:肾小球滤过率是肾功能的重要指标之一。其正常值约为120毫升/分，随性别年龄及生理状况而异，正常饮食时，只有当GER降至40～50毫升/分钟以下时，血中尿素氮才超过正常。同样，血浆肌酐对评价肾功能也不灵敏，因此直接测定GFR可以早期发现肾功能降低，尤其对出现肾衰以前的肾功能降低具有重要的意义。测定GFR还可以观察病情变化及疗效。 -
第3题：
请简述血糖、血脂检测的参考值以及临床意义
正确答案: （一）空腹血糖检测
1.参考值葡萄糖氧化酶法：3.9～6.1mmol／L；邻甲苯胺法：3.9～6.4mmol／L。
2.临床意义
（1）空腹血糖增高：生理性增高见于餐后1～2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等。
病理性增高见于：
①各型糖尿病；
②内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤等；
③应激性因素，如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管病等；④药物影响，如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、强的松等；
⑤肝脏和胰腺疾病，如严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等；
⑥其他，如高热、呕吐、腹泻、脱水、麻醉和缺氧等。
（2）空腹血糖减低：血糖低于3.9mmol／L为血糖减低，血糖低于2.8mmol／L为低血糖症。生理性减低见于饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等。
病理性减低见于：
①胰岛素过多，如胰岛素用量过大、口服降糖药、胰岛β细胞增生或肿瘤等；
②对抗胰岛素的激素分泌不足，如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏；
③肝糖原贮存缺乏，如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等；
④急性乙醇中毒；
⑤先天性糖原代谢酶缺乏，如Ⅰ、Ⅲ型糖原累积病等；
⑥消耗性疾病，如严重营养不良、恶病质等；
⑦非降糖药物影响，如磺胺药、水杨酸、吲哚美辛等；
⑧特发性低血糖。
（二）血清脂质检测
1.总胆固醇（TC.
（1）参考值：合适水平：<5.20mmol／L；边缘水平：5.23～5.69mmol／L；升高：>5.72mmol／L。
（2）临床意义：
总胆固醇增高见于：
①动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病；
②各种高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病等；
③长期吸烟、饮酒、精神紧张和血液浓缩等；
④应用某些药物，如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药、β-肾上腺素能阻滞剂等。
总胆固醇减低见于：
①甲状腺功能亢进症；
②严重的肝脏疾病，如肝硬化和急性肝坏死；
③贫血、营养不良和恶性肿瘤等；
④应用某些药物，如雌激素、甲状腺激素、钙拮抗剂等。
2.甘油三酯（TG）
（1）参考值：0.56～1.70mmol/L；合适水平：≤1.70mmol／L；升高：>1.70mmol/L。
（2）临床意义：
甘油三酯增高见于：
①冠心病；
②原发性高脂血症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状腺功能减退症、肾病综合征、高脂饮食和阻塞性黄疸等。
甘油三酯减低见于：
①低β-脂蛋白血症和无β-脂蛋白血症；
②严重的肝脏疾病、吸收不良、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等。
（三）血清脂蛋白检测
1.高密度脂蛋白（HDL）
（1）参考值：1.03～2.07mmol／L；合适水平：>1.04mmol／L；减低：≤0.91mmol／L。
（2）临床意义：
高密度脂蛋白增高见于：
①对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用；
②可见于慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。
高密度脂蛋白减低见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、慢性肾衰竭、肾病综合征，以及应用雄激素、β-受体阻滞剂和孕酮等药物。
