8岁女孩，因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：WBC17×109／L，N0．85．L0．15．下列哪项处理不当（）A、氨苄青霉素B、物理降温及镇静剂C、肾上腺皮质激素D、去甲肾上腺素，纠正休克E、调节酸碱平衡

题目

8岁女孩，因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：WBC17×10⁹／L，N0．85．L0．15．下列哪项处理不当（）

A、氨苄青霉素
B、物理降温及镇静剂
C、肾上腺皮质激素
D、去甲肾上腺素，纠正休克
E、调节酸碱平衡

相似考题

1.2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征(－)。血常规示：Hb140g／L，WBC15×10／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是A.血培养 B.墒脊液检查 C.肛拭子或生理盐水灌肠镜检 D.大便培养 E.血液生化检查

2.男童，8岁，因高热、惊厥、昏迷1天于7月15日入院。查体，神志不清，体温40℃，脉搏126次分，血压70/5OmmHg，四肢冰冷，无皮下瘀点及瘀斑，颈无抵抗，布氏、克氏征（-），wbc1.87×10/L，N0.88，L0.112。该病例最可能的诊断是（）A、感染性休克B、败血症C、中毒性菌痢D、乙型肝炎E、流行性脑脊髓膜炎

3.男童，8岁，因高热、惊厥、昏迷1天于7月15日入院。查体，神志不清，体温40℃，脉搏126次分，血压70/5OmmHg，四肢冰冷，无皮下瘀点及瘀斑，颈无抵抗，布氏、克氏征（-），wbc1.87×10/L，N0.88，L0.112。为了协助诊断与治疗，最快捷、重要的检查是（）A、血培养B、骨髓培养C、腰穿检查脑脊液D、颅脑CTE、肛拭子或生理盐水灌肠镜检

4.8岁女孩，因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征(－)。血常规示：WBC17×10／L，N0．85．L0．15．下列哪项处理不当A.氨苄青霉素 B.去甲肾上腺素，纠正休克 C.物理降温及镇静剂 D.调节酸碱平衡 E.肾上腺皮质激素

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第1题：

8岁女孩，因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：WBC17×10／L，N0．85．L0．15．下列哪项处理不当（）
- A、氨苄青霉素
- B、物理降温及镇静剂
- C、肾上腺皮质激素
- D、去甲肾上腺素，纠正休克
- E、调节酸碱平衡
正确答案:D
第2题：

2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×10⁹／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是（）
- A、墒脊液检查
- B、大便培养
- C、血培养
- D、肛拭子或生理盐水灌肠镜检
- E、血液生化检查
正确答案:D
第3题：

2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×10⁹／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是（）。
- A、墒脊液检查
- B、大便培养
- C、血培养
- D、肛拭子或生理盐水灌肠镜检
正确答案:D
第4题：

单选题
患者，女，8岁。因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃，脉搏120次/分，血压70/55mmHg，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：WBC 17×109/L，N 0．85，L 0．15。下列处理措施不当的是（　　）。
A
红霉素
B
物理降温
C
肾上腺皮质激素
D
去甲肾上腺素，纠正休克
E
调节酸碱平衡

正确答案： C
解析：
该患者是中毒性菌痢的休克型，中毒型菌痢的治疗原则中毒型菌痢发病急骤，病情凶险，正确和及时的抢救与治疗是降低病死率的关键，应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关，做到早发现、早诊断、早抢救、早治疗。治疗包括：降温止惊、抗休克（迅速扩充血容量及纠正酸中毒、抗胆碱类药物改善微循环障碍、短期使用糖皮质激素、保护心、脑、肾等重要脏器功能、有早期DIC者可予肝素抗凝治疗）、减轻脑水肿、防治呼吸衰竭、抗菌治疗（成人可用环丙沙星、左旋氧氟沙星等氟喹诺酮类或三代头孢菌素。儿童首选头孢曲松等三代头孢菌素）。因此答案选A。
第5题：

单选题
患儿，3岁，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40．5℃，脉搏130次/分，血压65/40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：HB 140g/L，WBC 15×109/L，N 0．85，L 0．15。下列检查对患者及时诊断最重要的是（　　）。
A
脑脊液检查
B
大便培养
C
血培养
D
肛拭子或牛理盐水灌肠镜检
E
血液生化检查

正确答案： A
解析：
该患者是中毒性菌痢，休克型。所以为了明确诊断，需要检查的是肛拭子或生理盐水灌肠镜检。
第6题：

5岁儿童，畏寒、发热8h，嗜睡3h，于8月15日入院。查：体温40．5℃，脉搏120次／分，血压75mmHg，发育、营养良好，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，面色苍白，四肢冷，未见瘀点和淤斑，心、肺（－），腹软，克、布氏征（－），胸片（－）。为及时诊断，应立即进行哪些检查（）
- A、血常规
- B、肛拭子或盐水灌肠镜检
- C、脑脊液检查
- D、大便培养
- E、血培养
正确答案:B
第7题：

8岁女孩，因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：WBC17×10⁹／L，N0．85．L0．15．下列哪项处理不当（）
- A、氨苄青霉素
- B、物理降温及镇静剂
- C、肾上腺皮质激素
- D、去甲肾上腺素，纠正休克
- E、调节酸碱平衡
正确答案:D
第8题：

单选题
2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是（）。
A
墒脊液检查
B
大便培养
C
血培养
D
肛拭子或生理盐水灌肠镜检

正确答案： C
解析：暂无解析
第9题：

单选题
患者，女，8岁。因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次／分，血压70/55mmHg，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：WBC 17×109／L，N 0.85，L 0.15。下列处理措施不当的是（　　）。
A
氨苄青霉素
B
物理降温及镇静剂
C
肾上腺皮质激素
D
去甲肾上腺素，纠正休克
E
调节酸碱平衡

正确答案： B
解析：
该患者是中毒性菌痢的休克型，中毒型菌痢的治疗原则中毒型菌痢发病急骤，病情凶险，正确和及时的抢救与治疗是降低病死率的关键，应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关，做到早发现、早诊断、早抢救、早治疗。
治疗包括：病原治疗：选择高效的抗菌药物抗菌治疗；对症治疗：退热止惊，抗休克(扩容、补碱纠酸、应用血管活性药物及糖皮质激素)。

题目

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