女性，45岁，行子宫全切术后7天，术后3天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取以下措施治疗（）A、行IVP检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况B、行输尿管逆行造影，必要时放置D-J管引流C、即刻手术，修复损伤部位D、彻底引流外渗尿液E、先暂行肾盂穿刺造口，3个月后再行修补术

题目

女性，45岁，行子宫全切术后7天，术后3天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取以下措施治疗（）

  • A、行IVP检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况
  • B、行输尿管逆行造影，必要时放置D-J管引流
  • C、即刻手术，修复损伤部位
  • D、彻底引流外渗尿液
  • E、先暂行肾盂穿刺造口，3个月后再行修补术
相似考题

1.以下不属于输尿管损伤治疗基本原则的是()A、手术中即刻发现输尿管损伤者应即刻修补B、修补术后应留置输尿管支架管1个月C、输尿管缺血段应切除后进行吻合D、钝伤引起的尿外渗应开腹探查

2.泌尿、男性生殖系肿瘤的术后护理措施错误的是A、肠道代膀胱术后，当天开放造口B、肾癌根治术后，应重点监测健侧肾功能C、行肠道代膀胱手术的病人，胃肠功能恢复后可进普食D、输尿管的引流导管拔出前需做逆行造影，证实输尿管通畅，无吻合口痿才能拔管E、输尿管皮肤造口术后应注意观察皮肤乳头的颜色以防乳头缺血坏死

3.患者女性，36岁，因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多，术后阴道不间断地流出清亮液体，每日约600～800ml。术中留置尿管，尿管引流尿液清亮，每日尿量约800～1200ml。患者阴道渗出物最可能为( )A、血浆引流液B、淋巴液C、尿液D、阴道分泌物E、癌性分泌液F、肠道分泌物目前患者最可能的诊断是( )A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤F、阴道损伤输尿管损伤好发于( )A、子宫癌根治术后B、直肠癌根治术后C、骨盆骨折后D、腹部放疗后E、输尿管镜检查术后F、腹膜后巨大肿瘤切除术后子宫癌根治术后发生的输尿管损伤多位于输尿管何处( )A、输尿管膀胱壁内段B、输尿管入盆腔处C、输尿管盆腔段D、肾盂输尿管交界处E、输尿管腰段F、输尿管上段为明确患者诊断，可选择的检查方法有( )【提示】患者行膀胱镜检：膀胱尿道黏膜未见损伤。双侧输尿管开口清晰。左侧输尿管开口未见喷尿，右侧输尿管开口可见喷尿，左侧输尿管插管3cm后置入困难。行左侧逆行肾盂造影，提示输尿管插管段上方未见显影，输尿管插管段输尿管显影清晰，考虑为左侧输尿管盆腔段梗阻所致。A、输尿管镜检B、逆行肾造影C、腹部CTD、CT输尿管成像E、利尿肾图F、剖腹探查下列哪些治疗方案正确( )A、积极行剖腹探查术B、一期行输尿管端端吻合术C、先行肾造瘘术D、积极控制感染E、行输尿管端端吻合术并留置输尿管支架管F、二期行输尿管成形术

4.下列输尿管损伤的处理方式中，错误的是A.24小时内尽可能完成一期修复，>24h暂时肾盂或肾造口，引流，延期修复B.伴有其他脏器严重损伤，仍应一期修复C.手术后发现输尿管损伤或结扎，原则上应争取尽早手术D.逆行插管造成损伤小者，保守治疗;尿外渗或感染尽早手术E.手术时发生损伤应及时修复

参考答案和解析
正确答案:B
更多“女性，45岁，行子宫全切术后7天，术后3天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取以下措施治疗（）A、行IVP检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况B、行输尿管逆行造影，必要时放置D-J管引流C、即刻手术，修复损伤部位D、彻底引流外渗尿液E、先暂行肾盂穿刺造口，3个月后再行修补术”相关问题

  • 第1题：

    患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。应考虑的诊断是A、肾损伤

    B、输尿管损伤

    C、膀胱损伤

    D、前尿道损伤

    E、后尿道损伤

    需进行的处理A、继续观察

    B、留置尿管

    C、膀胱镜检查

    D、造影

    E、以上均可

    造影提示存在输尿管损伤，则应采取的治疗措施为A、行输尿管移植术

    B、输尿管旷置

    C、输尿管支架

    D、暂时观察

    E、输尿管端端吻合术

    患者术中所置输尿管支架管留置时间A、7天

    B、14天

    C、30天

    D、60天

    E、6个月


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：B

  • 第2题：

    男性，46岁，左输尿管中段直径0.8cm结石，行输尿管镜碎石术，术中发现输尿管黏膜损伤、穿孔，以下治疗正确的是

    A.立即开放手术，修补输尿管
    B.放置双J管，保留4~6周
    C.行肾脏造瘘引流，以后再作处理
    D.给予抗生素解痉药物治疗，观察病情变化

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    关于尿道损伤的治疗，以下错误的是（）.

    • A、治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗
    • B、尿外渗部位理疗，促进吸收
    • C、球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术
    • D、后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术
    • E、后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道

    正确答案:B

  • 第4题：

    因输尿管梗阻行经皮顺行肾盂造影时，细针穿刺进入肾盂后，首先应（）

    • A、注入对比剂，观察尿路梗阻的部位与原因
    • B、抽吸积蓄的尿液，并行化验检查
    • C、行输尿管灌注试验
    • D、肾组织针刺活检
    • E、进行经皮肾盂造口术

    正确答案:B

  • 第5题：

    盆腔手术后疑有输尿管损伤时，应采取的诊疗措施是

    A．静脉尿路造影

    B．患侧尿路逆行造影

    C．立即安排手术，修复缺损

    D．充分引流外渗尿液


    正确答案：ABD

  • 第6题：

    胰腺远端损伤断裂术式选择（）

    • A、修补后，行胃部分切除、胃空肠吻合术，术后胃肠减压7～8天
    • B、切除损伤部位
    • C、单纯修补缝合损伤部位
    • D、可在彻底止血后，放置引流不予缝合
    • E、外置肠造口术

    正确答案:B

  • 第7题：

    关于输尿管损伤，下列不正确的是（）

    • A、输尿管损伤多为医源性损伤
    • B、交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤
    • C、逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查
    • D、术中发现输尿管损伤，可视情况立即进行修复
    • E、输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，45岁，行子宫全切术后7天，术后3天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取以下措施治疗（）

    • A、行IVP检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况
    • B、行输尿管逆行造影，必要时放置D-J管引流
    • C、即刻手术，修复损伤部位
    • D、彻底引流外渗尿液
    • E、先暂行肾盂穿刺造口，3个月后再行修补术

    正确答案:B

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