患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。该患儿最可能的诊断是()A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支原体肺炎

题目

患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。该患儿最可能的诊断是()

  • A、金黄色葡萄球菌肺炎
  • B、肺炎链球菌肺炎
  • C、腺病毒肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、支原体肺炎

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  • 第1题:

    11个月男婴,弛张高热,咳嗽6天,神萎纳差,时有呕吐,周围血白细胞26×10/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。

    该患儿最可能的诊断是
    A.腺病毒肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.金黄色葡萄球菌肺炎
    D.肺炎链球菌肺炎
    E.呼吸道合胞体病毒肺炎

    答案:C
    解析:

    根据题干,患儿周围血白细胞26×10/L,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音,可能的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急、病情重、弛张热,中毒症状明显,皮肤可见猩红热样皮疹,白细胞明显增高。故答案为C。
    金黄色葡萄球菌感染肺部后,使肺组织受累,可产生多发性坏死,坏死中心可形成小脓肿,若邻近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸,出现脓气胸的表现即为突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后并不能缓解。故答案为B。

  • 第2题:

    11个月的男婴,弛张高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,时有呕吐,外周血白细胞26×10/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。

    该患儿最可能的诊断是
    A.金黄色葡萄球菌肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.呼吸道合胞体病毒肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患儿,女,2岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。 该患儿最可能的诊断是()。

    • A、葡萄球菌肺炎
    • B、呼吸道合胞病毒肺炎
    • C、流感噬血杆菌肺炎
    • D、腺病毒肺炎
    • E、肺炎支原体肺炎

    正确答案:A

  • 第4题:

    11个月的男婴,弛张高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,时有呕吐,外周血白细胞26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是()。

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、肺炎链球菌肺炎
    • E、呼吸道合胞体病毒肺炎

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。该患儿最可能的诊断是()

    • A、金黄色葡萄球菌肺炎
    • B、肺炎链球菌肺炎
    • C、腺病毒肺炎
    • D、呼吸道合胞病毒肺炎
    • E、支原体肺炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时最重要的治疗是()

    • A、再加一种抗生素
    • B、大流量吸氧
    • C、用呼吸机进行辅助治疗
    • D、给予镇静剂
    • E、左胸腔穿刺排脓

    正确答案:E

  • 第7题:

    患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×10/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。 患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时该患儿下述哪项治疗不当()

    • A、吸氧
    • B、用敏感抗生素
    • C、支气管解痉剂
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、静滴氢化可的松

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    11个月的男婴,弛张高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,时有呕吐,外周血白细胞26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是()。
    A

    腺病毒肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    呼吸道合胞体病毒肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    11个月男婴,弛张高热,咳嗽6天,精萎纳差,时有呕吐,周围血WBC26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。 该患儿最可能的诊断是()
    A

    腺病毒肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    呼吸道合胞体病毒肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患儿女,11个月。出现弛张高热,咳嗽5天,精神差,食欲不振,时有呕吐,查体:烦躁不安,面色苍白,气促,见三凹征,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,血WBC26×10/L。

    该患儿最可能是
    A.腺病毒肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.金黄色葡萄球菌肺炎
    D.肺炎链球菌肺炎
    E.呼吸道合胞病毒肺炎

    答案:C
    解析:
    根据患儿起病急、发病年龄及肺部体征出现早等特点,考虑是金黄色葡萄球菌肺炎,首优护理诊断是:气体交换受损。后出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,并发脓气胸。

  • 第11题:

    11个月男婴,弛张高热,咳嗽6天,精萎纳差,时有呕吐,周围血WBC26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。 该患儿最可能的诊断是()

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、肺炎链球菌肺炎
    • E、呼吸道合胞体病毒肺炎

    正确答案:C

  • 第12题:

    患儿女,11个月。出现弛张高热,咳嗽5天,精神差,食欲不振,时有呕吐,查体:烦躁不安,面色苍白,气促,见三凹征,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,血WBC26×109/L。 该患儿最可能是()

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、肺炎链球菌肺炎
    • E、呼吸道合胞病毒肺炎

    正确答案:C

  • 第13题:

    男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×109/L,分叶90%,淋巴细胞10%。该患儿下述哪项治疗不当()

    • A、吸氧
    • B、用敏感抗生素
    • C、支气管解痉剂
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、静点氢化可地松

    正确答案:E

  • 第14题:

    患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。该患儿下述哪项治疗不当()

    • A、吸氧
    • B、用敏感抗生素
    • C、支气管解痉剂
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、静滴氢化可的松

    正确答案:C

  • 第15题:

    患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×10/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。 患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时最重要的治疗是()

    • A、再加一种抗生素
    • B、大流量吸氧
    • C、用呼吸机进行辅助治疗
    • D、给予镇静剂
    • E、左胸腔穿刺排脓

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    患儿,男,3岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。 该患儿最可能的诊断是()。
    A

    葡萄球菌肺炎

    B

    呼吸道合胞病毒肺炎

    C

    流感噬血杆菌肺炎

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    腺病毒肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患儿,6个月。2天来弛张高热,咳嗽,精神萎靡不振,时有呕吐,周围血白细胞26×109/L。查体:患儿烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,最可能的诊断是()
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    呼吸道合胞病毒性肺炎

    E

    肺结核


    正确答案: C
    解析: 皮肤见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹是金黄色葡萄球菌肺炎区别于其他肺炎的典型症状,故而选C。此病临床起病急,病情重,进展快,中毒症状明显。多呈弛张热,烦躁不安,面色苍白,时有呕吐、腹胀,皮肤可见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹。双肺可闻及中、细湿啰音。中性粒细胞增高,有核左移现象。X线可见小片浸润影、小脓肿、肺大疱或胸腔积液等。解题关键:金黄色葡萄球菌肺炎以肺组织广泛出血性和多发性小脓肿形成为特点。外周血白细胞多数增高,中性粒细胞增高伴核左移并有中毒颗粒。 【考点】:肺炎诊断

  • 第18题:

    单选题
    患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。该患儿下述哪项治疗不当()
    A

    吸氧

    B

    用敏感抗生素

    C

    支气管解痉剂

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    静滴氢化可的松


    正确答案: E
    解析: 暂无解析