2.低密度脂蛋白（LDL）
（1）参考值：合适水平：≤3.12mmol／L；边缘水平：3.15～3.16mmol／L；升高：>3.64mmol／L。
（2）临床意义；
低密度脂蛋白增高见于：
①判断发生冠心病的危险性；
②其他如遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸、肥胖症以及应用雄激素、β-受体阻滞剂、糖皮质激素等。
低密度脂蛋白减低见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进症、吸收不良、肝硬化，以及低脂饮食和运动等。 -
第4题：
什么是凝血时间？简述其测定方法及临床意义。
正确答案: （1）测定方法：凝血时间（clottingtime，CT）测定是将静脉血离体后放入玻璃试管中，观察自采血开始至血液凝固所需的时间。本试验是反映内源凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。以前曾使用的玻片法和毛细管法的敏感性和特异性均差，故已停止使用，并用活化部分凝血活酶时间（APTT）或全血凝固时间（CT，试管法）替代。CT试管法参考值为4～12分钟，硅管法参考值为15～30分钟。
（2）临床意义：
①CT延长可见于较显著的因子Ⅷ、因子Ⅸ减少的血友病甲、乙，因子Ⅺ缺乏症，血管性血友病，严重的因子Ⅴ、因子Ⅹ、纤维蛋白原及凝血酶原缺乏，原发性或继发性纤溶活力增强，循环血液中抗凝物质增加等。
②CT缩短可见于血栓前状态、DIC高凝期等，亦见于血栓性疾病如心肌梗死、不稳定心绞痛、肾病综合征及高血糖、高血脂等。 -
第5题：
简述眼压的概念、测定眼压的临床意义、正常眼压值及测定方法。
正确答案: 眼内压（简称眼压）：眼球内容物作用于眼球壁的压力称眼内压。
临床意义：眼压测定是青光眼及高眼压症的重要诊断依据之一，也是判断治疗效果和观察病情发展的一项重要指标。
眼压正常范围：10—21mmHg（1.3—2.8kpA.。
测定方法：目前临床常用测定眼压的眼压计分三种类型：
（1）压陷式眼压计（休氏眼压计）。
（2）压平式眼压计（哥德曼眼压计）、非接触式眼压计。
（3）动态眼压计。 -
第6题：
简述尿液渗透量测定的临床意义。
正确答案:是了解肾脏浓缩和稀释功能较为精确的检查方法。 -
第7题：
简述尿胆红素测定的临床意义。
正确答案:尿胆红素试验阳性提示血中结合胆红素增加，见于：
A.胆汁排泄受阻
B.肝细胞损害
C.黄疸鉴别诊断
D.碱中毒 -
第8题：
问答题请简述血糖、血脂检测的参考值以及临床意义正确答案： （一）空腹血糖检测
1.参考值葡萄糖氧化酶法：3.9～6.1mmol／L；邻甲苯胺法：3.9～6.4mmol／L。
2.临床意义
（1）空腹血糖增高：生理性增高见于餐后1～2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等。
病理性增高见于：
①各型糖尿病；
②内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤等；
③应激性因素，如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管病等；④药物影响，如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、强的松等；
⑤肝脏和胰腺疾病，如严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等；
⑥其他，如高热、呕吐、腹泻、脱水、麻醉和缺氧等。
（2）空腹血糖减低：血糖低于3.9mmol／L为血糖减低，血糖低于2.8mmol／L为低血糖症。生理性减低见于饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等。
病理性减低见于：
①胰岛素过多，如胰岛素用量过大、口服降糖药、胰岛β细胞增生或肿瘤等；
②对抗胰岛素的激素分泌不足，如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏；
③肝糖原贮存缺乏，如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等；
④急性乙醇中毒；
⑤先天性糖原代谢酶缺乏，如Ⅰ、Ⅲ型糖原累积病等；
⑥消耗性疾病，如严重营养不良、恶病质等；
⑦非降糖药物影响，如磺胺药、水杨酸、吲哚美辛等；
⑧特发性低血糖。
（二）血清脂质检测
1.总胆固醇（TC.
