患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）A、异丙基肾上腺素静点B、阿托品静注C、利多卡因静点D、多巴胺静点E、以上都不是

题目

患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

  • A、异丙基肾上腺素静点
  • B、阿托品静注
  • C、利多卡因静点
  • D、多巴胺静点
  • E、以上都不是
相似考题

1.治疗上应首选A．静注阿托品B．静点异丙基肾上腺素C．静点氨茶碱D．植入心脏起搏器E．植入埋藏式心脏复律除颤器

2.此时最佳治疗方案为A．静注西地兰B．静注苯妥英钠C．静注利多卡因D．静点氯化钾E．电复律

3.首选何种治疗措施（ ）。A．利多卡因静注、静点B．多巴胺静点C．电复律D．静注西地兰E．静注普罗帕酮

4.某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 85/50mmHg，心律不齐，心率36次／分，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是A、阿托品静注B、异丙基肾上腺素静点C、利多卡因静点D、多巴胺静点E、立即置入心内膜起搏电极

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）A、异丙基肾上腺素静点B、阿托品静注C、利多卡因静点D、多巴胺静点E、以上都不是”相关问题

  • 第1题：

    女,17 岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体:BP85／50mmHg,心律不整,心率 36 次／分、心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()

    A.阿托品静注

    B.异丙基肾上腺素静点

    C.利多卡因静点

    D.多巴胺静点

    E.立即植入临时起搏器


    【答案】E【解析】患者心动过缓，并出现胸闷、头晕、眼前发黑等心脑组织缺氧的症状，血压偏低，心电图呈 现三度房室传导阻滞、多源性室性心律。结合患者为年轻女性，两周前有上呼吸道感染史，其病因诊 断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞，心律为多源性 的室性心律，其起搏点极为不稳定，随时有可能出现心脏骤停或心室纤颤。同时患者已经出现了心脑 供血不足的临床征象，血压低，必须在尽量短的时间内提高心室率，保持稳定的心律。对于本例患者 最佳的治疗应是立即植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏，确保稳定的心室律和心室率。

  • 第2题：

    该患者最佳治疗方案

    A.静点阿托品

    B.静点异丙基肾上腺素

    C.安置人工心脏起搏器

    D.应用麻黄碱

    E.应用氨茶碱


    正确答案：C
    考点：窦性停搏的心电图表现辅助检查及治疗方案

  • 第3题：

    女,17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整，心率36次／分、心电图为m度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是

    A.阿托品静注
    B.异丙基肾上腺素静点
    C.利多卡因静点
    D.多巴胺静点
    E.以上都不是

    答案：E
    解析：
    患者心动过缓，并出现胸闷、头晕、眼前发黑等心脑组织缺氧的症状，血压偏低，心电图呈现Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律。结合患者为年轻女性，两周前有上呼吸道感染史，其病因诊断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞，心律为多源性的室性心律，其起搏点极为不稳定，随时有可能出现心脏骤停或心室纤颤。同时患者已经出现了心脑供血不足的临床征象，血压低，必须在尽量短的时间内提高心室率，保持稳定的心律。选项A采用阿托品静注是一项正确的措施，但它不能保证有效地、稳定地提高及保持心室率。选项B对一般完全性房室传导阻滞伴缓慢心室率的患者是可以采用的。但本例在心率过缓的同时还伴有多源性室性心律，起搏点不稳定，应用异丙基肾上腺素较容易诱发室性心动过速或心室纤颤。在患有完全性房室传导阻滞，心室率极慢时，不应首选利多卡因，所以，选项C不是最佳选择。选项D采用多巴胺提高血压是合适的，但单纯提高血压并不能改善患者心脑缺氧的症状，更不能解决心室率过缓的问题。对于本例患者最佳的治疗选择应是立即植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏，确保稳定的心室律和心室率。

  • 第4题：

    35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。

    如患者血压下降，为82/50mmHg，此时最佳治疗方案为

    A、电复律
    B、静点氯化钾
    C、静注利多卡因
    D、静注西地兰
    E、静注异搏定

    答案：A
    解析：
    预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。

  • 第5题：

    女，18岁，两周上呼吸道感染，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现黑朦。查体：BP85/50mmHg，心律不整，心率37次/分、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

