1岁半小儿,接种过卡介苗,PPD24小时至72小时硬结直径21cm,不发烧.下一步处理是()A、复查PPD皮试B、胸片C、青霉素抗感染D、立即给予异烟肼抗结核治疗E、继续观察1个月

题目

1岁半小儿,接种过卡介苗,PPD24小时至72小时硬结直径21cm,不发烧.下一步处理是()

  • A、复查PPD皮试
  • B、胸片
  • C、青霉素抗感染
  • D、立即给予异烟肼抗结核治疗
  • E、继续观察1个月

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  • 第1题:

    1岁半小儿,接种过卡介苗,PPD试验24小时至72小时硬结直径21cm,不发热,下一步处理是

    A.复查PPD皮试
    B.胸片
    C.青霉素抗感染
    D.立即给予异烟肼抗结核治疗
    E.继续观察1个月

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    表示接种卡介苗后的反应为()

    • A、1岁婴儿,未接种过卡介苗,硬结直径为10mm
    • B、年长儿,硬结直径为5~10mm,1周仍未消失
    • C、硬结直径小于5mm
    • D、硬结直径为5~10mm,2~3天消退
    • E、硬结直径大于或等于20mm,7天未退

    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿,2岁半,出生时接种过卡介苗,现1:2000结果试验,红硬结直径22mm,应考虑()

    • A、曾有结核感染
    • B、活动性结核病
    • C、接种卡介苗后反应
    • D、结素试验假阳性反应
    • E、结素试验假阴性反应

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    1岁半小儿,接种过卡介苗,PPD24小时至72小时硬结直径21cm,不发烧.下一步处理是()
    A

    复查PPD皮试

    B

    胸片

    C

    青霉素抗感染

    D

    立即给予异烟肼抗结核治疗

    E

    继续观察1个月


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    1.5岁小儿结核菌素试验72小时观察红肿硬结直径为7mm,接种过卡介苗,主要考虑为(  )。
    A

    假阳性反应

    B

    曾有结核感染

    C

    活动性结核病

    D

    非典型分枝杆菌感染

    E

    接种卡介苗后反应


    正确答案: C
    解析:
    结核菌素试验48~72小时硬结平均直径≥5mm为阳性(+)。接种卡介苗后,结核菌素试验48~72小时观察硬结平均直径多为5~9mm,硬结颜色浅红,硬结质地较软、边缘不整,阳性反应持续时间较短,2~3天即消失,且阳性反应有较明显的逐年减弱倾向,一般于3~5年逐渐消失。

  • 第6题:

    单选题
    表示接种卡介苗后的反应为()
    A

    1岁婴儿,未接种过卡介苗,硬结直径为10mm

    B

    年长儿,硬结直径为5~10mm,1周仍未消失

    C

    硬结直径小于5mm

    D

    硬结直径为5~10mm,2~3天消退

    E

    硬结直径大于或等于20mm,7天未退


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    1岁半小儿,在出生时接种过卡介苗,经常低热,盗汗,做结核菌素试验,硬结直径16mm,临床意义是( )。

    A.有过结核感染
    B.接种卡介苗后反应
    C.无结核感染
    D.分枝杆菌交叉变态反应
    E.活动性肺结核

    答案:E
    解析:
    硬结直径16mm,表示结核菌素试验中阳性,3岁以下,尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿,表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大。

  • 第8题:

    男孩1岁,出生时接种过卡介苗,PPD试验72h结果最大可能是()

    • A、无红晕,无硬结
    • B、红晕直径18mm,硬结直径12mm
    • C、红晕直径12mm,硬结直径3mm
    • D、红晕直径12mm,硬结直径8mm
    • E、红晕直径6mm,硬结直径3mm

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    表示曾经感染过结核的反应为()
    A

    1岁婴儿,未接种过卡介苗,硬结直径为10mm

    B

    年长儿,硬结直径为5~lOmm,1周仍未消失

    C

    硬结直径小于5mm

    D

    硬结直径为5~10mm,2~3天消退

    E

    硬结直径大于或等于20mm,7天未退


    正确答案: E
    解析: 这是一组记忆应用题,需对结核菌素试验阳性和阴性反应的判断标准以及临床意义有所认识的基础上来答题。错选率不十分高,尤其题42,但题40和41则各有10%的左右的错选率。结核菌素试验的基础是机体接触过结核菌体蛋白的抗原后,对该抗原产生了免疫反应,当皮下注射结核菌素后则注射局部可产生迟发性皮肤过敏反应。自然的结核感染4周后可产生反应,其反应程度与感染严重度和结核病灶活动性相关。卡介苗接种和自然感染一样也是导入了抗原,只是其产生反应较自然感染为弱,因此,也会对结核菌素产生皮肤反应。了解了以上原理就不难记住不同皮肤反应所反映的结核感染状态。第40题的错选率不高,无错选A和E者。错选B是未考虑接种卡介苗的反应需与自然感染者相区别。接种卡介苗者反应较弱,硬结直径多为5~9mm,且阳性反应持续时间短,2~3天即消失;而自然感染的阳性反应持续时间较长,可达7~10天或更长。B选项硬结范围也在5~10mm,但1周仍未消失,错选此项者是未注意硬结消失时间对自然感染和卡介苗接种后的鉴别意义。第41题的错答率较高,对此题应先明白题目强调的是"曾经"感染过结核,亦即目前病灶并不处活动状态。此题无错选C和E,但有错A和D。错选A者,可能只注意了硬结范围是10mm,认为不是强反应,但未注意其前给的2个条件:①1岁儿;②未接种过卡介苗,这种情况下,阳性反应时一般应考虑是新感染。错选D者,也只注意了硬结大小,而未注意2~3天消退,其错的理由同第40题的分析。对第41题的正确选择应是B,硬结范围属阳性,但轻;7天未消退,不支持卡介苗反应;同时结合年龄需考虑是以往感染可能性最大。第42题错选者极少,大多数选对了E,但是作为A是否也可以选择呢A的情况,应属阳性反应,但属轻度反应,应考虑有结核感染,但不能属活动状态,第10题强调的是"活动",而非只是诊断结核感染有和无的问题。

  • 第10题:

    单选题
    表示曾经感染过结核的反应为()
    A

    1岁婴儿,未接种过卡介苗,硬结直径为10mm

    B

    年长儿,硬结直径为5~10mm,1周仍未消失

    C

    硬结直径小于5mm

    D

    硬结直径为5~10mm,2~3天消退

    E

    硬结直径大于或等于20mm,7天未退


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,2岁半,出生时接种过卡介苗,现1:2000结果试验,红硬结直径22mm,应考虑()
    A

    曾有结核感染

    B

    活动性结核病

    C

    接种卡介苗后反应

    D

    结素试验假阳性反应

    E

    结素试验假阴性反应


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    2岁半男孩,PPD试验硬结直径12mm,未种过卡介苗,考虑可能是(  )。
    A

    曾感染过结核

    B

    活动性结核

    C

    非典型分枝杆菌感染

    D

    未感染过结核

    E

    支原体感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析