腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性，既往体健，仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg，心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是（）。A、容量过多B、低钠血症C、腰麻平面过高D、膀胱穿孔E、自主神经反射亢进

第1题：

第2题：

经尿道前列腺电切术的禁忌证有哪些？

正确答案: ①尿道和阴茎病变；
②膀胱病变：有急性膀胱炎时不宜进行电切，于术前应先控制炎症。
③肢体畸形：如髋关节僵直，不能采取截石位者。
④带心脏起搏器的患者一般不宜作此种手术。

第3题：

患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2℃，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。该患者欲做经尿道电切手术，最佳的麻醉方式是（）。

• A、局部麻醉
• B、全身麻醉
• C、骶麻
• D、腰硬联合麻醉
• E、连续硬膜外复合全身麻醉

正确答案:D

第4题：

男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是（）

• A、经尿道前列腺电切术
• B、腹股沟疝修补术
• C、前列腺尿道支架
• D、前列腺摘除术
• E、前列腺高温治疗

正确答案:A

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

目前最常用的治疗前列腺增生的手术方式是（）

• A、耻骨上经膀胱前列腺摘除术
• B、耻骨后前列腺摘除术
• C、经会阴前列腺切除术
• D、经尿道前列腺电切术
• E、前列腺激光切除术

正确答案:D

第9题：

什么是经尿道前列腺电切（TURP）综合征？

正确答案:又称稀释性低钠血症。在电切的过程中前列腺静脉窦破裂造成灌洗液大量吸收人血，手术时间长、灌洗压力高是主要因素。椎管内麻醉病人主要临床表现为神志模糊或烦躁不安、视物模糊不清、心率明显增快、血压先高后低、脉搏细弱、呼吸急促困难、发绀、肺水肿、氧饱和度明显下降等。全麻病人的表现可能被掩盖，典型者可出现血压升高，脉搏减慢，中心静脉压升高等。实验室检查可发现血红蛋白明显降低、血钠下降甚至在120mmol儿以下，酸中毒等。

第10题：

第11题：