患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年，否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正常，胆固醇5.49mmol/L，LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声：左心室内径明显增大，射血分数明显降低。颅脑CT：多发脑梗死。 血梅毒抗体（RPR）（＋），梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）（＋）。脑脊液：压力150mmH2O，WBC25×106/L，蛋白741mg/L。下一步

题目

患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年，否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正常，胆固醇5.49mmol/L，LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声：左心室内径明显增大，射血分数明显降低。颅脑CT：多发脑梗死。 血梅毒抗体（RPR）（＋），梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）（＋）。脑脊液：压力150mmH2O，WBC25×106/L，蛋白741mg/L。下一步正确的处理是（）

  • A、行脑脊液培养，等待培养结果再做处理
  • B、如无过敏史，尽快给予红霉素治疗
  • C、如无过敏史，尽快给予磺胺类药治疗
  • D、如无过敏史，尽快给予青霉素治疗
  • E、如无过敏史，尽快给予环磷酰胺治疗
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1.男性患者，59岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来诊。查体：血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为A、补充血容量B、立即给降压药C、给予血管扩张药D、迅速给脱水药、降低颅压E、给予促进清醒药物

2.患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热，否认高血压史。体检：意识清，体温36.9℃，血压124/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），右侧瞳孔直径3.5mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。 该患者受累的脑神经是（）A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧外展神经E、右侧面神经F、右侧视神经

3.患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。为明确诊断，最先进行的检查为（）。A、血常规B、尿常规和粪常规C、血生化D、脑脊液检查E、颅脑CTF、颅脑MRI

4.男性患者，71岁。以"右侧肢体无力，伴头痛1小时"为主诉来诊，有高血压史。查体：神清语利，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。为帮助诊断，首选的检查是A、EEGB、DSAC、CTD、腰椎穿刺E、TCD

更多“患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识”相关问题

  • 第1题：

    患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。成人颅内压增高，较客观的指标是（）。

    • A、头痛
    • B、意识障碍
    • C、呕吐
    • D、脑中线移位2mm
    • E、视盘水肿
    • F、颈项强直
    • G、头晕

    正确答案:E

  • 第2题：

    单选题
    患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。成人颅内压增高，较客观的指标是（）。
    A

    头痛

    B

    意识障碍

    C

    呕吐

    D

    脑中线移位2mm

    E

    视盘水肿

    F

    颈项强直

    G

    头晕


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。颅脑CT：左侧大脑中动脉供血区低密度灶。结合病史，考虑患者目前的诊断为（）
    A

    脑出血

    B

    脑血栓形成

    C

    脑梗死

    D

    腔隙性脑梗死

    E

    分水岭梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性患者，59岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来诊。查体：血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为（）。
    A

    补充血容量

    B

    立即给降压药

    C

    给予血管扩张药

    D

    迅速给脱水药、降低颅压

    E

    给予促进清醒药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年，否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正常，胆固醇5.49mmol/L，LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声：左心室内径明显增大，射血分数明显降低。颅脑CT：多发脑梗死。首先考虑的检查项目不包括（）

    • A、血常规
    • B、脑脊液检测
    • C、血培养
    • D、颅脑CT血管造影
    • E、颅脑MRI

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年，否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正常，胆固醇5.49mmol/L，LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声：左心室内径明显增大，射血分数明显降低。颅脑CT：多发脑梗死。首先考虑的检查项目不包括（）
    A

    血常规

    B

    脑脊液检测

    C

    血培养

    D

    颅脑CT血管造影

    E

    颅脑MRI


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。分析病史，患者此次发病最有提示意义的危险因素是（）
    A

    年龄

    B

    性别

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    头晕

    E

    右侧肢体无力


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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