（1）参考值：合适水平：<5.20mmol／L；边缘水平：5.23～5.69mmol／L；升高：>5.72mmol／L。
（2）临床意义：
总胆固醇增高见于：
①动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病；
②各种高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病等；
③长期吸烟、饮酒、精神紧张和血液浓缩等；
④应用某些药物，如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药、β-肾上腺素能阻滞剂等。
总胆固醇减低见于：
①甲状腺功能亢进症；
②严重的肝脏疾病，如肝硬化和急性肝坏死；
③贫血、营养不良和恶性肿瘤等；
④应用某些药物，如雌激素、甲状腺激素、钙拮抗剂等。
2.甘油三酯（TG）
（1）参考值：0.56～1.70mmol/L；合适水平：≤1.70mmol／L；升高：>1.70mmol/L。
（2）临床意义：
甘油三酯增高见于：
①冠心病；
②原发性高脂血症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状腺功能减退症、肾病综合征、高脂饮食和阻塞性黄疸等。
甘油三酯减低见于：
①低β-脂蛋白血症和无β-脂蛋白血症；
②严重的肝脏疾病、吸收不良、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等。
（三）血清脂蛋白检测
1.高密度脂蛋白（HDL）
（1）参考值：1.03～2.07mmol／L；合适水平：>1.04mmol／L；减低：≤0.91mmol／L。
（2）临床意义：
高密度脂蛋白增高见于：
①对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用；
②可见于慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。
高密度脂蛋白减低见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、慢性肾衰竭、肾病综合征，以及应用雄激素、β-受体阻滞剂和孕酮等药物。
2.低密度脂蛋白（LDL）
（1）参考值：合适水平：≤3.12mmol／L；边缘水平：3.15～3.16mmol／L；升高：>3.64mmol／L。
（2）临床意义；
低密度脂蛋白增高见于：
①判断发生冠心病的危险性；
②其他如遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸、肥胖症以及应用雄激素、β-受体阻滞剂、糖皮质激素等。
低密度脂蛋白减低见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进症、吸收不良、肝硬化，以及低脂饮食和运动等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述眼压的概念、测定眼压的临床意义、正常眼压值及测定方法。正确答案： 眼内压（简称眼压）：眼球内容物作用于眼球壁的压力称眼内压。
临床意义：眼压测定是青光眼及高眼压症的重要诊断依据之一，也是判断治疗效果和观察病情发展的一项重要指标。
眼压正常范围：10—21mmHg（1.3—2.8kpA.。
测定方法：目前临床常用测定眼压的眼压计分三种类型：
（1）压陷式眼压计（休氏眼压计）。
（2）压平式眼压计（哥德曼眼压计）、非接触式眼压计。
（3）动态眼压计。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述快速血糖测定的临床意义。正确答案： 为监测病情变化，每日多次尿糖定性检测虽然简单易行，但不够敏感和可靠。自我监测血糖（SMBG），即快速血糖测定是近10年来糖尿病患者管理方法的主要进展之一，为糖尿病患者和医护人员提供一种动态数据，应用便携血糖计可经常观察和记录患者血糖水平，为调整药物剂量提供依据。解析： 暂无解析 -
第11题：
简述肥达氏反应测定的临床意义。
