男孩,5岁,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,最可能的诊断是()A、先天愚型B、先天性甲状腺功能减低症C、粘多糖病D、苯丙酮尿症E、软骨发育不良

题目

男孩,5岁,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,最可能的诊断是()

  • A、先天愚型
  • B、先天性甲状腺功能减低症
  • C、粘多糖病
  • D、苯丙酮尿症
  • E、软骨发育不良

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  • 第1题:

    4岁女孩,面容特殊,眼距宽,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80 cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,最可能的诊断是()
    A.先天愚型
    B.先天性甲状腺功能减低症
    C.黏多糖病
    D.苯丙酮尿症
    E.软骨发育不良


    答案:B
    解析:
    先天性甲状腺功能减低症的典型特征为:①特殊面容和体态,头发干、黄、稀,颜面臃肿,呈睡容,鼻根扁平,眼距宽,舌体宽厚常伸出口外等;②神经系统动作发育迟缓,智能发育低下;③生理功能低下,食欲差,安静少哭,嗜睡,体温低而怕冷。

  • 第2题:

    2岁3个月男孩,生后体温低,少哭、便秘,面貌特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,现眼睑水肿,皮肤粗糙苍黄,智力低下,身高68cm,腕部X线片可见一个骨化中心。

    确诊的实验室检查为( )
    A.血尿氨基酸检查
    B.脑电图检查
    C.染色体检查
    D.尿黏多糖检查
    E.血清T、T、TSH检查

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    2岁男孩,眼距宽,鼻梁低平,舌常伸出,智力低下

    下列哪项不是该患儿的临床特征
    A.特殊面容
    B.皮肤纹理异常
    C.尿有特殊臭味
    D.智能低下
    E.体格发育迟缓

    答案:C
    解析:
    21-三体综合征临床表现:智力低下,生长发育迟缓,特殊面容:眼裂小、眼距宽、鼻梁低平等,通贯手,伴发畸形如消化道畸形等,特殊皮纹。实验室检查做染色体核型分析以确诊。47,XX(或XY),+21为标准型。

  • 第4题:

    2岁患儿,面容愚笨呆板,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,常伸出口外,怕冷,少动,智力低下,腕骨有1个骨化中心。
    该患儿治疗是()
    A.服用低苯丙氨酸饮食
    B.不需要治疗
    C.大剂量维生素D治疗
    D.终生服甲状腺片
    E.维生素A10万IU肌注


    答案:D
    解析:
    3岁患儿,眼距宽,鼻梁扁平,舌大伸出口外,智力低下,怕冷、少动,骨龄发育落后,提示为先天性甲状腺功能减低症。本病病因是甲状腺激素缺乏引起的全身代谢障碍。正确处理是终生服甲状腺片替代疗法。

  • 第5题:

    关于21-三体综合征的特殊面容,下列不正确的是()

    • A、眼距宽
    • B、舌常伸出口外
    • C、两眼外侧向上斜
    • D、贫血貌
    • E、皮肤粗糙

    正确答案:D

  • 第6题:

    先天愚型的特殊面容为()

    • A、智力落后
    • B、鼻梁低
    • C、两眼外侧上斜
    • D、舌大且厚
    • E、眼距宽,眼裂小

    正确答案:B,C,E

  • 第7题:

    具有下列面容:眼距宽,眼外侧上斜,鼻梁平,舌常伸出口外( )


      正确答案:A

    • 第8题:

      2岁女孩,生后体温低,少哭、便秘,面貌特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大。现眼睑水肿,皮肤粗糙、苍黄,智力低下,身高70cm,腕部X线片可见一个骨化中心。最可能的诊断为()

      • A、先天愚型
      • B、先天性甲状腺功能减低症
      • C、黏多糖病
      • D、苯丙酮尿症
      • E、软骨发育不良

      正确答案:B

    • 第9题:

      7岁女孩,身高90cm,仅能数1~20个数。体检:面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿诊断明确后,正确的治疗措施是()

      • A、低苯丙氨酸饮食
      • B、口服脑蛋白水解物、吡拉西坦
      • C、口服生长激素
      • D、口服甲状腺素
      • E、低铜饮食

      正确答案:D

    • 第10题:

      单选题
      患儿女,4岁。面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是()
      A

      唐氏综合征

      B

      先天性甲状腺功能减退症

      C

      黏多糖病

      D

      苯丙酮尿症

      E

      软骨发育不良


      正确答案: B
      解析: 根据题干"眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心",可初步诊断为先天性甲状腺功能减退症。唐氏综合征一般无皮肤粗糙、头发干稀等。黏多糖病可有关节进行性畸变。苯丙酮尿症可有头发稀黄、皮肤白等特征。软骨发育不良表现为腰椎前凸、臀部上翘等。故选B。

    • 第11题:

      单选题
      男孩,5岁,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,最可能的诊断是()
      A

