甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征()
第1题:
甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征是
A.全身酸痛出汗
B.突眼加重流泪
C.胃肠道症状、肝大
D.白细胞数<3 X 109/L
E.心悸、头晕、抽搐
考点:甲状腺功能亢进的治疗
答案与解析:D。甲巯咪唑是最主要的抗甲状腺药物,广泛应用于临床,常规用法是l0m9,每日3次,连续6~8周。这一剂量可使多数甲状腺功能亢进患者的症状较快地被控制,但不良反应较多,引起的血液系统疾病有:白细胞减少、粒细胞减少或缺乏、再生障碍性贫血等,最严重的是再生障碍性贫血。临床上甲巯咪唑引起粒细胞减少或缺乏较多见,而引起再生障碍性贫血少见,可发生在服药后3~8周,潜伏期较长。当自细胞数<3×/L时应停用。
第2题:
第3题:
/L
/L或外周血白细胞<3×10
/L时应停药。故本题选D。第4题:
/L
第5题:
/L
/L
/L应及时停药。第6题:
患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。 控制甲状腺功能的治疗方案是()(提示:患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109,但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能:FT312.9pmol/L,FT438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)
A口服甲巯咪唑
B口服丙基硫氧嘧啶
CI治疗
D甲状腺功能亢进手术治疗
E甲状腺动脉栓塞
F生长抑素治疗
第7题:
甲状腺功能亢进患者服用甲巯咪唑2个月后,症状好转,为避免甲状腺肿和突眼加重可加服()。
第8题:
甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征()
第9题:
全身酸痛、出汗
突眼加重、流泪
胃肠道症状、肝大
白细胞数<3×109/L
心悸、头昏、抽搐
第10题:
甲状腺危象
甲状腺功能亢进症所致精神神经症状
肝性脑病
高代谢综合征
甲状腺激素升高
第11题:
普萘洛尔
利血平
胍乙啶
碘化钠溶液
甲状腺片
第12题:
全身酸痛出汗
突眼加重流泪
胃肠道症状,肝大
白细胞数<3×109/L
贫血
第13题:
患者男,35岁。诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是
A、加大甲巯咪唑剂量
B、停用甲巯咪唑
C、改用碘剂治疗
D、加用小剂量甲状腺激素
E、改用手术治疗
第14题:
/L
/L或中性粒细胞低于1.5×10
/L时应停药。第15题:
第16题:
第17题:
/L
/L
第18题:
患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。患者应用甲巯咪唑(他巴唑)后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤,考虑为()
第19题:
甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征()。
第20题:
患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。 控制甲状腺功能的治疗方案是()(提示:患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109,但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能:FT312.9pmol/L,FT438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)
第21题:
全身酸痛出汗
突眼加重流泪
胃肠道症状,肝大
白细胞数<3×109/L
心悸头昏抽搐
第22题:
全身酸痛、出汗
突眼加重
胃肠道症状
白细胞计数<3.0×109/L
中性粒细胞低于2.0×109/L
第23题:
全身酸痛、出汗
突眼加重、流泪
胃肠道症状、肝大
白细胞数<3×109/L
心悸、头昏、抽搐
第24题:
全身酸痛、出汗
突眼加重、流泪
胃肠道症状、肝大
白细胞数<3×10/L
心悸、头昏、抽搐