患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。如果患者完全缓解停药后首次复发,可给予的治疗方案是()A、重新选用初治方案B、初治方案剂量加倍C、熊去氧胆酸D、环孢素AE、肝移植F、布地奈德

题目

患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。如果患者完全缓解停药后首次复发,可给予的治疗方案是()

  • A、重新选用初治方案
  • B、初治方案剂量加倍
  • C、熊去氧胆酸
  • D、环孢素A
  • E、肝移植
  • F、布地奈德

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参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。如果患者完全缓解停药后首次复发,可给予的治疗方案是()A、重新选用初治方案B、初治方案剂量加倍C、熊去氧胆酸D、环孢素AE、肝移植F、布地奈德”相关问题
  • 第1题:

    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20 mg/d维持治疗,复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续波尼松20 mg/d

    B、加用硫唑嘌呤,然后波尼松减量

    C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用波尼松

    D、换用环孢素A

    E、波尼松减量为10 mg/d维持治疗

    F、换用布地奈德

    此时建议患者(提示 患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST 52 U/L、ALT 64 U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续波尼松20 mg/d

    B、波尼松减量为10 mg/d维持治疗

    C、加用熊去氧胆酸

    D、换用环孢素A

    E、逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查

    F、换用布地奈德

    首先推荐患者采用的治疗方案是(提示 患者停药后AIH复发。)A、单用波尼松

    B、波尼松联合硫唑嘌呤

    C、环孢素A

    D、熊去氧胆酸

    E、他克莫司

    F、布地奈德


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续泼尼松20mg/d

    B、加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量

    C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松

    D、换用环孢素A

    E、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

    F、换用布地奈德

    此时建议患者(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/d

    B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

    C、加用熊去氧胆酸

    D、换用环孢素A

    E、逐渐停用泼尼松,嘱患者定期复查

    F、换用布地奈德

    首先推荐患者采用的治疗方案是(提示:患者停药后AIH复发。)A、单用泼尼松

    B、泼尼松联合硫唑嘌呤

    C、环孢素A

    D、熊去氧胆酸

    E、他克莫司

    F、布地奈德


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者()(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)

    A继续波尼松20mg/d

    B波尼松减量为10mg/d维持治疗

    C加用熊去氧胆酸

    D换用环孢素A

    E逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查

    F换用布地奈德


    E

  • 第4题:

    患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。 应给予的治疗是()(提示:患者HCV-RNA5×104拷贝/ml。)

    • A、继续波尼松治疗
    • B、利巴韦林
    • C、硫唑嘌呤
    • D、熊去氧胆酸
    • E、干扰素联合利巴韦林
    • F、他克莫司

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者女,34岁,体检发现氨基转移酶升高,进一步检查提示:肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160(胞浆),AMA-M2(-)。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首先推荐患者采用的治疗方案是()。(提示:患者停药后AIH复发。)

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、熊去氧胆酸
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是()

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松与硫唑嘌呤联合
    • C、熊去氧胆酸
    • D、环孢素A
    • E、他克莫司
    • F、硫唑嘌呤

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。此时建议患者()(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)

    • A、继续泼尼松20mg/d
    • B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
    • C、加用熊去氧胆酸
    • D、换用环孢素A
    • E、逐渐停用泼尼松,定期复查
    • F、换用布地奈德

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是()(提示:患者停药后AIH复发。)

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、熊去氧胆酸
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。如果患者完全缓解停药后首次复发,可给予的治疗方案是()

    • A、重新选用初治方案
    • B、初治方案剂量加倍
    • C、熊去氧胆酸
    • D、环孢素A
    • E、肝移植
    • F、布地奈德

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是()(提示:患者停药后AIH复发。)

    • A、单用波尼松
    • B、波尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、熊去氧胆酸
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是()
    A

    单用波尼松

    B

    波尼松与硫唑嘌呤联合

    C

    熊去氧胆酸

    D

    环孢素A

    E

    他克莫司

    F

    硫唑嘌呤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。如果患者完全缓解停药后首次复发,可给予的治疗方案是()
    A

