参考答案和解析
正确答案:D
更多“甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征()A、全身酸痛、出汗B、突眼加重、流泪C、胃肠道症状、肝大D、白细胞数3×109/LE、心悸、头昏、抽搐”相关问题
  • 第1题:

    甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征是

    A.全身酸痛出汗

    B.突眼加重流泪

    C.胃肠道症状、肝大

    D.白细胞数<3 X 109L

    E.心悸、头晕、抽搐


    考点:甲状腺功能亢进的治疗

    答案与解析:D。甲巯咪唑是最主要的抗甲状腺药物,广泛应用于临床,常规用法是l0m9,每日3次,连续68周。这一剂量可使多数甲状腺功能亢进患者的症状较快地被控制,但不良反应较多,引起的血液系统疾病有:白细胞减少、粒细胞减少或缺乏、再生障碍性贫血等,最严重的是再生障碍性贫血。临床上甲巯咪唑引起粒细胞减少或缺乏较多见,而引起再生障碍性贫血少见,可发生在服药后38周,潜伏期较长。当自细胞数<3×/L时应停用。

  • 第2题:

    患者男,35岁。诊断患有甲状腺功能亢进。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时宜采取的治疗措施是

    A.加大甲巯咪唑剂量
    B.停用甲巯咪唑
    C.改用碘剂治疗
    D.加用小剂量甲状腺激素
    E.改用手术治疗

    答案:D
    解析:
    在应用甲巯咪唑治疗中,尤其是在前期,剂量过大,可以完全阻断甲状腺素的合成,而使甲状腺肿与突眼加重,此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗,禁用碘剂;手术治疗一般用在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。

  • 第3题:

    甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征是

    A.全身酸痛出汗
    B.突眼加重流泪
    C.胃肠道症状,肝大
    D.白细胞数<3×10/L
    E.心悸头昏抽搐

    答案:D
    解析:
    甲巯咪唑的常见不良反应有粒细胞减少、皮疹、胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎等,粒细胞严重减少时机体免疫力下降,容易并发感染,因此当中性粒细胞<1.5×10/L或外周血白细胞<3×10/L时应停药。故本题选D。

  • 第4题:

    甲状腺功能亢进患者,何时可以停用抗甲状腺药物

    A.突眼加重、流泪
    B.恶心、呕吐
    C.白细胞计数<3.0×10/L
    D.头晕、头痛
    E.全身乏力、出汗

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    甲状腺功能亢进患者考虑停用他巴唑,最可能的原因是

    A.全身酸痛、出汗
    B.突眼加重
    C.胃肠道症状
    D.白细胞计数<4.0×10/L
    E.中性粒细胞低于1.5×10/L

    答案:E
    解析:
    抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏,定期复查血象,中性粒细胞<1.5×10/L应及时停药。

  • 第6题:

    患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。 控制甲状腺功能的治疗方案是()(提示:患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109,但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能:FT312.9pmol/L,FT438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)

    A口服甲巯咪唑

    B口服丙基硫氧嘧啶

    CI治疗

    D甲状腺功能亢进手术治疗

    E甲状腺动脉栓塞

    F生长抑素治疗


    C

  • 第7题:

    甲状腺功能亢进患者服用甲巯咪唑2个月后,症状好转,为避免甲状腺肿和突眼加重可加服()。

    • A、普萘洛尔
    • B、利血平
    • C、胍乙啶
    • D、碘化钠溶液
    • E、甲状腺片

    正确答案:E

  • 第8题:

    甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征()

    • A、全身酸痛、出汗
    • B、突眼加重、流泪
    • C、胃肠道症状、肝大
    • D、白细胞数<3×10/L
    • E、心悸、头昏、抽搐

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征()
    A

    全身酸痛、出汗

    B

    突眼加重、流泪

    C

    胃肠道症状、肝大

    D

    白细胞数<3×109/L

    E

    心悸、头昏、抽搐


    正确答案: E
    解析: 甲巯咪唑不良反应有白细胞减少,当外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应停药。

  • 第10题:

    单选题
    患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。患者应用甲巯咪唑(他巴唑)后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤,考虑为()
    A

    甲状腺危象

    B

    甲状腺功能亢进症所致精神神经症状

    C

    肝性脑病

    D

    高代谢综合征

    E

    甲状腺激素升高


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    甲状腺功能亢进患者服用甲巯咪唑2个月后,症状好转,为避免甲状腺肿和突眼加重可加服()。
    A

