女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27．3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。男。71岁。吸烟患者。反复咳嗽气喘40年。近1周来。白天嗜睡。夜间不眠。查体：BP148／90mmHg。瞳孔增大。球结膜水肿。双肺可闻及较多干湿啰音。心率120次／分。可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引起病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、肺性脑病E、代谢性碱中毒

题目

女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO₂7．3kPa（55mmHg），PaCO₂10kPa（75mmHg）。男。71岁。吸烟患者。反复咳嗽气喘40年。近1周来。白天嗜睡。夜间不眠。查体：BP148／90mmHg。瞳孔增大。球结膜水肿。双肺可闻及较多干湿啰音。心率120次／分。可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引起病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）

A、脑出血
B、脑血栓
C、脑梗死
D、肺性脑病
E、代谢性碱中毒

相似考题

1.女性,50岁，慢性阻塞性肺疾病支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27．3kPa(55mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展已出现A．I型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．低氧血症D．高碳酸血症E．呼吸性酸中毒

2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指()。A、慢性支气管炎与肺源性心脏病B、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎与肺性脑病D、肺源性心脏病与肺性脑病E、肺气肿与肺性脑病

3.患者，女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55 mmHg，PaCO2 75 mmHg。该COPD患者病情发展已出现 ( )A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．低氧血症D．高碳酸血症E．呼吸性酸中毒

4.患者，女性，25岁，2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A、慢性喘息型支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病（A型）C、慢性阻塞性肺疾病(B型)D、支气管哮喘E、心源性哮喘

参考答案和解析

正确答案:D

更多“女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1”相关问题

第1题：

男性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，该COPD患者病情发展已出现
A．低氧血症
B．高碳酸血症
C．Ⅰ型呼衰
D．Ⅱ型呼衰
E．呼吸性酸中毒

正确答案：D
第2题：

女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近l周受凉后咳嗽气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO，7．3kPa(55mmHg)，PaCO2 10kPa(75mmHg)。
该COPD患者病情发展已出现
A．I型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．低氧血症
D．高碳酸血症
E．呼吸性酸中毒

正确答案：B
解析：I型呼吸衰竭指缺氧但不伴有二氧化碳潴留，动脉血气分析提示PaO₂<8．OkPaⅡ型呼吸衰竭指缺氧同时伴有二氧化碳的潴留，动脉血气分析提示：PaO₂<8．0kPa同时伴有PaCO₂>6．7kPa，因此本患者属于Ⅱ型呼吸衰竭。
第3题：

COPD(慢性阻塞性肺疾病)包括哪些病

A.慢性支气管炎+Ⅱ型呼吸衰竭
B.慢性气管炎+慢性阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎+支气管扩张
D.上感+急性支气管哮喘
E.上感+急性气管炎

答案：B
解析：
第4题：

患者，女性，25岁，2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

A.慢性喘息型支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病（A型）
C.慢性阻塞性肺疾病(B型)
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘

答案：D
解析：
患者在接触变应原后突然发病，咳嗽、胸闷、呼吸困难，且有季节性发作病史，体检两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。
第5题：

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行长期家庭氧疗时，应将氧流量调节为______。

答案：
解析：
1-2U/min
第6题：

女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析： 7.3 kPa(55 mmHg)， (75 mmHg)。
该COPD患者病情发展已出现（）
A.I型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒

答案：B
解析：
试题点评：Ⅱ型呼衰的定义为>50 mmHg。
第7题：

简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的发生机？

正确答案:机体能量消耗增加：
（1）COPD患者由于气道阻力增加使呼吸功和氧耗量（VO2）增加，用于呼吸的耗能较正常人高10倍。
（2）胃肠道消化吸收功能障碍：由于长期缺氧、CO₂潴留、心功能不全、胃肠道淤血、长期使用广谱抗生素使胃肠道菌群失调等导致消化和吸收功能障碍。
（3）营养物质摄入减少：部分患者可由于心肺功能严重不全及抗生素和茶碱等药物对胃粘膜的刺激影响进食，限制了营养物质和必须营养素的摄入。
（4）机体分解代谢增强：由于感染、炎性介质、缺氧、焦虑等因素引起机体内分泌紊乱，使之处于严重的应激和高分解状态，能量消耗显著增加。
第8题：

[复合型非选择题]女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa07.3kPa（55mmHg），PaC010kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）
- A、Ⅰ型呼吸衰竭
- B、Ⅱ型呼吸衰竭
- C、低氧血症
- D、高碳酸血症
- E、呼吸性酸中毒
正确答案:B
第9题：

女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。根据血气分析结果。该患者的呼吸功能障碍为（）
- A、通气功能障碍
- B、换气功能障碍
- C、通气和换气功能障碍并存
- D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
- E、通气／血流比例增高
正确答案:C
第10题：

单选题
若患者查体可见胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1/FVC：67%，FEV1%预计值71%，可诊断为（　　）。
A
慢性阻塞性肺疾病中度
B
慢性阻塞性肺疾病极重度
C
慢性阻塞性肺疾病轻度
D
慢性阻塞性肺疾病重度
E
慢性支气管炎

