患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。如果患者完全缓解停药后首次复发,可给予的治疗方案是()
第1题:
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20 mg/d维持治疗,复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续波尼松20 mg/d
B、加用硫唑嘌呤,然后波尼松减量
C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用波尼松
D、换用环孢素A
E、波尼松减量为10 mg/d维持治疗
F、换用布地奈德
此时建议患者(提示 患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST 52 U/L、ALT 64 U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续波尼松20 mg/d
B、波尼松减量为10 mg/d维持治疗
C、加用熊去氧胆酸
D、换用环孢素A
E、逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查
F、换用布地奈德
首先推荐患者采用的治疗方案是(提示 患者停药后AIH复发。)A、单用波尼松
B、波尼松联合硫唑嘌呤
C、环孢素A
D、熊去氧胆酸
E、他克莫司
F、布地奈德
第2题:
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续泼尼松20mg/d
B、加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量
C、完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松
D、换用环孢素A
E、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
F、换用布地奈德
此时建议患者(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/d
B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
C、加用熊去氧胆酸
D、换用环孢素A
E、逐渐停用泼尼松,嘱患者定期复查
F、换用布地奈德
首先推荐患者采用的治疗方案是(提示:患者停药后AIH复发。)A、单用泼尼松
B、泼尼松联合硫唑嘌呤
C、环孢素A
D、熊去氧胆酸
E、他克莫司
F、布地奈德
第3题:
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者()(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)
A继续波尼松20mg/d
B波尼松减量为10mg/d维持治疗
C加用熊去氧胆酸
D换用环孢素A
E逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查
F换用布地奈德
第4题:
患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。 应给予的治疗是()(提示:患者HCV-RNA5×104拷贝/ml。)
第5题:
患者女,34岁,体检发现氨基转移酶升高,进一步检查提示:肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160(胞浆),AMA-M2(-)。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首先推荐患者采用的治疗方案是()。(提示:患者停药后AIH复发。)
第6题:
患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是()
第7题:
患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。此时建议患者()(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)
第8题:
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是()(提示:患者停药后AIH复发。)
第9题:
患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。如果患者完全缓解停药后首次复发,可给予的治疗方案是()
第10题:
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。首先推荐患者采用的治疗方案是()(提示:患者停药后AIH复发。)
第11题:
单用波尼松
波尼松与硫唑嘌呤联合
熊去氧胆酸
环孢素A
他克莫司
硫唑嘌呤
第12题:
重新选用初治方案
初治方案剂量加倍
熊去氧胆酸
环孢素A
肝移植
布地奈德
第13题:
患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT 389 U/L,AST 412 U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是A、单用波尼松
B、波尼松与硫唑嘌呤联合
C、熊去氧胆酸
D、环孢素A
E、他克莫司
F、硫唑嘌呤
如果此患者使用波尼松与硫唑嘌呤联合,下列方案中适宜的是A、波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、20 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d
B、波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、5 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d
C、波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量+硫唑嘌呤25 mg,1次/d
D、波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、15 mg维持用量+硫唑嘌呤25 mg,1次/d
E、波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d
F、波尼松60 mg(第1周)、30 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、5 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d
如果患者完全缓解停药后首次复发,可给予的治疗方案是A、重新选用初治方案
B、初治方案剂量加倍
C、熊去氧胆酸
D、环孢素A
E、肝移植
F、布地奈德
第14题:
患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是()
A单用波尼松
B波尼松与硫唑嘌呤联合
C熊去氧胆酸
D环孢素A
E他克莫司
F硫唑嘌呤
第15题:
患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。此时建议患者()(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)
第16题:
患者女,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,波尼松20mg/d,治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,接近正常,逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。可采用的治疗方案是()(提示:经过相关检查,目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)
第17题:
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()
第18题:
患者女,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d,治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,接近正常,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。可采用的治疗方案是()(提示:经过相关检查,目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)
第19题:
患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。治疗方案是()(提示:患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)
第20题:
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者()(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)
第21题:
患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予泼尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是()(提示:患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。)
第22题:
继续泼尼松20mg/d
加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量
完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松
换用环孢素A
泼尼松减量为10mg/d维持治疗
换用布地奈德
第23题:
单用波尼松
波尼松联合硫唑嘌呤
环孢素A
熊去氧胆酸
他克莫司
布地奈德
第24题:
单用泼尼松
泼尼松联合硫唑嘌呤
环孢素A
熊去氧胆酸
他克莫司
布地奈德