    普萘洛尔

    B

    利血平

    C

    胍乙啶

    D

    碘化钠溶液

    E

    甲状腺片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    甲状腺功能亢进患者,停用地巴唑指征()
    A

    全身酸痛出汗

    B

    突眼加重流泪

    C

    胃肠道症状,肝大

    D

    白细胞数<3×109/L

    E

    贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,35岁。诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是

    A、加大甲巯咪唑剂量

    B、停用甲巯咪唑

    C、改用碘剂治疗

    D、加用小剂量甲状腺激素

    E、改用手术治疗


    参考答案:D

  • 第14题:

    甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征

    A.全身酸痛、出汗
    B.突眼加重、流泪
    C.胃肠道症状、肝大
    D.白细胞数<3×10/L
    E.心悸、头昏、抽搐

    答案:D
    解析:
    甲巯咪唑不良反应有白细胞减少,当外周血白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应停药。

  • 第15题:

    患者,男性,35岁,诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是

    A.加大甲巯咪唑剂量
    B.停用甲巯咪唑
    C.改用碘剂治疗
    D.加用小剂量甲状腺激素
    E.改用手术治疗

    答案:D
    解析:
    考点:甲亢的治疗;精析:在应用甲巯咪唑治疗中,尤其是在前期,剂量过大,可以完全阻断甲状腺素的合成,而使甲状腺肿与突眼加重,此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗,禁用碘剂;手术治疗一般在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。避错:甲巯咪唑是一种抗甲状腺药,甲状腺素减轻甲亢患者服用抗甲状腺药后的突眼、甲状腺肿大及防止甲状腺功能低下等。

  • 第16题:

    患者,男,35岁,诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应遵医嘱指导患者采取适宜的治疗措施是

    A.加大甲巯咪唑剂量
    B.停用甲巯咪唑
    C.改用碘剂治疗
    D.加用小剂量甲状腺激素
    E.改用手术治疗

    答案:D
    解析:
    患者在应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应加用小剂量甲状腺激素如左甲状腺素,与抗甲状腺药合用,以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。

  • 第17题:

    甲状腺功能亢进患者考虑停用甲硫咪唑(他巴唑),最可能的原因是

    A.全身酸痛、出汗
    B.突眼加重
    C.中性粒细胞低于2.0×10/L
    D.白细胞计数<3.0×10/L
    E.胃肠道症状

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。患者应用甲巯咪唑(他巴唑)后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤,考虑为()

    • A、甲状腺危象
    • B、甲状腺功能亢进症所致精神神经症状
    • C、肝性脑病
    • D、高代谢综合征
    • E、甲状腺激素升高

    正确答案:C

  • 第19题:

    甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征()。

    • A、全身酸痛、出汗
    • B、突眼加重、流泪
    • C、胃肠道症状、肝大
    • D、白细胞数<3×109/L
    • E、心悸、头昏、抽搐

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。 控制甲状腺功能的治疗方案是()(提示:患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109,但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能:FT312.9pmol/L,FT438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)

    • A、口服甲巯咪唑
    • B、口服丙基硫氧嘧啶
    • C、I治疗
    • D、甲状腺功能亢进手术治疗
    • E、甲状腺动脉栓塞
    • F、生长抑素治疗

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征是()
    A

    全身酸痛出汗

    B

    突眼加重流泪

    C

    胃肠道症状,肝大

    D

    白细胞数<3×109/L

    E

    心悸头昏抽搐


    正确答案: C
    解析: 甲巯咪唑的常见不良反应有粒细胞减少、皮疹、胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎等,粒细胞严重减少时机体免疫力下降,容易并发感染,因此当中性粒细胞<1.5×10/L或外周血白细胞<3×10/L时应停药。故本题选D。

  • 第22题:

    单选题
    甲状腺功能亢进患者考虑停用甲硫咪唑(他巴唑),最可能的原因是()。
    A

    全身酸痛、出汗

    B

    突眼加重

    C

    胃肠道症状

    D

    白细胞计数<3.0×109/L

    E

    中性粒细胞低于2.0×109/L


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    甲状腺功能亢进患者,停用他巴唑指征(  )。
    A

    全身酸痛、出汗

    B

    突眼加重、流泪

    C

    胃肠道症状、肝大

    D

    白细胞数<3×109/L

    E

    心悸、头昏、抽搐


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征()
    A

    全身酸痛、出汗

    B

    突眼加重、流泪

    C

    胃肠道症状、肝大

    D

    白细胞数<3×10/L

    E

    心悸、头昏、抽搐


    正确答案: B
    解析: 甲巯咪唑不良反应有白细胞减少,当外周血白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应停药。