    重新选用初治方案

    B

    初治方案剂量加倍

    C

    熊去氧胆酸

    D

    环孢素A

    E

    肝移植

    F

    布地奈德


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT 389 U/L,AST 412 U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是A、单用波尼松

    B、波尼松与硫唑嘌呤联合

    C、熊去氧胆酸

    D、环孢素A

    E、他克莫司

    F、硫唑嘌呤

    如果此患者使用波尼松与硫唑嘌呤联合,下列方案中适宜的是A、波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、20 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d

    B、波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、5 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d

    C、波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量+硫唑嘌呤25 mg,1次/d

    D、波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、15 mg维持用量+硫唑嘌呤25 mg,1次/d

    E、波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d

    F、波尼松60 mg(第1周)、30 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、5 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d

    如果患者完全缓解停药后首次复发,可给予的治疗方案是A、重新选用初治方案

    B、初治方案剂量加倍

    C、熊去氧胆酸

    D、环孢素A

    E、肝移植

    F、布地奈德


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A

  • 第14题:

    患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是()

    A单用波尼松

    B波尼松与硫唑嘌呤联合

    C熊去氧胆酸

    D环孢素A

    E他克莫司

    F硫唑嘌呤


    B

  • 第15题:

    患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。此时建议患者()(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)

    • A、继续波尼松20mg/d
    • B、波尼松减量为10mg/d维持治疗
    • C、加用熊去氧胆酸
    • D、换用环孢素A
    • E、逐渐停用波尼松,定期复查
    • F、换用布地奈德

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者女,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,波尼松20mg/d,治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,接近正常,逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。可采用的治疗方案是()(提示:经过相关检查,目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)

    • A、单用波尼松
    • B、波尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、熊去氧胆酸
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:A,B

  • 第17题:

    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()

    • A、继续泼尼松20mg/d
    • B、加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量
    • C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松
    • D、换用环孢素A
    • E、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
    • F、换用布地奈德

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者女,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d,治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,接近正常,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。可采用的治疗方案是()(提示:经过相关检查,目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、熊去氧胆酸
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:A,B

  • 第19题:

    患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。治疗方案是()(提示:患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)

    • A、直接停用泼尼松及硫唑嘌呤
    • B、2~4周的时间停用泼尼松、停用硫唑嘌呤
    • C、6周以上的时间逐渐停用泼尼松,继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗
    • D、停用硫唑嘌呤,小剂量泼尼松长期维持治疗
    • E、长期用泼尼松联合硫唑嘌呤维持治疗
    • F、6周以上的时间逐渐停用泼尼松、停用硫唑嘌呤

    正确答案:F

  • 第20题:

    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者()(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)

    • A、继续泼尼松20mg/d
    • B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
    • C、加用熊去氧胆酸
    • D、换用环孢素A
    • E、逐渐停用泼尼松,嘱患者定期复查
    • F、换用布地奈德

    正确答案:E

  • 第21题:

    患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是()(提示:患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。)

    • A、继续泼尼松治疗
    • B、利巴韦林
    • C、硫唑嘌呤
    • D、熊去氧胆酸
    • E、干扰素联合利巴韦林
    • F、他克莫司

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()
    A

    继续泼尼松20mg/d

    B

    加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量

    C

    完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松

    D

    换用环孢素A

    E

    泼尼松减量为10mg/d维持治疗

    F

    换用布地奈德


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是()(提示:患者停药后AIH复发。)
    A

    单用波尼松

    B

    波尼松联合硫唑嘌呤

    C

    环孢素A

    D

    熊去氧胆酸

    E

    他克莫司

    F

    布地奈德


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,34岁,体检发现氨基转移酶升高,进一步检查提示:肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160(胞浆),AMA-M2(-)。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首先推荐患者采用的治疗方案是()。(提示:患者停药后AIH复发。)
    A

    单用泼尼松

    B

    泼尼松联合硫唑嘌呤

    C

    环孢素A

    D

    熊去氧胆酸

    E

    他克莫司

    F

    布地奈德


    正确答案: A
    解析: 暂无解析