老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头昏心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（）。A、消化性溃疡B、食管静脉曲张破裂C、胃癌D、Mallory-Weiss综合征E、急性胃黏膜病变

题目

老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头昏心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（）。

  • A、消化性溃疡
  • B、食管静脉曲张破裂
  • C、胃癌
  • D、Mallory-Weiss综合征
  • E、急性胃黏膜病变
相似考题

1.男性患者，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心、恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A、急诊胃镜B、上腹部B超C、胃酸测定D、上消化道钡餐检查E、血清胃泌素测定

2.女性，50岁。近半年来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心，恶心，呕吐咖啡样物约500ml。首选的检查是A、急诊胃镜B、上腹部B超C、胃酸测定D、上消化道钡餐检查E、血清胃泌素测定

3.男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A．急诊胃镜B．上腹部B超C．胃酸测定D．上消化道钡餐检查E．血清胃泌素测定

4.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/11kPa，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A．消化性溃疡B．食管静脉曲张破裂C．胃癌D．Mallory-Weiss综合征E．急性胃黏膜病变

参考答案和解析
正确答案:E
更多“老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是

    A．急诊胃镜

    B．上腹部B超

    C．胃液分析

    D．上消化道钡剂

    E．血清胃泌素测定


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男性，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是

    A．急诊胃镜

    B．上腹部B超

    C．胃液分析

    D．上消化道钡剂

    E．血清促胃液素测定


    正确答案：A

  • 第3题：

    女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。

    应选择哪种药物治疗
    A.磷酸铝凝胶
    B.质子泵抑制剂
    C.铋剂
    D.生长抑素
    E.前列腺素

    答案：B
    解析：
    3.患者既往无肝病史，食管胃底静脉曲张破裂出血可暂除外，食管贲门撕裂综合征是以恶心呕吐及胸痛为主。消化性溃疡一般会有规律、周期性上腹疼痛，本患者近日服用非甾体抗炎药史明确，首先考虑急性糜烂出血性胃炎引起的出血。最能尽快明确诊断的检查是急诊胃镜，寻找出血的原因，也可以进行胃镜下治疗。对于这种非静脉曲张所致的消化道出血，主要的止血措施为抑制胃酸分泌，最有效的药物为质子泵抑制剂。

  • 第4题：

    老年，男性。突然上腹痛，难以忍受。恶心呕吐，咖啡样物300ml。查：BP170/100mmHg，P：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么?(2)如何确诊?(3)简述其疾病特点?


    正确答案: (1)溃疡病合并上消化道出血和穿孔
    (2)急诊立位腹平片
    (3)老年人溃疡
    1)可无症状以并发症来诊
    2)临床表现不典型

  • 第5题：

    老年女性，长年服用吲哚美辛（消炎痛），昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值（）

    • A、急诊胃镜
    • B、X线钡透
    • C、H2－阻滞剂试验治疗
    • D、饮水超声
    • E、胃液分析

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提示：患者血HGB48g／L。提问：首先应怎样处理（）

    • A、奥美拉唑
    • B、果胶铋
    • C、阿司匹林
    • D、吲哚美辛
    • E、输血
    • F、706代血浆
    • G、糖皮质激素

    正确答案:E,F

  • 第7题：

    多选题
    患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提示：患者血HGB48g／L。提问：首先应怎样处理（）
    A

    奥美拉唑

    B

    果胶铋

    C

    阿司匹林

    D

    吲哚美辛

    E

    输血

    F

    706代血浆

    G

    糖皮质激素


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BPl4／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断为（）。
    A

    食管静脉曲张破裂

    B

    消化性溃疡

    C

    胃癌

    D

    马洛里-魏斯综合征（Mallory-Weiss综合征）

    E

    急性胃黏膜病变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，26岁，服用布洛芬15片后胃痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物约300ml来诊，既往无胃病史及肝病史。首选的检查是

    A、急诊胃镜

    B、胃液分析

    C、X线钡餐透视

    D、血清胃泌素测定

    E、上腹部B超


    【正确答案】A
    【答案解析】 患者年轻，既往无上消化道出血的相关病史(消化性溃疡、食管胃底黏膜曲张静脉破裂出血)，服用非甾体抗炎药物后出血，考虑为急性糜烂出血性胃炎。确诊有赖于急诊胃镜。

  • 第10题：

    老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300m1，排黑便200g，头荤心悸，无腹痛，查体：BP 14/11kPa，P 102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及．
    关于出血原因，最可能的诊断是

    A．消化性溃疡
    B．食管静脉曲张破裂
    C．胃癌
    D．Mallory-WeiSS综合征
    E．急性胃黏膜病变

    答案：E
    解析：
    有服用NSAID史，发生呕血和黑便后，应首先考虑急性胃钻膜病变引起的上消化道出血。

  • 第11题：

    女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。

    ，确诊有赖于
    A.急诊胃镜
    B.胃液分析
    C.X线钡餐透视
    D.血清胃泌素测定
    E.上腹部B超

    答案：A
    解析：
    3.患者既往无肝病史，食管胃底静脉曲张破裂出血可暂除外，食管贲门撕裂综合征是以恶心呕吐及胸痛为主。消化性溃疡一般会有规律、周期性上腹疼痛，本患者近日服用非甾体抗炎药史明确，首先考虑急性糜烂出血性胃炎引起的出血。最能尽快明确诊断的检查是急诊胃镜，寻找出血的原因，也可以进行胃镜下治疗。对于这种非静脉曲张所致的消化道出血，主要的止血措施为抑制胃酸分泌，最有效的药物为质子泵抑制剂。

  • 第12题：

    男，60岁，半年前诊断“冠心病，心绞痛”，近半年经常服用小剂量阿司匹林。今晨自觉上腹不适，恶心、呕吐少许咖啡样物。查体：BP130/80mmHg，全腹压痛。实验室检查：Hb9.2g/dl，大便隐血++。(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断首选哪项检查?(3)如何治疗?


    正确答案: (1)急性糜烂出血性胃炎
    (2)胃镜检查
    (3)停止服用小剂量阿司匹林；应用抑制胃酸分泌药物，如H受体阻断剂PPI等；口服保护胃粘膜药物如硫糖铝等。受体阻断剂PPI等；口服保护胃粘膜药物如硫糖铝等。

  • 第13题：

    患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。 提问：急诊先重点检查哪些项目（）

    • A、血清钾、钠、氯、钙
    • B、血细胞分析
    • C、血气分析
    • D、尿糖
    • E、血脂
    • F、血糖

    正确答案:B

  • 第14题：

    女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）


      正确答案:B

    • 第15题：

      单选题
      老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP 140/90mmHg，P 102次/分钟，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（　　）。
      A

      消化性溃疡

      B

      食管静脉曲张破裂

      C

      胃癌

      D

      Mallory-Weiss综合征

      E

      急性胃黏膜病变


      正确答案： E
      解析：
      该患者有服用非甾体抗炎药（阿司匹林）史，发生呕血和黑便后，应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血，因此答案选E。

    • 第16题：

      问答题
      老年，男性。突然上腹痛，难以忍受。恶心呕吐，咖啡样物300ml。查：BP170/100mmHg，P：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么?(2)如何确诊?(3)简述其疾病特点?

      正确答案： (1)溃疡病合并上消化道出血和穿孔
      (2)急诊立位腹平片
      (3)老年人溃疡
      1)可无症状以并发症来诊
      2)临床表现不典型
      解析： 暂无解析

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