正确答案： A
解析：
结合病史和查体，加之肺功能检测为FEV₁/FVC＜70%，FEV₁%预计值＜80%，可明确诊断为慢性阻塞性肺疾病。其严重程度分级标准为I级即轻度FEV₁/FVC＜70%，而FEV₁%预计值＞80%，Ⅱ级即中度FEV₁/FVC＜70%，50%≤FEV₁%预计值＜80%；Ⅲ即重度FEV₁/FVC＜70%，30%≤FEV₁%预计值＜50%；IV即重度FEV₁%预计值＜30%，FEV₁%＞50%预计值或伴呼吸衰竭。故患者应诊断为慢性阻塞性肺疾病中度。
第11题：

单选题
慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者最常采用的氧疗措施是（　　）。
A
B
C
D
E

正确答案： C
解析：
①COPD患者，给予高浓度吸氧时会因血氧浓度的升高而抑制外周化学感受器，导致呼吸抑制，进一步引起CO₂潴留，从而引起更严重的后果。因此当患者处于稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭时，患者氧合功能障碍而通气功能基本正常，最常采用的是低浓度给氧。②当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷时，已发生通气和换气功能障碍，应给予机械通气。C项，无创正压通气适应于清醒能合作患者。
第12题：

单选题
[复合型非选择题]女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa07.3kPa（55mmHg），PaC010kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）
A
Ⅰ型呼吸衰竭
B
Ⅱ型呼吸衰竭
C
低氧血症
D
高碳酸血症
E
呼吸性酸中毒

正确答案： E
解析：暂无解析
第13题：

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者饮食指导有哪些?

答案：腹胀的患者应进软食，少食多餐，细嚼慢咽。避免进食产气的食物，避免进食易引起便秘的食物。肺气肿的患者由于机体需要应进高热量、高蛋白质饮食，可在两餐问提供。患者餐前和进餐时避免饮液体。餐前提供口腔护理可以增加食欲，餐后避免平卧，有利于消化。
第14题：

患者，女性，25岁。2h前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为
A.慢性喘息性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病（A型）
C.慢性阻塞性肺疾病（B型）
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘

正确答案：D
患者青年女性，突然出现的咳嗽、胸闷、呼吸困难，有季节性发作病史。查体满布哮鸣音，心肺无异常。故考虑支气管哮喘可能性大。内源性哮喘则多无已知过敏原，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。
第15题：

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。

该病例最适当的诊断应为
A.慢支＋肺气肿＋肺心病
B.慢支＋肺气肿＋心肌病
C.慢性阻塞性肺疾病
D.慢支＋肺气肿
E.慢性支气管炎（慢支）

答案：A
解析：
第16题：

当慢性支气管炎或肺(肿患者肺功能检查出现气流受限，并且（）时，则可诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

答案：
解析：
不完全可逆
第17题：

患者女，50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7.3kPa(55mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)。

患者病情发展已出现
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒

答案：B
解析：

1.慢性阻塞性肺疾病由于气流受限导致阻塞性通气功能障碍，严重时可以发生Ⅱ型呼衰，即低氧血症伴二氧化碳潴留，血气表现为PaO＜60mmHg，伴PaCO≥50mmHg，结合本患者，符合上述表现，故本题选B。
2.呼吸功能障碍的产生机制包括通气功能障碍和换气功能障碍，根据血气分析结果可以区分这两种机制。只有通气功能障碍导致二氧化碳潴留，PaCO升高，该患者PaCO明显升高，故存在通气功能障碍。此外可以计算肺泡一动脉氧分压差，推测有无换气功能障碍。一般认为肺泡-动脉氧分压差>15mmHg时存在换气功能障碍，因此该患者目前不存在换气功能障碍。本题选A。
3.有报道90%左右COPD急性发作是由支气管-肺部感染所诱发，正是严重感染加重气道阻塞，导致了呼吸衰竭，且该患者近1周受凉后咳嗽、咳脓性痰，有感染表现，因此此时重要的措施之一就是积极控制感染。此外可应用支气管扩张剂、雾化吸入治疗，必要时采用机械通气以保持呼吸道通畅、改善呼吸功能，故本题选E。
第18题：

女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa(55mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)。

该COPD患者病情发展已出现
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒

答案：B
解析：
1.在海平面，静息状态吸空气时PaO<8．0kPa(60mmHg)、PaCO>6．7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低则为I型呼衰。故选B。考点：呼吸衰竭的诊断
第19题：

患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO₂7.3kPa（55mmHg），PaCO₂10kPa（75mmHg）。患者病情发展已出现（）
- A、Ⅰ型呼吸衰竭
- B、Ⅱ型呼吸衰竭
- C、低氧血症
- D、高碳酸血症
- E、呼吸性酸中毒
正确答案:B
第20题：

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

正确答案:COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
第21题：

女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）
- A、Ⅰ型呼吸衰竭
- B、Ⅱ型呼吸衰竭
- C、低氧血症
- D、高碳酸血症
- E、呼吸性酸中毒
正确答案:B
第22题：

单选题
慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭患者最常采用的氧疗措施是（　　）。
A
B
C
D
E

正确答案： B
解析：暂无解析
第23题：

单选题
患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。患者病情发展已出现（）
A
Ⅰ型呼吸衰竭
B
Ⅱ型呼吸衰竭
C
低氧血症
D
高碳酸血症
E
呼吸性酸中毒

正确答案： D
解析：暂无解析
第24题：

单选题
[复合型非选择题]女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa07.3kPa（55mmHg），PaC010kPa（75mmHg）。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）
A
通气功能障碍
B
换气功能障碍
C
通气和换气功能障碍并存
D
肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E
通气／血流比例增高

正确答案： E
解析：暂无解析

题目

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