正确答案:1.肥达氏反应对帮助临床确诊伤寒或副作寒仍是较为可靠而简便的方法。试验以凝集法测定患者血清中各种抗体的凝集效价。
2.接受伤寒菌苗预防注射后，体内"H"抗体有显著增加，并可持续达数年之久，而"O"抗体仅稍有增加，因此仅有"H"抗体凝集效价的增高，不可贸然诊断伤寒或副伤寒。
3.约有10%的伤寒病人的血清凝集效价始终不高或呈阴性，因此，肥达氏反应阴性，不能排除伤寒或副伤寒。 -
第12题：
请简述血糖：空腹血糖的参考值以及临床意义
正确答案: ［参考值］3.9～6.4mmol/L（70～120mg/dl）
［临床意义］
1）增高
①糖尿病；
②其他内分泌疾病，如生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等；
③应激性高血糖，如颅内压增高、心肌梗死等；
④药物性，如噻嗪类利尿药。
2）降低
①胰岛素分泌过多，如胰岛细胞瘤；
②对抗胰岛素的激素分泌不足，如生长激素和肾上腺皮质激素不足；
③严重的肝脏疾病；
④生理性血糖降低，如饥饿和剧烈运动后。 -
第13题：
请简述血糖葡萄糖耐量试验的参考值以及临床意义
正确答案: ［参考值］正常人口服葡萄糖后0.5~1h血糖水平达到峰值，位于7.8~8.9mmol/L（140~160mg/dl）。2h不超过7.8mmol/L（140mg/dl），3h恢复至空腹血糖值，每次尿糖均为阴性。
［临床意义］其意义是：
①糖尿病的诊断；
②糖耐量减低：多见2型糖尿病、生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、肥胖病；
③葡萄糖耐量曲线低平：指空腹血糖低，口服葡萄糖后血糖上升不明显，主要见胰岛B细胞瘤。 -
第14题：
简述脉搏测定的方法及脉搏变化的临床意义？
正确答案: 脉搏测定的方法及脉搏变化的临床意义
（1）测定方法应用触诊检查动脉脉搏，测定每分钟脉搏的次数，牛常检查尾动脉；猪和羊可在后肢股内侧检查股动脉。
（2）脉搏变动病理变化和临床意义
脉搏次数增多，不仅是临床诊断上的一个重要指标，而且在对疾病的预后判定上也具有重要意义。一般来讲，脉搏次数的增多程度可反映心功能障碍和损害程度，多见于热性病、心脏病、呼吸器官疾病及失血性疾病等。脉搏数减少见于颅内压增高的疾病（脑积水等）、药物中毒、心脏传导阻滞、窦性心动过缓等。 -
第15题：
简述尿中β2-微球蛋白测定的临床意义。
正确答案:用于诊断近曲小管受损的灵敏指标，可估计某些药物对肾脏的损害，井可协助鉴别尿赂感染的诊断。 -
第16题：
简述定量测定血液或尿hCG的临床意义?
正确答案:确定妊娠最重要的标志是定量血液或尿hCG测定，临床上定性试验更为普及，当尿hCG含量超过停经后第一周的含量时，即可诊断妊娠，且血清妊娠定量检测可更早地预测早期妊娠。若血hCG含量高于一般妊娠一倍以上，提示可能为孪生子；若血hCG水平低或连续测定呈下降趋势，预示有先兆流产的可能；血hCG测定可用于诊断异位妊娠或异常宫内妊娠，阴性可排除异位妊娠，阳性需结合临床表现和超声检查鉴别正常和异位妊娠；血hCG测定可用于监测来源于滋养层的组织、器官肿瘤。 -
第17题：
简述快速血糖测定的临床意义。
正确答案:为监测病情变化，每日多次尿糖定性检测虽然简单易行，但不够敏感和可靠。自我监测血糖（SMBG），即快速血糖测定是近10年来糖尿病患者管理方法的主要进展之一，为糖尿病患者和医护人员提供一种动态数据，应用便携血糖计可经常观察和记录患者血糖水平，为调整药物剂量提供依据。 -
第18题：
问答题简述血糖指数的概念及临床意义。正确答案：解析： -
第19题：
问答题请简述血糖：空腹血糖的参考值以及临床意义正确答案： ［参考值］3.9～6.4mmol/L（70～120mg/dl）
［临床意义］
1）增高
①糖尿病；
②其他内分泌疾病，如生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等；
③应激性高血糖，如颅内压增高、心肌梗死等；
④药物性，如噻嗪类利尿药。
2）降低
①胰岛素分泌过多，如胰岛细胞瘤；
②对抗胰岛素的激素分泌不足，如生长激素和肾上腺皮质激素不足；
③严重的肝脏疾病；
④生理性血糖降低，如饥饿和剧烈运动后。解析： 暂无解析