    • A、阿托品静注
    • B、异丙肾上腺素静滴
    • C、利多卡因静滴
    • D、多巴胺静滴
    • E、植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

    • A、异丙基肾上腺素静点
    • B、阿托品静注
    • C、利多卡因静点
    • D、多巴胺静点
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第7题：

    女，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整，心率36次／分、心电图为m度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

    • A、阿托品静注
    • B、异丙基肾上腺素静点
    • C、利多卡因静点
    • D、多巴胺静点
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音治疗上应首选（）

    • A、静注阿托品
    • B、静点异丙基肾上腺素
    • C、静点氨茶碱
    • D、植入心脏起搏器
    • E、植入埋藏式心脏复律除颤器

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女性，17岁，2周前感冒，1天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg，心律不齐，心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞，多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案为（）。
    A

    阿托品静注

    B

    异丙肾上腺素静点

    C

    利多卡因静点

    D

    多巴胺静点

    E

    临时性或永久性心脏起搏


    正确答案： A
    解析： 利多卡因可以减少室性早搏，适用于心率过快的患者，并有室内传导阻滞的不良反应。阿托品和异丙肾上腺素用过几天后有不良反应。对应本患者（心室率缓慢）应及时给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，19岁，2周前感冒，1d来胸闷、气短、头晕，行走时出现黑矇。查体BP85/50mmHg，心律不齐，心率36/min、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（　　）。
    A

    静脉给利多卡因

    B

    静脉给异丙肾上腺素

    C

    静脉给阿托品

    D

    静脉给多巴胺

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女性，17岁，2周前感冒，1天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 85／50 mmHg，心律不齐，心率36次／分，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律。应选用的最佳治疗方案是

    A．阿托品静注

    B．异丙基肾上腺素静点

    C．利多卡因静点

    D．多巴胺静点

    E．安装临时心脏起搏器


    正确答案：E

  • 第12题：

    某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg，心律不齐，心率36次/分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是

    A．阿托品静注

    B．异丙基肾上腺素静点

    C．利多卡因静点

    D．多巴胺静点

    E．以上都不是


    正确答案：E
    解析：患者心律不齐，心率36次/分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，最佳治疗方案应该是安装心脏起搏器。

  • 第13题：

    某患者，女性，17岁，两周前感冒，一夭来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体HP85/50Hg， 心律不齐，心率36次/分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是
    A.阿托品静注 B.异丙基肾上腺素静点 C.利多卡因静点
    D.多巴胺静点 E.以上都不是


    答案：E
    解析：
    患者心律不齐，心率36 次分，心电图为III度房室传导阻滞、多源性室性心律，最佳治疗方案应 该是安装心脏起搏器。

  • 第14题：

    患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是

    A.多巴胺静点
    B.利多卡因静点
    C.异丙基肾上腺素静点
    D.阿托品静注
    E.以上都不是

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    女性，17岁，2周前感冒，1天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg，心律不齐，心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞，多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案为（）。

    • A、阿托品静注
    • B、异丙肾上腺素静点
    • C、利多卡因静点
    • D、多巴胺静点
    • E、临时性或永久性心脏起搏

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。为改善心功能，首选的药物为（）

    • A、西地兰静推
    • B、地高辛口服
    • C、硝普钠静点
    • D、多巴胺静点
    • E、多巴酚丁胺静点

    正确答案:C

  • 第17题：

    心电图示心室颤动后，应立即（）

    • A、静注利多卡因
    • B、静注异丙基肾上腺素
    • C、电除颤
    • D、静注阿托品
    • E、安装临时起搏器

    正确答案:C

  • 第18题：

    女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整，心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）

    • A、阿托品静注
    • B、异丙基肾上腺素静点
    • C、利多卡因静点
    • D、多巴胺静点
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    心电图示心室颤动后，应立即（）
    A

    静注利多卡因

    B

    静注异丙基肾上腺素

    C

    电除颤

    D

    静注阿托品

    E

    安装临时起搏器


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，18岁，两周上呼吸道感染，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现黑朦。查体：BP85/50mmHg，心律不整，心率37次/分、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）
    A

    阿托品静注

    B

    异丙肾上腺素静滴

    C

    利多卡因静滴

    D

    多巴胺静滴

    E

    植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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