      先天愚型

      B

      先天性甲状腺功能减低症

      C

      粘多糖病

      D

      苯丙酮尿症

      E

      软骨发育不良


      正确答案: C
      解析: 散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为:生长发育迟缓,动作发育迟缓,生理功能下降,特殊面容和体态。此患儿面容特殊,智力低下,身材矮小,骨化中心少,支持本病诊断。21-三体综合征典型的特殊面容是眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,可有内眦赘皮;鼻梁低平,外耳小;硬腭窄小常张口伸舌,流涎多;头小而圆,前囟大且关闭延迟,颈短而宽。营养性巨幼红细胞性贫血也可出现智能低下,但面容多苍黄,呈虚胖或水肿。苯丙酮尿症患儿伴有惊厥和色素降低。先天性甲状腺功能减低症同样出现智力低下,其特殊面容与21-三体综合征极其相似,但甲低患儿皮肤粗糙增厚,出现蛙腹。考点提示:智力低下症状涉及营养性巨幼红细胞性贫血、苯丙酮尿症、21-三体综合征和先天性甲状腺功能减低症,极易混淆,也是历年考试重点和难点。

    • 第12题:

      7岁男孩,经查眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,首先考虑的诊断是

      A、苯丙酮尿症
      B、粘多糖病
      C、先天愚型
      D、先天性甲状腺功能减低症
      E、软骨发育不良

      答案:D
      解析:
      散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为,生长发育迟缓,动作发育迟缓,生理功能下降,特殊面容和体态。此患儿面容特殊,智力低下,身材矮小,骨化中心少,支持本病诊断。

    • 第13题:

      2岁患儿,面容愚笨呆板,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,常伸出口外,怕冷,少动,智力低下,腕骨有1个骨化中心。
      最可能的诊断为()
      A.多动症
      B.苯丙酮尿症
      C.佝偻病
      D.21-三体综合征
      E.先天性甲状腺功能减低症


      答案:E
      解析:
      3岁患儿,眼距宽,鼻梁扁平,舌大伸出口外,智力低下,怕冷、少动,骨龄发育落后,提示为先天性甲状腺功能减低症。本病病因是甲状腺激素缺乏引起的全身代谢障碍。正确处理是终生服甲状腺片替代疗法。

    • 第14题:

      患儿,面容愚笨、呆板,眼距宽,鼻梁平,舌厚、肥大,常伸出口外,怕冷,少动,智力低下,腕骨有1个骨化中心。
      该患儿的病因是
      A.染色体异常
      B.先天性酶缺陷
      C.甲状腺激素缺乏
      D.维生素D缺乏
      E.维生素A缺乏


      答案:C
      解析:
      (答案:C)本病例具有以下特点:①发病年龄小,3岁;②具有特殊外貌:眼距宽、鼻梁扁平,舌大伸出口外;③智力低下;④生理功能低下,表现为怕冷、少动;⑤骨龄发育落后,正常6个月时有2个骨化中心,患儿3岁腕骨应有4个骨化中心,然而只有1个骨化中心。综合以上临床表现为典型先天性甲状腺功能减退症。18-三体综合征和21-三体综合征,二者均为先天染色体异常,不伴有生理功能低下、骨龄异常。佝偻病无智力低下。苯丙酮尿症的突出特点是智力低下,无外貌异常,无骨龄异常。本病病因是甲状腺激素缺乏引起的全身代谢障碍。

    • 第15题:

      先天愚型特殊面容为:患儿眼距宽,鼻梁低平,眼内侧上斜,外耳小,舌大而肥厚,流涎多。( )


      正确答案:错误

    • 第16题:

      5岁患儿,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示两枚骨化中心。为协助诊断应先进行的检查是()

      • A、尿三氯化铁试验
      • B、染色体核型分析
      • C、血T3、T4、FSH测定
      • D、血钙、磷检测
      • E、TRH兴奋试验

      正确答案:C

    • 第17题:

      下列哪些符合先天性甲低的特殊面容()

      • A、毛发稀少而干枯
      • B、鼻梁宽而平
      • C、皮肤白皙
      • D、唇厚,舌大常伸出口外
      • E、面部黏液水肿

      正确答案:A,B,D,E

    • 第18题:

      先天性甲状腺功能减低症患儿的特殊面容和体态不包括()

      • A、头大、颈短
      • B、面部粘液水肿,眼睑浮肿
      • C、皮肤苍黄、干燥,毛发稀少
      • D、眼距宽,鼻梁宽平
      • E、呈匀称性矮小

      正确答案:E

    • 第19题:

      2岁女孩,生后体温低,少哭、便秘,面貌特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大。现眼睑水肿,皮肤粗糙、苍黄,智力低下,身高70cm,腕部X线片可见一个骨化中心。确诊的实验室检查为()

      • A、染色体检查
      • B、血尿氨基酸检查
      • C、血清T3、T4、TSH检查
      • D、尿黏多糖检查
      • E、脑电图检查

      正确答案:C

    • 第20题:

      多选题
      先天愚型的特殊面容为()
      A

      智力落后

      B

      鼻梁低

      C

      两眼外侧上斜

      D

      舌大且厚

      E

      眼距宽,眼裂小


      正确答案: B,C,E
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      3岁患儿,生后特殊面容,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大常伸出口外,怕冷,皮肤粗糙,智力低下,腕骨有1个骨化中心,该患儿最可能的诊断为(  )。
      A

      先天愚型

      B

      苯丙酮尿症

      C

      佝偻病

      D

      21-三体综合征

      E

      先天性甲状腺功能减低症


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      7岁女孩,身高90cm,仅能数1~20个数。体检:面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢短小,骨龄摄片仅有4枚骨化核。为明确确诊,应进行的检查是()
      A

      智能测定

      B

      血清T3、T4、TSH测定

      C

      血清生长激素测定

      D

      尿三氯化铁试验

      E

      尿甲苯胺蓝试验


      正确答案: B
      解析: 暂无解析